РАБОТАЮЩИЕ ВРАЧИ ПЕНСИОННОГО ВОЗРАСТА В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН: МОДЕЛЬ ОЦЕНКИ РИСКА БУДУЩЕГО ДЕФИЦИТА ВРАЧЕБНЫХ КАДРОВЫХ РЕСУРСОВ
Актуальность. В настоящее время пенсионный возраст в Республике Казахстан составляет 58 лет для женщин (в 2027 году - 63 года) и для мужчин - 63 года. Во всем мире многие врачи продолжают работать после достижения пенсионного возраста, что также вызывает озабоченность и в здравоохранении Казахстана.
Цель. Целью данного исследования является анализ возрастной структуры врачей, работающих в государственном секторе здравоохранения Казахстана и предложение модели для оценки возрастного дисбаланса врачебных кадров и риска возникновения дефицита врачебного персонала в среднесрочной и долгосрочной перспективе.
Материалы и методы. Мы проанализировали национальную и региональную возрастную структуру врачей в 2017 году, разделив их на три возрастные группы: <30 лет, 31-55 лет и> 55 лет. Статистические данные были получены из Министерства здравоохранения.
Результаты. В целом, в 2017 году в стране было 54 405 практикующих врачей. Из них 677 врачей (1,2%) вышли на пенсию в 2017 году, что составляет 80% от безвозвратного оттока. Согласно оценкам, количество врачей, которые должны выйти на пенсию в период с 2018 по 2025 год, составляет 5500 человек (10%). Наибольшая доля продолжающих работать врачей пенсионного возраста практиковало в Костанайской области: 25% (426 из 1723), а самая низкая доля работала в Южно-Казахстанской области: 5% (364 из 7 922). В то же время в системе здравоохранения РК после выхода на пенсию продолжали работать 2146 врачей в возрасте старше 65 лет и 211 врачей старше 75 лет, большинство из которых (28%) работали в городе Алматы. Официально к концу 2017 года национальный дефицит врачебных кадров составил 3 011 человек, но учитывая то количество врачей, которые продолжают работать после выхода на пенсию, этот показатель как минимум в два раза выше.
Выводы. Предложенная модель оценки позволяет оценить ситуацию на уровне отдельных регионов и специальностей. Наиболее благоприятным является прогрессивный тип воспроизводства, имеющийся в Южно-Казахстанской, Мангыстауской и Кызылординской областях. Особое внимание необходимо уделить регионам с регрессивным типом воспроизводства и высокой долей работающих врачей пенсионного возраста: в Костанайской области – 25%, в Атырауской области – 19%.
Салтанат С. Кырыкбаева1, https://orcid.org/0000-0001-6151-6025
Юлия М. Семенова1, https://orcid.org/0000-0003-1324-7806
Майя В. Горемыкина1, https://orcid.org/0000-0003-1686-528X
Маржан А. Даулетьярова2, https://orcid.org/0000-0001-8178-4051
Асель А. Наурызбаева3, https://orcid.org/0000-0002-8328-0380
1 НАО «Медицинский университет Семей», г. Семей, Республика Казахстан;
2 НАО «Медицинский университет Астана», г. Нур-Султан, Республика Казахстан;
3 РГП «Больница Медицинского центра Управления Делами Президента Республики Казахстан»,
г. Нур-Султан, Республика Казахстан.
1. Barber P., López-Valcárcel B.G. Forecasting the need for medical specialists in Spain: application of a system dynamics model // Human Resources for Health, 2010. 8(1), 24. https://doi.org/10.1186/1478-4491-8-24 (accessed 28.10.2019)
2. Chankova S., Muchiri S., Kombe G. Health workforce attrition in the public sector in Kenya: a look at the reasons // Human Resources for Health, 2009. 7(1), 58. https://doi.org/10.1186/1478-4491-7-58 (accessed 24.10.2019)
3. Fletcher S.L., Schofield D.J. The impact of generational change and retirement on psychiatry to 2025 // BMC Health Services Research, 2007. 7(1), 141. https://doi.org/10.1186/1472-6963-7-141 (accessed 24.10.2019)
4. Global strategy on human resources for health: Workforce 2030. 2016. Retrieved from https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/250368/9789241511131-eng.pdf (accessed 16.10.2019)
5. Lobo-Prabhu S.M., Molinari V.A., Hamilton J.D., Lomax J.W. The Aging Physician With Cognitive Impairment: Approaches to Oversight, Prevention, and Remediation // The American Journal of Geriatric Psychiatry, 2009. 17(6), pp.445–454. https://doi.org/10.1097/JGP.0B013E31819E2D7E (accessed 16.10.2019)
6. Orkin F.K., McGinnis S.L., Forte G.J., Peterson M.D., Schubert A., Katz J.D., Garfield J.M. United States Anesthesiologists over 50 // Anesthesiology, 2012. 117(5), 953–963. https://doi.org/10.1097/ALN.0b013e3182700c72 (accessed 18.10.2019)
7. Pagaiya N., Phanthunane P., Bamrung A., Noree T., Kongweerakul K. Forecasting imbalances of human resources for health in the Thailand health service system: application of a health demand method. Human Resources for Health, 2019. 17(1), 4. https://doi.org/10.1186/s12960-018-0336-2 (accessed 01.11.2019)
8. Peisah C., Gautam M., Goldstein M.Z. Medical masters: A pilot study of adaptive ageing in physicians . Australasian Journal on Ageing, 2009. 28(3), 134–138. // https://doi.org/10.1111/j.1741-6612.2009.00369.x (accessed 01.11.2019)
9. Roberfroid D., Leonard C., Stordeur S. Physician supply forecast: better than peering in a crystal ball? // Human Resources for Health, 2009. 7(1), 10. https://doi.org/10.1186/1478-4491-7-10 (accessed 18.10.2019)
10. Silver M.P., Hamilton A.D., Biswas A., Warrick N.I. A systematic review of physician retirement planning // Human Resources for Health, 2016. 14(1), 67. https://doi.org/10.1186/s12960-016-0166-z (accessed 23.10.2019)
11. Silver M.P., Hamilton A.D., Biswas A., Warrick N.I. A systematic review of physician retirement planning // Human Resources for Health, 2016. 14(1), 67. https://doi.org/10.1186/s12960-016-0166-z (accessed 02.11.2019)
12. WHO | Global health workforce shortage to reach 12.9 million in coming decades. WHO. 2014. Retrieved from https://www.who.int/mediacentre/news/releases/2013/health-workforce-shortage/en/ (accessed 24.10.2019)
13. Young P., Smith C., Pettigrew L., Seo H.N., Blane D. International work and leadership in UK general practice // Leadership in Health Services, 2014. 27(2), 87–103. https://doi.org/10.1108/LHS-01-2013-0003 (accessed 18.10.2019)
14. Zurn P., Dal Poz M.R., Stilwell B., Adams O. Imbalance in the health workforce // Human Resources for Health, 2004. 2(1), 13. https://doi.org/10.1186/1478-4491-2-13 (accessed 02.11.2019)
Number of Views: 251
Category of articles:
Original articles
Bibliography link
Kyrykbayeva S.S., Semenova Yu.M., Goremykina M.V., Dauletyarova М.A., Nauryzbayeva A.A. Doctors continuing practice at retirement age in the Republic of Kazakhstan: risk assessment model for future physician shortage // Nauka i Zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2020, (Vol.22) 2, pp. 128-134. DOI 10.34689/SH.2020.22.2.015Related publications:
ANALYSIS OF CLINICAL AND DEMOGRAPHIC INDICATORS OF PATIENTS WITH PARKINSON'S DISEASE IN THE SOUTHERN REGION OF KAZAKHSTAN
A COMPARATIVE STUDY OF DRUG POLICY REGARDING ORPHAN DISEASES IN THE USA, THE EUROPEAN UNION, AND THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN
MUTATIONS IN CARDIAC ION CHANNEL GENES IN KAZAKHSTANI PATIENTS WITH LONG QT SYNDROME
GENETIC FEATURES OF CONGENITAL DYSFUNCTION OF THE ADRENAL CORTEX CAUSED BY 21-HYDROXYLASE DEFICIENCY IN PERSONS OF KAZAKH NATIONALITY
NON-MOTOR SYMPTOMS IN PARKINSON'S DISEASE USING THE EXAMPLE OF AKTOBE PATIENTS