ПОВТОРНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЧЕРЕПНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ У ДЕТЕЙ С ТРАВМОЙ ГОЛОВЫ
Введение: в предыдущих исследованиях сообщалось, что в случае нормальных или улучшающихся неврологических показателей нет необходимости в повторной компьютерной томографии. Мы исследовали значение повторной томографии при травмах головы у детей.
Материалы: Мы ретроспективно исследовали файлы и компьютерные записи по детям, поступившим в наше отделение неотложной помощи с февраля 2009 года по январь 2015 года в отделении неотложной помощи Образовательной и исследовательской больницы Анкары Diskapi. Мы включили 561 пациента в возрасте до 18 лет, поступивших в отделение неотложной помощи с травмой головы, а также повторное КТ-исследование было выполнено в первые четыре часа.
Результаты. Средний возраст пациентов составил 6,6 ± 4,9 года, частота встречаемости у мужчин - 66,5%. Большинство пациентов обоих полов было в возрасте от 1 до 5 лет. Смертность в возрасте до 5 лет составила 5,5% (n = 16), а в возрасте от 6 до 15 лет - 7,8% (n = 21). Наиболее частой патологией при КТ черепа был перелом черепа (79,3%); после субарахноидального кровоизлияния (28,7%). У 9,4% пациентов при повторной томографии выявлена новая патология. Смертность была выше, а также чаще возникала новая патология, если исходная оценка пациента по шкале GCS была ниже 14.
Заключение: в случае ухудшения психического или клинического состояния или начального уровня GCS до 14 лет необходима повторная краниальная КТ.
Серкан Черитли1, Кадир Дибек2, Умут Юсель Чавуш3,
Незих Кавак3, Сулейман Алтун3, Джемиль Кавальчи3
1 Отделение неотложной медицины, Учебно-исследовательский госпиталь Гюльхане, Анкара, Турция;
2 Отделение неотложной медицины, Государственная больница Бандырма, Балыкесир, Турция;
3 Отделение неотложной медицины, Учебно-исследовательский госпиталь Diskapi, Анкара, Турция.
1. Arienta C., Caroli M., Balbi S. Management of head-injured patients in the emergency department: a practical protocol // Surg Neurol. 1997;48(3):213-9.
2. Bata S.C., Yung M. Role of routine repeat head imaging in paediatric traumatic brain injury // ANZ journal of surgery. 2014;84(6):438-41.
3. Harty E., Bellis F. CHALICE head injury rule: an implementation study // Emerg Med J 2010;27:750e752.
4. Iverson G.L. Outcome from mild traumatic brain injury // Curr Opin Psychiatry. 2005;18(3):301-17.
5. Jager T.E. Traumatic brain injuries evaluated in US emergency departments.1992-1994 // Acad Emerg Med 2000;7:134-40.
6. Katırcı Y., Ocak T., Karamercan M.A., Kocaşaban D., Yurdakul M.S., Başpınar İ., Coşkun F. Compliance with Catch Rules in Admınısterıig Computerızed Tomography Scans to Children Admitted to the Emergency Department with Minor Head Trauma // Acta Medica Mediterranea 2013; 29: 717-22
7. Kavalci C., Aksel G., Salt O., Yilmaz M.S., Demir A., Kavalci G., Akbuga Ozel B., Altinbilek E., Durdu T., Yel C., Durukan P., Isik B. Comparison of the Canadian CT head rule and the new orleans criteria in patients with minor head injury // World J Emerg Surg. 2014;9:31. doi: 10.1186/1749-7922-9-31.
8. Kim W.H., Lim D.J., Kim S.H., Ha S.K., Choi J.I., Kim S.D. Is Routine Repeated Head CT Necessary for All Pediatric Traumatic Brain Injury? // Journal of Korean Neurosurgical Society. 2015;58(2):125-30.
9. Klassen T.P., Reed M.H., Stiell I.G., Nijssen-Jordan C., Tenenbein M., Joubert G., et al. Variation in utilization of computed tomography scanning for the investigation of minor head trauma in children: a Canadian experience // Acad Emerg Med. 2000;7(7):739-44.
10. Krille L., Dreger S., Schindel R., Albrecht T., Asmussen M., Barkhausen J., et al. Risk of cancer incidence before the age of 15 years after exposure to ionising radiation from computed tomography: results from a German cohort study // Radiation and environmental biophysics. 2015;54(1):1-12.
11. Kuo K.W., Bacek L.M., Taylor A.R. Head Trauma // Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2018;48(1):111-128. doi: 10.1016/j.cvsm.2017.08.005.
12. Kuppermann N., Dayan P.S., Hoyle J.D., Atabaki S.M., Holubkov R., Nadel F.M., et al. Identifi cation of children at very low risk of clinically-important brain injuries after head trauma:a prospective cohort study // Lancet 2009; 374: 1160-70.
13. Lee T.T., Aldana P.R., Kirton O.C., Green B.A. Follow-up computerized tomography (CT) scans in moderate and severe head injuries: correlation with Glasgow Coma Scores (GCS), and complication rate // Acta neurochirurgica. 1997;139(11):1042-7.
14. Levin H.S., Sydjari C. Severe head injury in children: Experience of the traumatic coma data bank. Neurosurgery. 1992;31:435.
15. Mirzai H., Yagli N., Tekin I. Epidemiologic and clinical features of cases applying to Celal Bayar University emergency unit with head trauma // Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2005;11(2):146-52.
16. Morton M.J., Korley F.K. Head computed tomography use in the emergency department for mild traumatic brain injury: integrating evidence into practice for the resident physician // Ann Emerg Med 2012;60(3):361-7.
17. Pokora R., Krille L., Dreger S., Lee C., Gunster C., Zeeb H., et al. Computed Tomography in Germany // Deutsches Arzteblatt international. 2016;113(43):721-8.
18. Sifri Z.C., Livingston D.H., Lavery R.F., Homnick A.T., Mosenthal A.C., Mohr A.M., et al. Value of repeat cranial computed axial tomography scanning in patients with minimal head injury // American journal of surgery. 2004;187(3):338-42.
19. Swap C., Sidell M., Ogaz R., Sharp A. Risk of Delayed Intracerebral Hemorrhage in Anticoagulated Patients after Minor Head Trauma: The Role of Repeat Cranial Computed Tomography // The Permanente journal. 2016;20(2):14-6.
20. Thorson C.M., Van Haren R.M., Otero C.A., Guarch G.A., Curia E., Barrera J.M., et al. Repeat head computed tomography after minimal brain injury identifies the need for craniotomy in the absence of neurologic change // The journal of trauma and acute care surgery. 2013;74(4):967-73
21. Wilberger J.E., Harris M., Diamond D.L. Acute subdural hematoma: morbidity, mortality, and operative timing // Journal of neurosurgery. 1991;74(2):212-8.
22. Yamauchi-Kawaura C., Fujii K., Aoyama T., Koyama S., Yamauchi M. Radiation dose evaluation in head and neck MDCT examinations with a 6-year-old child anthropomorphic phantom // Pediatric radiology. 2010;40(7):1206-14..
Number of Views: 202
Category of articles:
Original articles
Bibliography link
Черитли Серкан, Дибек Кадир, Чавуш Үмүт Юссел, Кавак Незих, Алтун Сулейман, Кавальчи Джемиль Повторные результаты черепной компьютерной томографии у детей с травмой головы // Наука и Здравоохранение. 2021. 1(Т.23). С. 42-46. doi 10.34689/SH.2021.23.1.005Related publications:
ANALYSIS OF CLINICAL AND DEMOGRAPHIC INDICATORS OF PATIENTS WITH PARKINSON'S DISEASE IN THE SOUTHERN REGION OF KAZAKHSTAN
A COMPARATIVE STUDY OF DRUG POLICY REGARDING ORPHAN DISEASES IN THE USA, THE EUROPEAN UNION, AND THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN
MUTATIONS IN CARDIAC ION CHANNEL GENES IN KAZAKHSTANI PATIENTS WITH LONG QT SYNDROME
GENETIC FEATURES OF CONGENITAL DYSFUNCTION OF THE ADRENAL CORTEX CAUSED BY 21-HYDROXYLASE DEFICIENCY IN PERSONS OF KAZAKH NATIONALITY
NON-MOTOR SYMPTOMS IN PARKINSON'S DISEASE USING THE EXAMPLE OF AKTOBE PATIENTS