РЫНОК МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В УСЛОВИЯХ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ, ВОЗМОЖНОСТИ И РИСКИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
Актуальность. Основными проблемами рынка медицинских услуг в Казахстане являются низкие государственные расходы на здравоохранение, как следствие – низкие тарифы на медицинские услуги, нехватка квалифицированных кадров, что влияет на характер перераспределения медицинской помощи между государственным и частным секторами здравоохранения. В связи с свведением обязательного социального медицинского страхования рынок медицинских услуг претерпевает структурные изменения, что требует адекватной оценки текущего состояния.
Целью данного исследования являлось изучение тенденций и проблем деятельности сектора здравоохранения в условиях обязательного медицинского страхования для определения способов регулирования, создания баланса рынка и повышения качества медицинских услуг.
Материалы и методы: Объектом исследования явились поставщики медицинских услуг – частный и государственный сектор здравоохранения. Исследование является обсервационным, кросс-секционным, сплошным для исследуемой группы объектов на этапе изучения показателей частных медицинских организаций, оказывающих медицинские услуги в условиях обязательного социального медицинского страхования; изучены статистические показатели системы здравоохранения за период с 2015 г. по 2019 г., а также официальные источники правовой и отраслевой информации.
Результаты: Анализ динамики текущих расходов на здравоохранение показывает как рост государственных расходов в 2,8 раза, так и частных – в 4,1 раз. За период с 2015 по 2019 гг. в частном секторе наблюдается рост потребления услуг в среднем на 23,6%, а также высокий темп интеграции частного сектора в первичную медико-санитарную помощь. Это позволяет считать частный сектор здравоохранения полноправным участником рынка медицинских услуг в Республике Казахстан, что позволяет привлечь частные инвестиции в систему здравоохранения.
Заключение: Частный сектор имеет высокий потенциал дальнейшего роста при условии сохранения политики привлечения его к выполнению государственного заказа и обеспечения безбарьерной среды в условиях обязательного социального медицинского страхования. Внедрение обязательного социального медицинского страхования и обеспечение унифицированного подхода к оценке качества оказываемых услуг всех поставщиков медицинских услуг в рамках ОСМС позволяет обеспечить равные условия для конкуренции.
Аскар Р. Ескалиев 1,
Наталья Е. Глушкова 2, https://orcid.org/0000-0003-1400-8436
Алмагуль А. Кауышева 2, https://orcid.org/0000-0002-5341-3189
Асель А. Наурызбаева3,
Салтанат С. Кырыкбаева4, https://orcid.org/0000-0001-6151-6025
1 РГП на ПХВ «Больница Медицинского центра Управления делами Президента Республики Казахстан»), г. Нур-Султан, Республика Казахстан;
2 ТОО «Казахстанский медицинский университет ВШОЗ», г. Алматы, Республика Казахстан;
3 Министерство здравоохранения Республики Казахстан, г. Нур-Султан, Республика Казахстан;
4 НАО «Медицинский университет Семей», г. Семей, Республика Казахстан.
1. Social Health Protection An ILO Strategy towards Universal Access to Health Care. 2021. http://www.ilo.org/secsoc. (Дата обращения: 18.04.2021)
2. Внедрение ОСМС в Казахстане: Актуальные вопросы – Жайық Үні. http://zhaikuni.kz/vnedrenie-osms-v-kazahstane-aktualnye-voprosy/. (Дата обращения: 17.04.2021).
3. Global Health Expenditure Database. https://apps.who.int/nha/database. (Дата обращения: 17.04.2021).
4. Barriers to Entry - Types of Barriers to Markets & How They Work. https://corporatefinanceinstitute.com/-resources/knowledge/economics/barriers-to-entry/. (Дата обращения: 20.04.2021
5. Morgan David, Michael Gmeinder, Jens Wilkens. An OECD Analysis of Health Spending in Norway.” OECD 2017. Publishing. https://doi.org/10.1787/63302bbf-en. (Дата обращения: 20.04.2021).
6. Health Expenditure - OECD. https://www.oecd.org/els/health-systems/health-expenditure.htm. (Дата обращения: 24.03.2021).
7. Обзор по Казахстану. https://www.vsemirnyjbank.org/ru/country/kazakhstan/overview#3. (Accessed April 19, 2021).
8. Экспресс-Информация. https://stat.gov.kz/-official/industry/11/statistic/6. (Дата обращения: 19.04.2021).
9. Об Обязательном Социальном Медицинском Страховании - ИПС ‘Әділет’” http://adilet.zan.kz/-rus/docs/Z1500000405. (Дата обращения: 19.04.2021).
10. Дорожная Карта «Дерегулирование, снижение барьеров для бизнеса и развития частного сектора в здравоохранении». 2017. Казахстан. http://rcrz.kz-/images/pr4-DK1.pdf. (Дата обращения: 19.04.2021).
11. О Внесении изменений в приказ министра здравоохранения Республики Казахстан от 14.10.2009 г. №526 ‘Об Утверждении Перечня Заболеваний, Лечение Которых Запрещается в Негосударственном Секторе Здравоохранения’ - ИПС «Әділет» http://adilet.zan.kz/-rus/docs/V1500012103. (Дата обращения: 19.04.2021).
12. Оценка деятельности поставщиков медицинских Услуг. https://fms.kz/zakupki/otsenka-deyatelnosti-postavshchikov-meditsinskikh-uslug/. (Дата обращения: 17.04.2021).
References:
1. Social Health Protection An ILO Strategy towards Universal Access to Health Care.” http://www.ilo.org/secsoc. (Accessed April 18, 2021).
2. Vnedrenie OSMS v Kazakhstane: Aktual'nye Voprosy – Zhaiyқ Үnі.” [Implementation of compulsory health insurance in Kazakhstan: Topical Issues - Zhaiyk Oni]" http://zhaikuni.kz/vnedrenie-osms-v-kazahstane-aktualnye-voprosy/. (Accessed April 17, 2021). [in Russian]
3. Global Health Expenditure Database” https://apps.who.int/nha/database. (Accessed April 17, 2021).
4. Barriers to Entry - Types of Barriers to Markets & How They Work. https://corporatefinanceinstitute.com/-resources/knowledge/economics/barriers-to-entry/. (Accessed April 20, 2021).
5. Morgan, David, Michael Gmeinder, and Jens Wilkens. 2017. An OECD Analysis of Health Spending in Norway. OECD Publishing. https://doi.org/10.1787/63302bbf-en. (Accessed April 20, 2021).
6. Health Expenditure - OECD.” n.d. Accessed March 24, 2021. https://www.oecd.org/els/health-systems/health-expenditure.htm.
7. Obzor Po Kazakhstanu [Kazakhstan Overview] https://www.vsemirnyjbank.org/ru/country/kazakhstan/overview#3. (Accessed April 19, 2021).
8. Ekspress-Informatsiya [Express Information] https://stat.gov.kz/official/industry/11/statistic/6. (Accessed April 19, 2021).
9. Ob Obyazatel'nom Sotsial'nom Meditsinskom Strakhovanii - IPS «Әdіlet» [On Compulsory Social Health Insurance - IPS «Adilet»] http://adilet.zan.kz/rus/docs/Z1500000405. (Accessed April 19, 20210. [in Russian]
10. Dorozhnaya Karta «Deregulirovanie, Snizhenie Bar'erov Dlya Biznesa i Razvitiya Chastnogo Sektora v Zdravookhranenii» [Roadmap «Deregulation, Lowering Barriers to Business and Private Sector Development in Healthcare»]. 2017. Kazakhstan. http://rcrz.kz/images/pr4-DK1.pdf. [in Russian]
11. O Vnesenii Izmenenii v Prikaz Ministra Zdravookhraneniya Respubliki Kazakhstan Ot 14 Oktyabrya 2009 Goda № 526 «Ob Utverzhdenii Perechnya Zabolevanii, Lechenie Kotorykh Zapreshchaetsya v Negosudarstvennom Sektore Zdravookhraneniya» - IPS ‘Әdіlet [On Amendments to the Order of the Minister of Health of the Republic of Kazakhstan dated October 14, 2009 No. 526‘ On the Approval of the List of Diseases, the Treatment of Which is Prohibited in the Non-State Sector of Health’’ – IPS Adlet]. http://adilet.zan.kz/rus/docs/V1500012103. (Accessed April 19, 2021). [in Russian]
12. Otsenka Deyatel'nosti Postavshchikov Meditsinskikh Uslug [Evaluating the Performance of Healthcare Providers]. https://fms.kz/zakupki/otsenka-deyatelnosti-postavshchikov-meditsinskikh-uslug/. (Accessed April 17, 2021). [in Russian]
Number of Views: 158
Category of articles:
Original articles
Bibliography link
Ескалиев А.Р., Глушкова Н.Е., Кауышева А.А., Наурызбаева А.А., Кырыкбаева С.С. Рынок медицинских услуг в условиях обязательного медицинского страхования: современное состояние, возможности и риски медицинских организаций // Наука и Здравоохранение. 2021. 4(Т.23). С. 180-189. doi 10.34689/SH.2021.23.4.020Related publications:
ANALYSIS OF CLINICAL AND DEMOGRAPHIC INDICATORS OF PATIENTS WITH PARKINSON'S DISEASE IN THE SOUTHERN REGION OF KAZAKHSTAN
A COMPARATIVE STUDY OF DRUG POLICY REGARDING ORPHAN DISEASES IN THE USA, THE EUROPEAN UNION, AND THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN
MUTATIONS IN CARDIAC ION CHANNEL GENES IN KAZAKHSTANI PATIENTS WITH LONG QT SYNDROME
GENETIC FEATURES OF CONGENITAL DYSFUNCTION OF THE ADRENAL CORTEX CAUSED BY 21-HYDROXYLASE DEFICIENCY IN PERSONS OF KAZAKH NATIONALITY
NON-MOTOR SYMPTOMS IN PARKINSON'S DISEASE USING THE EXAMPLE OF AKTOBE PATIENTS