ОПЫТ ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С ИМПЛАНТИРУЕМЫМ ДЕФИБРИЛЛЯТОРОМ КАРДИОВЕРТЕРА
Введение. Различные исследования представляют опыт применения имплантируемого кардиовертер-дефибриллятора (ИКД) как эффективную технологию для пациентов с сердечными заболеваниями. В Республике Казахстан последнее десятилетие активно применяется технология ИКД.
Целью нашего исследования является изучение опыта жизни пациентов после имплантации ИКД.
Материалы и методы. Мы изучили существующие нормативные документы, связанные с оказанием помощи пациентам с имплантируемым кардиовертер-дефибриллятором. Наше кросс-секционное исследование предполагало проведение опроса пациентов с ИКД. Анкета состояла из следующих частей: демографические данные; доступность и сложность оказания медицинской помощи в организациях здравоохранения; отношение к пациенту сотрудников медицинской организации; удовлетворенность и предпочтения респондентов полученной информацией о ИКД. 63 респондента участвовали в онлайн-опросе, который проводился на русском и казахском языках в зависимости от предпочтений респондентов. Опрос проводился среди пациентов, получивших ИКД в г.Алматы и Кызылординской области в период февраль–май 2021г. Статистический анализ проведен с помощью SPSS 13. Переменные представлены в виде медианы Me [Q1, Q3]. Анализ частотных характеристик качественных показателей проводился непараметрическими методами с использованием критерия Пирсона (χ2). Различия данных считали статистически значимыми при p < 0,05.
Результаты: Положительной динамикой является наличие клинического протокола для врачей. Трудности на уровне первичного звена были связаны с неудобной системой регистрации, наблюдением кардиолога на платной основе - 36,5%. Удовлетворенность респондентов отношением специалистов-медиков в первичном звене и стационарных условиях была высокой; удовлетворенность по вопросу предоставления информации об ИКД ниже у респондентов с высшим образованием; и удовлетворенностью по возрасту, выяснилось, что респонденты до 60 лет имели высокий разброс. Треть респондентов не предпочитают или не знают, информацию о толерантности к физической нагрузке, а также треть предпочли консультацию психолога во время госпитализации для имплантации.
Выводы: Наблюдается потребность в улучшении предоставления информации о положительных и потенциальных отрицательных эффектах технологии ИКД, и предоставления рекомендации для пациентов на уровне первичного звена, чтобы повысить удовлетворенность и качество жизни пациентов с ИКД.
Темирхан Бегисбаев1, https://orcid.org/0000-0001-7536-3947
Ляззат Кошербаева2,3, https://orcid.org/0000-0001-8376-4345
Маржан Бримжанова1, https://orcid.org/0000-0003-3517-4687
Валихан Ахметов1, https://orcid.org/0000-0003-4462-4504
Дмитрий Хван4, https://orcid.org/0000-0002-5925-2275
Назгуль Ахтаева2, https://orcid.org/0000-0002-0835-9814
1 Казахстанский медицинский университет «ВШОЗ» г. Алматы, Республика Казахстан;
2 Казахский Национальный медицинский университет имени С.Д.Асфендиярова,
г. Алматы, Республика Казахстан;
3 Казахский национальный университет им. Аль-Фараби, г. Алматы, Республика Казахстан;
4 Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е. Мешалкина, Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Новосибирск, Российская Федерация.
1. Alturki A., Proietti R., Alturki H., Essebag V., Huynh T. Implantable cardioverter-defibrillator use in elderly patients receiving cardiac resynchronization: A meta-analysis // Hellenic J Cardiol. 2019 Sep-Oct., 60(5):276-281. doi: 10.1016/j.hjc.2017.12.003. Epub 2017 Dec 29.
2. Alswyan A.H., Liberato A.C.S., Dougherty C.M. A Systematic Review of Exercise Training in Patients with Cardiac Implantable Devices // J Cardiopulm Rehabil Prev. 2018 Mar., 38(2): 70-84. doi: 10.1097/HCR.0000000000000289.
3. Borne R.T., Varosy P.D., Masoudi F.A. Implantable cardioverter-defibrillator shocks: epidemiology, outcomes, and therapeutic approaches // JAMA Intern Med. 2013 May 27. 173(10):859-65. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.428.
4. Carroll S.L., Strachan P.H., de Laat S., Schwartz L., Arthur H.M. Patients' decision making to accept or decline an implantable cardioverter defibrillator for primary prevention of sudden cardiac death // Health Expect. 2013 Mar., 16(1):69-79. doi: 10.1111/j.1369-7625.2011.00703.x. Epub 2011 Jun 7.
5. da Silva K.R., Costa R., Rodrigues C.G., Schasechter A., Nobre M.C., Passman R., Mark D.B. Quality of life in patients with implantable cardioverter-defibrillator: systematic review of randomized controlled trials // Eur J Cardiovasc Nurs. 2018. Mar., 17(3):196-206. doi: 10.1177/1474515117739619. Epub 2017 Oct 25. PMID: 29067836.
6. Dickerson S.S. Technology-patient interactions: Internet use for gaining a healthy context for living with an implantable cardioverter defibrillator // Heart Lung. 2005. 34(3): 157–168
7. Goldenberg I., Huang D.T., Nielsen J.C. The role of implantable cardioverter-defibrillators and sudden cardiac death prevention: indications, device selection, and outcome // Eur Heart J. 2020 Jun 1, 41(21):2003-2011. doi: 10.1093/eurheartj/ehz788.
8. Haugaa K.H., Tilz R., Boveda S., Dobreanu D., Sciaraffia E., Mansourati J., Papiashvili G., Dagres N. Implantable cardioverter defibrillator use for primary prevention in ischaemic and non-ischaemic heart disease-indications in the post-DANISH trial era: results of the European Heart Rhythm Association survey // Europace. 2017 Apr 1. 19(4):660-664. doi: 10.1093/europace/eux089.
9. Hauptman P.J., Chibnall J.T., Guild C., Armbrecht E.S. Patient perceptions, physician communication, and the implantable cardioverter-defibrillator // JAMA Intern Med. 2013 Apr 8. 173(7):571-7. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.3171. PMID: 23420455. -20
10. Hoogwegt M.T., Widdershoven J.W., Theuns D.A., Pedersen S.S. Information provision, satisfaction and emotional distress in patients with an implantable cardioverter-defibrillator // Int J Cardiol. 2014 Dec 15, 177(2):586-8. doi: 10.1016/j.ijcard.2014.08.150. Epub 2014 Aug 30. PMID: 25220174.
11. Jens B. Johansen, Peter T. Mortensen, Regitze Videbæk, Sam Riahi, Mogens Møller, Jens Haarbo, Susanne S. Pedersen, Attitudes towards implantable cardioverter-defibrillator therapy: a national survey in Danish health-care professionals // EP Europace, Volume 13, Issue 5, May 2011, Pages 663–667, https://doi.org/10.1093/europace/euq404
12. Kipp R., Hsu J.C., Freeman J., Curtis J., Bao H., Hoffmayer K.S. Long-term morbidity and mortality after implantable cardioverter-defibrillator implantation with procedural complication: A report from the National Cardiovascular Data Registry // Heart Rhythm. 2018 Jun, 15(6):847-854. doi: 10.1016/j.hrthm.2017.09.043. Epub 2017 Oct 5. PMID: 28987459.
13. Kusumoto F.M., Bailey K.R., Chaouki A.S., Deshmukh A.J., Gautam S., Kim R.J., Kramer D.B., et al. Systematic Review for the 2017 AHA/ACC/HRS Guideline for Management of Patients With Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society // J Am Coll Cardiol. 2018 Oct 2, 72(14):1653-1676. doi: 10.1016/j.jacc.2017.10.052. Epub 2017 Oct 30. Erratum in: J Am Coll Cardiol. 2018 Oct 2, 72(14):1756.
14. Li Y., Gong W., Kong X., Mueller O., Lu G. Factors Associated with Outpatient Satisfaction in Tertiary Hospitals in China: A Systematic Review // Int J Environ Res Public Health. 2020 Sep 27, 17(19):7070. doi: 10.3390/ijerph17197070. PMID: 32992600; PMCID: PMC7579147.
15. Pandey A., Parashar A., Moore C., Ngo C., Salahuddin U., Bhargava M., Kumbhani D.J., Piccini J.P., Fonarow G.C., Berry J.D. Safety and Efficacy of Exercise Training in Patients with an Implantable Cardioverter-Defibrillator: A Meta-Analysis // JACC Clin Electrophysiol. 2017 Feb, 3(2):117-126. doi: 10.1016/j.jacep.2016.06.008. Epub 2016 Sep 7. PMID: 29759383.
16. Pedersen S.S., Knudsen C., Dilling K., Sandgaard N.C.F., Johansen J.B. Living with an implantable cardioverter defibrillator: patients' preferences and needs for information provision and care options // Europace. 2017 Jun 1, 19(6):983-990. doi: 10.1093/europace/euw109.
17. Pedersen S.S., Chaitsing R., Szili-Torok T., Jordaens L., Theuns D.A. Patients' perspective on deactivation of the implantable cardioverter-defibrillator near the end of life. Am J Cardiol. 2013 May 15, 111(10):1443-7. doi: 10.1016/j.amjcard.2013.01.296. Epub 2013 Mar 12.
18. Saour B., Kaplan R., Ward A., Churyla A., Kim S., Knight B. Management of S-ICD lead in a patient requiring sternotomy. Clin Case Rep. 2019 May 22, 7(7):1309-1311. doi: 10.1002/ccr3.2136.
19. Serber E., Finch N., Leman R., et al. Disparities in preferences for receiving support and education among patients with implantable cardioverter defibrillators // Pacing Clin Electrophysiol. 2009, 32(3):383–390.
20. Sherazi S., Zareba W., Daubert J.P., McNitt S., Shah A.H., Aktas M.K., Block R.C. Physicians' knowledge and attitudes regarding implantable cardioverter-defibrillators // Cardiol J. 2010, 17(3):267-73.
21. Stefanovska V.V., Petkovska M.S. Patient satisfaction in outpatient healthcare services at secondary level vs. tertiary level // Srp Arh Celok Lek. 2014 Sep-Oct, 142(9-10):579-85. doi: 10.2298/sarh1410579v. PMID: 25518537. -25
22. Strachan P.H., de Laat S., Carroll S.L., et al. Readability and content of patient education material related to implantable cardioverter defibrillators // J Cardiovasc Nurs. 2012, 27(6):495-504. doi:10.1097/JCN.0b013e31822ad3dd
23. Vakil K., Kazmirczak F., Sathnur N., Adabag S., Cantillon D.J., Kiehl E.L., Koene R., Cogswell R., Anand I., Roukoz H. Implantable Cardioverter-Defibrillator Use in Patients with Left Ventricular Assist Devices: A Systematic Review and Meta-Analysis // JACC Heart Fail. 2016 Oct, 4(10):772-779. doi: 10.1016/j.jchf.2016.05.003. Epub 2016 Jul 6.
24. Vogt A. Establishing an ICD support group // Adv Nurse Pract. 2006, 14(9):59–60.
25. Wallace B.C., Allen L.A., Knoepke C.E., Glasgow R.E., Lewis C.L., Fairclough D.L., Helmkamp L.J., Fitzgerald M.D., Tzou W.S., Kramer D.B., Varosy P.D., Gupta S.K., Mandrola J.M., Brancato S.C., Peterson P.N., Matlock D.D. A multicenter trial of a shared DECision Support Intervention for Patients offered implantable Cardioverter-DEfibrillators: DECIDE-ICD rationale, design, Medicare changes, and pilot data // Am Heart J. 2020 Aug, 226:161-173. doi: 10.1016/j.ahj.2020.04.010. Epub 2020 Apr 20.
26. Zeitler E.P., Friedman D.J., Loring Z., et al. Complications involving the subcutaneous implantable cardioverter-defibrillator: Lessons learned from MAUDE // Heart Rhythm. 2020, 17(3):447-454. doi:10.1016/j.hrthm.2019.09.024
Number of Views: 139
Category of articles:
Original articles
Bibliography link
Бегисбаев Т., Кошербаева Л., Бримжанова М., Ахметов В., Хван Д., Ахтаева Н. Опыт жизни пациентов с имплантируемым дефибриллятором кардиовертера // Наука и Здравоохранение. 2021. 6(Т.23). С. 103-110. doi 10.34689/SH.2021.23.6.012Related publications:
ANALYSIS OF CLINICAL AND DEMOGRAPHIC INDICATORS OF PATIENTS WITH PARKINSON'S DISEASE IN THE SOUTHERN REGION OF KAZAKHSTAN
A COMPARATIVE STUDY OF DRUG POLICY REGARDING ORPHAN DISEASES IN THE USA, THE EUROPEAN UNION, AND THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN
MUTATIONS IN CARDIAC ION CHANNEL GENES IN KAZAKHSTANI PATIENTS WITH LONG QT SYNDROME
GENETIC FEATURES OF CONGENITAL DYSFUNCTION OF THE ADRENAL CORTEX CAUSED BY 21-HYDROXYLASE DEFICIENCY IN PERSONS OF KAZAKH NATIONALITY
NON-MOTOR SYMPTOMS IN PARKINSON'S DISEASE USING THE EXAMPLE OF AKTOBE PATIENTS