АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ ШИГЕЛЛ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ
Введение. Одна из больших проблем практического здравоохранения на современном этапе – это рост антибиотикорезистентности шигелл к тем антибактериальным препаратам, которые широко сегодня используются в их лечении.
Цель исследования: изучить чувствительность штаммов Shigella spp., выделенных из кишечника больных острой дизентерией, к широко используемым в клинической практике антимикробным препаратам.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 236 медицинских карт пациентов с диагнозом острой дизентерии, пролеченных на базе Городской инфекционной больница г. Астана за период 2014-2016 годы. Чувствительность шигелл к антибактериальным препаратам определяли в соответствии с руководством Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI, 2010) [9]. Степень дисбактериоза кишечника определялась в соответствии с классификацией Н.М. Грачевой [1, 3]. Статистическая обработка полученных данных проводилась с помощью программы SPSS 12.0.2 для Windows.
Результаты. В этиологической структуре шигеллезов на современном этапе доминируют Sh.flexneri 2а, 2в,1в, Shigella Sonnei 2е и 2д. Доксициклин, триметоприм, ампициллин, тетрациклины, гентамицин и хлорамфеникол не могут являться препаратами стартовой терапии шигеллезов из-за развившегося за последние годы достаточно высокого уровня резистентности к ним шигелл. Кроме того, в настоящее время отмечается тенденция к выработке резистентности шигелл к фторхинолоновым препаратам (ципрофлоксацину) и цефалоспоринам (цефотаксиму, цефтриаксону), широко используемых в терапии данного заболевания. У больных шигеллезами наблюдаются субкомпенсированные и декомпенсированные нарушения в микрофлоре кишечника, которые усугубляются под влиянием антибактериальных препаратов.
Заключение: Развитие тенденции к выработке резистентности возбудителей шигеллезов к ципрофлоксацину и цефалоспоринам (цефтриаксону, цефотаксиму) на современном этапе требуют надзора за резистентностью шигелл к этим антибиотикам, что послужит основанием для принятия своевременных мер по коррекции антимикробной терапии, рациональному выбору антибактериальных препаратов.
Шолпан А. Кулжанова 1, https://orcid.org/0000-0002-4118-4905
Гульсимжан О. Туребаева 1, https://orcid.org/0000-0001-8777-4874
Кафедра инфекционных болезней, АО «Медицинский университет Астана»,
г. Астана, Республика Казахстан
1. Бондаренко В.М., Грачева Н.М., Мацулевич Т.В. Дисбактериозы кишечника у взрослых. - М., 2003. 224с.
2. Галушко Н.А., Дьяченко А.Г., Чемич Н.Д., Дьяченко П.А. Антибиотикорезистентность шигелл и рациональная этиотропная терапия шигеллезов // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2005. N 2. С.71-75.
3. Грачева Н.М., Ющук Н.Д., Чупринина Р.П. Дисбактериозы кишечника, причины возникновения, диагностика, применение бактерийных биологических препаратов. Пособие для врачей и студентов. – М., 1999. – 44с.
4. Малеев В.В., Иванов А.С., Страчунский Л.С. Резистентность шигелл и современные возможности антибактериальной терапии шигеллезов // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2005. Том 7. №4. С. 350-368.
5. Намазова-Баранова Л.С., Баранов А.А. Антибиотикорезистентность в современном мире// Педиатрическая фармакология. 2017. Том 14. №5. С. 341-354.
6. Халиуллина С.В., Леонтьева Н.С. Антибиотикорезистентность копроштаммов шигелл и сальмонелл, выделенных от детей, больных ОКИ. // Практическая медицина. 2010. №'7 (46). C. 137.
7. Черепахина И.Я., Балахнова В.В., Бурлакова О.С. и др. Мониторинг антибиотикорезистентности энтеробактерий, проводимый в рамках программы противодействия биотерроризму // Успехи современного естествознания. 2007. № 2. С. 31-35.
8. Черноземова Е.А., Дьячков А.Г. Видовая характеристика шигелл и их антибиотикорезистентность у больных дизентерией по данным КИБ им. С.П. Боткина//Инфекция и иммуните. 2014. №1. С. 97.
9. Clinical and Laboratory Standards Institute: Performance standards for antimicrobial susceptibility testing // Twentieth informational supplement document. 2010. Vol. 30, No 1. P. 108-114.
10. De Lappe N., O'Connor J., Garvey P., McKeown P., Cormican M. Ciprofloxacin-Resistant Shigella sonnei Associated with Travel to India. Emerg Infect Dis. 2015. Vol. 21, No 5. P. 894-6.
11. Gaudreau C., Barkati S., Leduc J.M., Pilon P.A., Favreau J., Bekal S. Shigella spp. with reduced azithromycin susceptibility, Quebec, Canada, 2012-2013. Emerg Infect Dis. 2014. Vol. 20, No 5. P. 854-6.
12. Gaudreau C., Ratnayake R., Pilon P.A., Gagnon S., Roger M., Levesque S. Ciprofloxacin-resistant Shigellasonnei among men who have sex with men, Canada, 2010. Emerg Infect Dis. 2011. Vol. 17(9). P. 1747-50.
13. Laxminarayan R. et al. Antibiotic resistance-the need for global solutions // Lancet Infect Dis. 2013. Vol. 13(12). P. 1057–98.
14. Pons M.J., Gomes C., Martinez-Puchol S., Ruiz L., Mensa L., Vila J., Gascon J., Ruiz J. Antimicrobial resistance in Shigella spp. causing traveller's diarrhoea (1995-2010): a retrospective analysis // Travel Med Infect Dis. 2013. Vol. 11, No 5. P. 315-9.
15. Vk D., Srikumar S., Shetty S., Nguyen S., Karunasagar I., Fanning Silent S. Antibiotic resistance genes: A threat to antimicrobial therapy // International Journal of Infectious Diseases. 2019. Vol. 79, No1. P.20.
References:
1. Bondarenko V.M., Gracheva N.M., Maculevich T.V. Disbakteriozy kishechnika u vzroslykh [Intestinal dysbiosis in adults]. - M., 2003.- 224p. [in Russian]
2. Galushko N.A., D'jachenko A.G., Chemich N.D., D'jachenko P.A. Antibiotikorezistentnost' shigell i ratsional'naya etiotropnaya terapiya shigellezov [Antibiotic resistance of Shigella and rational etiotropic therapy of shigellosis]. Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii [Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology]. 2005. No 2. pp.71-75. [in Russian]
3. Gracheva N.M., Jushhuk N.D., Chuprinina R.P. Disbakteriozy kishechnika, prichiny vozniknoveniya, diagnostika, primenenie bakteriinykh biologicheskikh preparatov. Posobie dlya vrachei i studentov. [Intestinal dysbiosis, causes, diagnosis, use of bacterial biological preparations. Handbook for doctors and students]. – M., 1999. – 44p. [in Russian]
4. Maleev V.V., Ivanov A.S., Strachunskii L.S. Rezistentnost' shigell i sovremennye vozmozhnosti antibakterial'noi terapii shigellezov [Resistance of Shigella and modern possibilities of antibacterial therapy of shigellosis]. Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya khimioterapiya [Clinical microbiology and antimicrobial chemotherapy]. 2005.Vol 7. No 4. pp. 350-368. [in Russian]
5. Namazova-Baranova L.S., Baranov A.A. Antibiotikorezistentnost' v sovremennom mire [Antibiotic resistance in the modern world]. Pediatricheskaya farmakologiya [Pediatric Pharmacology]. 2017. Vol 14. No5. pp. 341-354. [in Russian]
6. Haliullina S.V., Leont'eva N.S. Antibiotikorezistentnost' koproshtammov shigell i sal'monell, vydelennykh ot detei, bol'nykh OKI [Antibiotic resistance of Shigella and Salmonella coproshtams isolated from children with acute intestinal infections]. Prakticheskaya meditsina [Practical medicine]. 2010. No7 (46). pp. 137. [in Russian]
7. Cherepahina I.Ya., Balahnova V.V., Burlakova O.S. i dr. Monitoring antibiotikorezistentnosti enterobakterii, provodimyi v ramkakh programmy protivodeistviya bioterrorizmu [Monitoring of antibiotic resistance of enterobacteria carried out as part of a program to counter bioterrorism]. Uspekhi sovremennogo estestvoznaniya [Advances in modern natural science.]. 2007. No 2. pp. 31-35. [in Russian]
8. Chernozemova E.A., D'yachkov A.G. Vidovaya kharakteristika shigell i ikh antibiotikorezistentnost' u bol'nykh dizenteriei po dannym infektsionnoi bol'nitsy im. S.P. Botkin [Species characteristic of Shigella and their antibiotic resistance in patients with dysentery according to the data of the Infectious Diseases Hospital S.P. Botkin,s named]. Infektsciya i immunitet [Infection and Immunity]. 2014. No 1. pp. 97. [in Russian]
9. Clinical and Laboratory Standards Institute: Performance standards for antimicrobial susceptibility testing. Twentieth informational supplement document. – 2010. Vol. 30, No 1. 108-114.
10. De Lappe N., O'Connor J., Garvey P., McKeown P., Cormican M. Ciprofloxacin-Resistant Shigella sonnei Associated with Travel to India. Emerg Infect Dis. 2015. Vol. 21, No 5. P. 894-6.
11. Gaudreau C., Barkati S., Leduc J.M., Pilon P.A., Favreau J., Bekal S. Shigella spp. with reduced azithromycin susceptibility, Quebec, Canada, 2012-2013. Emerg Infect Dis. 2014. Vol. 20, No 5. P. 854-6.
12. Gaudreau C., Ratnayake R., Pilon P.A., Gagnon S., Roger M., Levesque S. Ciprofloxacin-resistant Shigellasonnei among men who have sex with men, Canada, 2010. Emerg Infect Dis. 2011. Vol. 17(9). P. 1747-50.
13. Laxminarayan R., et al. Antibiotic resistance-the need for global solutions. Lancet Infect Dis. 013. Vol. 13(12). P. 1057–98.
14. Pons M.J., Gomes C., Martinez-Puchol S., Ruiz L., Mensa L., Vila J., Gascon J., Ruiz J. Antimicrobial resistance in Shigella spp. causing traveller's diarrhoea (1995-2010): a retrospective analysis. Travel Med Infect Dis. 2013. Vol. 11, No 5. P. 315-9.
15. Vk D., Srikumar S., Shetty S., Nguyen S., Karunasagar I., Fanning Silent S. Antibiotic resistance genes: A threat to antimicrobial therapy. International Journal of Infectious Diseases. 2019. Vol. 79, No1. P.20
Количество просмотров: 953
Категория статей:
Оригинальные исследования
Библиографическая ссылка
Кулжанова Ш.А., Туребаева Г.О. Антибиотикорезистентность шигелл на современном этапе // Наука и Здравоохранение. 2019. 1 (Т.21).С. 74-79. Kulzhanova Sh.A., Turebaeva G.O. Antibiotic resistance of shigella at the present stage // Nauka i Zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2019, (Vol.21) 1, pp. 74-79. Кулжанова Ш.А., Туребаева Г.О. Қазіргі сатыдағы шигеллалардың антибиотиктерге төзімділігі // Ғылым және Денсаулық сақтау. 2019. 1 (Т.21). Б. 74-79.Похожие публикации:
МЕХАНИКАЛЫҚ САРҒАЮ ОПЕРАЦИЯСЫ КЕЗІНДЕ КОАГУЛОПАТИЯЛЫҚ ҚАН КЕТУДІҢ АЛДЫН АЛУ ӘДІСІ
ОПТИМИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АУТОДЕРМОПЛАСТИКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГРАНУЛИРУЮЩИХ ГНОЙНЫХ РАН
BASICS OF REHABILITATION OF CHILDREN AFTER OPERATIONS ON THE COLON AND ANORECTAL AREA
HEALTH INDICATORS OF FIRST-YEAR-OF-LIFE CHILDREN IN THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN FOR 2013-2022
ОЦЕНКА УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ ВРАЧЕЙ АНЕСТЕЗИОЛОГОВ-РЕАНИМАТОЛОГОВ ГОРОДА АСТАНА