БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ И ДЕСКВАМАТИВНЫЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ВАГИНИТ: ВЫБОР ЭФФЕКТИВНОГО МЕТОДА ТЕРАПИИ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Актуальность. Бактериальный вагиноз и десквамативный воспалительный вагинит являются одной из наиболее распространенных причин визитов пациентов к гинекологам, службам первичной медицинской помощи и неотложной помощи. Однако многие женщины уходят без четкого диагноза или испытывают повторяющиеся симптомы, несмотря на лечение. Тремя наиболее распространенными этиологиями вагинита являются трихомонады, бактериальный вагиноз и вульвовагинальный кандидоз, на долю которых приходится около 70% случаев. Остальные 30% могут быть связаны с другими причинами вагинита, включая атрофический вагинит, десквамативный воспалительный вагинит и эрозивное заболевание влагалища.
Цель этого обзора - описать общие причины бактериального вагиноза и десквамативного воспалительного вагинита, чтобы повысить вероятность точной диагностики, а также эффективной и действенной терапии.
Стратегия поиска. В исследовании изучены полнотекстовые публикации на английском и русском языках, которые посвящены эпидемиологии и лечению бактериального вагиноза и десквамативного воспалительного вагинита. В процессе поиска литературы использованы следующие поисковые системы: Pubmed, Web of science, Cyberleninka, Google Scholar по ключевым словам. Временной период был обозначен 2012-2022 годами. По данной теме выявлено 282 публикаций. Из них цели нашего исследования соответствовало 52 публикаций. Критерии включения: Публикации уровня доказательности А, В: мета-анализы, систематические обзоры, когортные и поперечные исследования. Критерии исключения: краткие отчеты, газетные статьи и личные сообщения.
Результаты и выводы. В результате многочисленных исследований установлено, что влагалищный путь лечения бактериального вагиноза и десквамативного воспалительного вагинита не уступает по эффективности пероральной терапии. Кроме того, влагалищный путь лечения является более предпочтительным из-за меньшей вероятности развития побочных реакций. Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше охарактеризовать причину и лечение вагиноза и вагинита. Некоторые исследования показали улучшение симптомов при применении местного клиндамицина или стероидов; однако идеальная продолжительность лечения и превосходство одного средства над другим не были установлены.
Алтынай А. Смагулова1,
Зайтуна А. Хисметова1, https://orcid.org/0000-0001-5937-3045
Арайлым К. Камалиева1, Назым С. Сағдатбек1
1 НАО «Медицинский университет Семей», г.Семей, Республика Казахстан.
1. Anahtar M. N. [et al.]. Cervicovaginal bacteria are a major modulator of host inflammatory responses in the female genital tract // Immunity. 2015. № 5 (42). C. 965–976.
2. Bagnall P., Rizzolo D. Bacterial vaginosis: A practical review // JAAPA : official journal of the American Academy of Physician Assistants. 2017. № 12 (30). C. 15–21.
3. Bautista C. T. [et al.]. Bacterial vaginosis: a synthesis of the literature on etiology, prevalence, risk factors, and relationship with chlamydia and gonorrhea infections // Military Medical Research. 2016. № 1 (3).
4. Bautista C.T. [et al.]. Association of Bacterial Vaginosis With Chlamydia and Gonorrhea Among Women in the U.S. Army // American journal of preventive medicine. 2017. № 5 (52). C. 632–639.
5. Benyas D., Sobel J.D. Mixed Vaginitis Due to Bacterial Vaginosis and Candidiasis // Journal of lower genital tract disease. 2022. № 1 (26). C. 68–70.
6. Bilardi J.E. [et al.]. The burden of bacterial vaginosis: women’s experience of the physical, emotional, sexual and social impact of living with recurrent bacterial vaginosis // PloS one. 2013. № 9 (8).
7. Bradshaw C.S., Sobel J.D. Current Treatment of Bacterial Vaginosis-Limitations and Need for Innovation // The Journal of infectious diseases. 2016. № Suppl 1 (214 Suppl 1). C. S14–S20.
8. Coudray M.S., Madhivanan P. Bacterial vaginosis-A brief synopsis of the literature // European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology. 2020. (245). C. 143–148.
9. Dionne-Odom J., Marrazzo J. Cervicitis: Balancing the Goals of Empiric Therapy and Antimicrobial Stewardship to Improve Women’s Health // Sexually transmitted diseases. 2020. № 6 (47). C. 387–388.
10. Donders G.G. [et al.]. Vaginal pH and microbiota during fluconazole maintenance treatment for recurrent vulvovaginal candidosis (RVVC) // Diagnostic microbiology and infectious disease. 2020. № 2 (97).
11. Donders G.G. [et al.]. Aerobic vaginitis: no longer a stranger // Research in microbiology. 2017. № 9–10 (168). C. 845–858.
12. Dovnik A. [et al.]. Treatment of vulvovaginal candidiasis: a review of the literature // Acta dermatovenerologica Alpina, Pannonica, et Adriatica. 2015. № 1 (24). C. 5–7.
13. Fan A. [et al.]. Aerobic vaginitis and mixed infections: comparison of clinical and laboratory findings // Archives of gynecology and obstetrics. 2013. № 2 (287). C. 329–335.
14. Fox E.P. [et al.]. Anaerobic bacteria grow within Candida albicans biofilms and induce biofilm formation in suspension cultures // Current biology : CB. 2014. № 20 (24). C. 2411–2416.
15. Gaydos C. A. [et al.]. Clinical Validation of a Test for the Diagnosis of Vaginitis // Obstetrics and gynecology. 2017. № 1 (130). C. 181–189.
16. Godha K. [et al.]. Human vaginal pH and microbiota: an update // Gynecological endocrinology : the official journal of the International Society of Gynecological Endocrinology. 2018. № 6 (34). C. 451–455.
17. Goje O. [et al.]. Diagnosis of Vaginitis: New Thinking for a New Era // Population health management. 2021. № 5 (24). C. 616–621.
18. Gosmann C. [et al.]. Lactobacillus-Deficient Cervicovaginal Bacterial Communities Are Associated with Increased HIV Acquisition in Young South African Women // Immunity. 2017. № 1 (46). C. 29–37.
19. Hardy L. [et al.]. Unravelling the Bacterial Vaginosis-Associated Biofilm: A Multiplex Gardnerella vaginalis and Atopobium vaginae Fluorescence In Situ Hybridization Assay Using Peptide Nucleic Acid Probes // PloS one. 2015. № 8 (10).
20. Hillier S.L. [et al.]. Diagnosis and Treatment of Vaginal Discharge Syndromes in Community Practice Settings // Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America. 2021. № 9 (72). C. 1538–1543.
21. Jahic M. [et al.]. Clinical characteristics of aerobic vaginitis and its association to vaginal candidiasis, trichomonas vaginitis and bacterial vaginosis // Medical archives (Sarajevo, Bosnia and Herzegovina). 2013. № 6 (67). C. 428–430.
22. Kenyon C., Colebunders R., Crucitti T. The global epidemiology of bacterial vaginosis: a systematic review // American journal of obstetrics and gynecology. 2013. № 6 (209). C. 505–523.
23. Klatt N.R. [et al.]. Vaginal bacteria modify HIV tenofovir microbicide efficacy in African women // Science (New York, N.Y.). 2017. № 6341 (356). C. 938–945.
24. Kong A.M. [et al.]. Diagnostic Testing of Vaginitis: Improving the Value of Care // Population health management. 2021. № 4 (24). C. 515–524.
25. Li M. [et al.]. Prevalence and risk factors for bacterial vaginosis and cervicitis among 511 female workers attending gynecological examination in Changchun, China // Taiwanese journal of obstetrics & gynecology. 2019. № 3 (58). C. 385–389.
26. Liang Q. [et al.]. High-dose nifuratel for simple and mixed aerobic vaginitis: A single-center prospective open-label cohort study // The journal of obstetrics and gynaecology research. 2016. № 10 (42). C. 1354–1360.
27. Lohse M.B. [et al.]. Development and regulation of single- and multi-species Candida albicans biofilms // Nature reviews. Microbiology. 2018. № 1 (16). C. 19–31.
28. Mitchell C.M. [et al.]. Colonization of the upper genital tract by vaginal bacterial species in nonpregnant women // American journal of obstetrics and gynecology. 2015. № 5 (212). C. 611.e1-611.e9.
29. Muzny C.A. [et al.]. Identification of Key Bacteria Involved in the Induction of Incident Bacterial Vaginosis: A Prospective Study // The Journal of infectious diseases. 2018. № 6 (218). C. 966–978.
30. Muzny C.A. [et al.]. Host-vaginal microbiota interactions in the pathogenesis of bacterial vaginosis // Current opinion in infectious diseases. 2020. № 1 (33). C. 59–65.
31. Neal C.M. [et al.]. Noncandidal vaginitis: a comprehensive approach to diagnosis and management // American journal of obstetrics and gynecology. 2020. № 2 (222). C. 114–122.
32. Nwankwo T.O., Aniebue U.U., Umeh U.A. Syndromic Diagnosis in Evaluation of Women with Symptoms of Vaginitis // Current infectious disease reports. 2017. № 1 (19).
33. Nyirjesy P., Banker W.M., Bonus T.M. Physician Awareness and Adherence to Clinical Practice Guidelines in the Diagnosis of Vaginitis Patients: A Retrospective Chart Review // Population health management. 2020. № S1 (23). C. S13–S21.
34. Oerlemans E.F. M. [et al.]. The Dwindling Microbiota of Aerobic Vaginitis, an Inflammatory State Enriched in Pathobionts with Limited TLR Stimulation // Diagnostics (Basel, Switzerland). 2020. № 11 (10).
35. Paavonen J., Brunham R.C. Bacterial Vaginosis and Desquamative Inflammatory Vaginitis // The New England journal of medicine. 2018. № 23 (379). C. 2246–2254.
36. Qi W. [et al.]. Recent Advances in Presentation, Diagnosis and Treatment for Mixed Vaginitis // Frontiers in cellular and infection microbiology. 2021. (11).
37. Reichman O., Sobel J. Desquamative inflammatory vaginitis // Best practice & research. Clinical obstetrics & gynaecology. 2014. № 7 (28). C. 1042–1050.
38. Reiter S., Kellogg Spadt S. Bacterial vaginosis: a primer for clinicians // Postgraduate medicine. 2019. № 1 (131). C. 8–18.
39. Saunders S. [et al.]. Effect of Lactobacillus challenge on Gardnerella vaginalis biofilms // Colloids and surfaces. B, Biointerfaces. 2007. № 2 (55). C. 138–142.
40. Scholes D. [et al.]. Long-term trends in Chlamydia trachomatis infections and related outcomes in a U.S. managed care population // Sexually transmitted diseases. 2012. № 2 (39). C. 81–88.
41. Shen J. [et al.]. Effects of low dose estrogen therapy on the vaginal microbiomes of women with atrophic vaginitis // Scientific reports. 2016. (6).
42. Sherrard J. [et al.]. 2018 European (IUSTI/WHO) International Union against sexually transmitted infections (IUSTI) World Health Organisation (WHO) guideline on the management of vaginal discharge // International journal of STD & AIDS. 2018. № 13 (29). C. 1258–1272.
43. Smith S.B., Ravel J. The vaginal microbiota, host defence and reproductive physiology // The Journal of physiology. 2017. № 2 (595). C. 451–463.
44. Sonthalia S. [et al.]. Aerobic vaginitis - An underdiagnosed cause of vaginal discharge - Narrative review // International journal of STD & AIDS. 2020. № 11 (31). C. 1018–1027.
45. Soper D.E. Bacterial vaginosis and surgical site infections // American journal of obstetrics and gynecology. 2020. № 3 (222). C. 219–223.
46. Swidsinski A. [et al.]. Presence of a polymicrobial endometrial biofilm in patients with bacterial vaginosis // PloS one. 2013. № 1 (8).
47. Tidbury F.D. [et al.]. Non-antibiotic treatment of bacterial vaginosis-a systematic review // Archives of gynecology and obstetrics. 2021. № 1 (303). C. 37–45.
48. Tumietto F., Posteraro B., Sanguinetti M. Looking for appropriateness in the cure of mixed vaginitis: the role of fenticonazole as an empiric treatment // Future microbiology. 2019. (14). C. 1349–1355.
49. Venugopal S. [et al.]. Epidemiology and clinico-investigative study of organisms causing vaginal discharge // Indian journal of sexually transmitted diseases and AIDS. 2017. № 1 (38). C. 69–75.
50. Vieira-Baptista P. [et al.]. The International Society for the Study of Vulvovaginal Disease Vaginal Wet Mount Microscopy Guidelines: How to Perform, Applications, and Interpretation // Journal of lower genital tract disease. 2021. № 2 (25). C. 172–180.
51. Workowski K.A., Bolan G.A. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015 // MMWR. Recommendations and reports : Morbidity and mortality weekly report. Recommendations and reports. 2015. № RR-03 (64). C. 1–138.
52. Vaginitis: Diagnosis and Treatment - American Family Physician [Электронный ресурс]. URL: https://www.aafp.org/afp/2018/0301/p321.html (дата обращения: 24.02.2022).
Number of Views: 115
Category of articles:
Reviews
Bibliography link
Смагулова А.А., Хисметова З.А., Камалиева А.К., Сағдатбек Н.С. Бактериальный вагиноз и десквамативный воспалительный вагинит: выбор эффективного метода терапии. Обзор литературы // Наука и Здравоохранение. 2022. 4(Т.24). С. 216-223. doi 10.34689/SH.2022.24.4.026Related publications:
INTERRELATION OF INTRAABDOMINAL HYPERTENSION AND MARKERS OF GASTROINTESTINAL TRACT INJURY IN PATIENTS WITH MULTIORGAN DYSFUNCTION
DRUG-INDUCED LIVER INJURY AND GENDER DIFFERENCES
QUALITY OF LIFE IN PRIMARY BILIARY CHOLANGITIS AND ITS ASSESSMENT
DIAGNOSTIC AND THERAPEUTIC LAPAROSCOPY FOR ABDOMINAL INJURIES. REVIEW
METHODS FOR SCHOOL-AGE CHILDREN NUTRITIONAL STATUS ASSESSMENT: FOCUS ON ANTHROPOMETRIC PARAMETERS. A REVIEW.