АНАЛИЗ ПАЦИЕНТОВ, ПОСТУПИВШИХ В ОТДЕЛЕНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНЫ В СВЯЗИ С ОБОСТРЕНИЕМ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ
Цель: В соответствии с отчетом Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является четвертой в структуре наиболее значимых причин смертей в мире. Обострения заболевания приводят к снижению качества жизни, быстрому прогрессированию и, соответственно, повышению показателей смертности от ХОБЛ. Целью настоящего исследования явилось изучение факторов, влияющих на ведение, госпитализацию, выписку и смерть пациентов, поступивших в отделение неотложной медицины (ED) в связи с обострением ХОБЛ.
Методы: Исследование является ретроспективным анализом. Оно получило одобрение местного этического комитета Научно-исследовательского госпиталя больницы Нумуне, Анкара. В исследование было включено 106 пациентов с диагнозом ХОБЛ.
Результаты: Из 106 пациентов, участвовавших в исследовании, было 58 мужчин и 48 женщин в среднем возрасте 67.62±11.67 лет. Активными курильщиками являлись 56 пациентов, 19 отказались от курения и 56 отрицали курение в прошлом. В течение предыдущего года среднее число обострений составило 10.1±6.1. Пятьдесят (47,2%) пациентов были выписаны из ED, остальные были госпитализированы или переведены в другие больницы. 15 больных в среднем возрасте 76.13±12.03 лет (p= 0.002) были переведены в отделение интенсивной терапии, из них 8 были курильщиками со средней продолжительностью курения 42.88 ± 7.58 лет. Для остальных пациентов этот период составил 35.26±11.12 лет (p=0.035). В отделении интенсивной терапии и ED отмечено 11 случаев смерти (10.37%). 9 пациентов не помнили, какими препаратами они лечатся амбулаторно (p=0.026). Средняя частота обострений за предыдущий год была 14.45 ± 5.7 лет (p=0.008). Десять больных получали неинвазивную механическую вентиляцию, из них один пациент умер. Ни один из участников исследования не прошел вакцинацию. Курение оказалось наиболее важным этиологическим фактором болезни.
Заключение: Мы определили, что основным способом снижения частоты ежегодных обострений ХОБЛ является образование пациентов и взаимодействие с ними. Комбинированная ингаляционнаятерапия снижает частоту обострений и повышает показатели выписки пациентов в сравнении с монотерапией
Fuat Kulaksız 1, Engin Deniz Aslan 1, Ali Kemal Erenler 2,
Murat Muratoglu 3, Cemil Kavalci 3
1 Учебно-исследовательский госпиталь Нумуне, отделение неотложной помощи,
г. Анкара, Турция;
2 Университет Хитит Учебно-исследовательский госпиталь Корум, отделение неотложной помощи, г. Корум, Турция;
3 Башкент университет, медицинский факультет, отделение неотложной помощи,
г. Анкара, Турция.
1. Erdinç E., Polatlı M., Kocabaş A. et al. 2010 Türk Toraks Derneği Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Tanı ve Tedavi Uzlaşı Raporu // Turkish Thorasic journal 2010;11 (Supp 1):1-64
2. Kavalci C., Yilmaz M.S., Kayipmaz A.E., et al. Correlation of CAT Score With Peak Expiratory Flow in Acute Exacerbation of COPD Patients // J Natl Med Assoc. 2016;108(3):164-168. doi: 10.1016/j.jnma.2016.06.002
3. Mannino D.M., Homa D.M., Akinbami L.J., et al. Chronic obstructive pulmonary disease surveillance – United States, 1971-2000 // MMWR Surveillance Summary 2002;51:1-16.
4. Günen H., Hacıevliyagil S.S., Kosar F., et al. Factors affecting survival of hospitalized patients with COPD // European Respiratory Journal 2005;26:234-41.
5. Soto F.J., Varkey B. Evidence-based approach to acute exacerbations of COPD // Current Opinion in Pulmonary Medicine 2003;9:117-24.
6. Barr R.G., Bourbeau J., Camargo C.A. Tiotropium for stable chronic pulmonary disease // Cochrane Database System Reviev 2005;Issue 2. Art. No:CD002876.
7. Stoller J.K. Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease // New England Journal of Medicine 2002;13:988-94.
8. Sullivan S.D., Ramsey S.D., Lee T.A. The economic burden of COPD // Chest 2000;117:5-9.
9. Donaldson G.C., Wedzicha J.A. COPD exacerbations: Epidemiology // Thorax 2006;61:164-68.
10. Mirawitlles M., Anzueto A., Legnani D., et al. Patients’s perception of exacerbations COPD-the PERCEIVE study // Respiratory Medicine 2007;101: 453-60.
11. Haughney J., Partridge M.R., Vogelmeier C., et al. Exacerbations of COPD: quantifying the patient’s perspective using discrete choice modeling // Europian Respiratory Journal 2005;26:623-29.
12. Mannino D.M. Chronic obstructive pulmonary disease: definition and epidemiology // Respiratory Care 2003;48:1185-91.
13. Doll R., Peto R., Boreham J., Sutherland I. Mortality in relation to smoking: 50 years observations on male British doctors // British Medical Journal 2004;328:1519-1527.
14. U.S. Department of Health and Human Services. The Health Consequences of Smoking: A Report of the Surgeon General. Atlanta, U.S. department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, 2004. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK44695/pdf/Bookshelf_NBK44695.pdf. (last access date 28/01/2019)
15. Eagan T.M., Gulsvik A., Eide G.E., Bakke P.S. Remission of respiratory symptoms by smoking and occupational exposure in a cohort study // European Respiratory Journal 2004;23:589-94.
16. O’Donnell D.E., Aaron S., Bourbeau J., et al. Canadian Thoracic Society Recommendations for management of chronic obstructive pulmonary disease-2007 update // Canadian Respiratory Journal 2007;14:5B-32B.
17. Rennard S., Decramer M., Calverley P.M., et al. Impact of COPD in North America and Europe in 2000: subjects perspective of Confronting COPD International Survey // European Respiratory Journal 2002;20:799-805.
18. Appleton S., Poole P., Smith B., et al. Long-Acting β2-agonists for poorly reversible chronic obstructive pulmonary disease // Cochrane Database Syst Rev. 2006;(3):CD001104. Review.
19. Lung Health Study Research Group. Effect of inhaled triamcinolone on the decline in pulmonary function in chronic obstructive pulmonary disease // The New England Journal of Medicine 2000;343:1902-90.
20. Burge P.S. EUROSCOP, ISOLDE and Copenhagen City Lung Study // Thorax 1999;54:287-88.
21. Kardos P., Wencker M., Glaab T., Vogelmeier C. Impact of salmeterol/fluticasone propionate versus salmeterol on exacerbations in severe chronic obstructive pulmonary disease // American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 2007;175:144-49.
22. Calverley P.MA, Anderson J.A., Celli B., et al. Salmeterol and fluticasone propionate and survival in chronic obstructive pulmonary disease // New England Journal of Medicine 2007;356:775-89.
23. Sidney S., Sorel M., Qensenberry C.P., et al. COPD and incident cardiovascular disease hospitalizations and mortality: Kaiser Permanente Medical Care Program // Chest 2005;128:2068-75.
24. Boutin-Forzano S., Moreau D., Kalaboka S., et al. Reported prevalence and co-morbidity of asthma, chronic bronchitis and emphysema: a pan-European estimation // International Journal of Tuberculosis and Lung Disease 2007;11: 695-702.
Number of Views: 340
Category of articles:
Original articles
Bibliography link
Fuat Kulaksız, Engin Deniz Aslan, Ali Kemal Erenler, Murat Muratoglu, Cemil Kavalci Анализ пациентов, поступивших в отделение неотложной медицины в связи с обострением хронической обструктивной болезни легких // Наука и Здравоохранение. 2019. 1 (Т.21). С. 50-57. Fuat Kulaksız, Engin Deniz Aslan, Ali Kemal Erenler, Murat Muratoglu, Cemil Kavalci Analysis of the patients admitted to our emergency department due to chronic obstructive pulmonary disease exacerbation. Nauka i Zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2019, (Vol.21) 1, pp. 50-57. Fuat Kulaksız, Engin Deniz Aslan, Ali Kemal Erenler, Murat Muratoglu, Cemil Kavalci Өкпенің созылмалы обструктивті ауруының асқынуына байланысты шұғыл медицина бөліміне түсетін пациенттердің талдауы // Ғылым және Денсаулық сақтау. 2019. 1 (Т.21). Б. 50-57.Related publications:
ANALYSIS OF CLINICAL AND DEMOGRAPHIC INDICATORS OF PATIENTS WITH PARKINSON'S DISEASE IN THE SOUTHERN REGION OF KAZAKHSTAN
A COMPARATIVE STUDY OF DRUG POLICY REGARDING ORPHAN DISEASES IN THE USA, THE EUROPEAN UNION, AND THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN
MUTATIONS IN CARDIAC ION CHANNEL GENES IN KAZAKHSTANI PATIENTS WITH LONG QT SYNDROME
GENETIC FEATURES OF CONGENITAL DYSFUNCTION OF THE ADRENAL CORTEX CAUSED BY 21-HYDROXYLASE DEFICIENCY IN PERSONS OF KAZAKH NATIONALITY
NON-MOTOR SYMPTOMS IN PARKINSON'S DISEASE USING THE EXAMPLE OF AKTOBE PATIENTS