ПРИЧИННЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА МАКРОСОМИИ НОВОРОЖДЕННЫХ С ДЕФИЦИТОМ ВИТАМИНА D
Актуальность: В современном мире частота макросомии динамично растет. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала ожирение, сахарный диабет 2 типа и неинфекционные заболевания глобальными эпидемиями [2]. Макросомия определяется как масса тела при рождении более 4000 г независимо от гестационного возраста и встречается в 3-15% всех беременностей по всему миру [4,9,22]. Дефицит витамина D во время беременности связан с повышенным риском гестационного диабета и преэклампсии, которые могут косвенно влиять на здоровье потомства [5,6,21].
Цель: Оценка факторов риска и уровня витамина D в пуповинной крови у макросомных новорожденных.
Материалы и методы исследования. Случай - контроль. Исследование проводилось в период с января 2021 г. по апрель 2021 г. на клинических базах «Перинатальный центр города Семей и города Усть-Каменогорск. В исследование вошли доношенные новорожденные в количестве 100 детей. Получены информационные согласия от матерей новорожденных на участие в исследовании. Матери были проинформированы об обработке полученных данных, с последующей публикацией результатов исследований, без указания персональных данных. Критерии включения: доношенные дети с макросомией. Критерии исключения: дети с пороками, генетическими заболеваниями, недоношенные новорожденные.
Анализ данных проводился с использованием пакета SPSS версии 20.0. Для проверки статистической значимости различий между группой «случаев» и «контролей» использовался критерий χ2 Пирсона и Манна-Уйтни, а отношение шансов рассчитывается с учетом 95% доверительного интервала. Непрерывные данные представлены в виде (Ме) и стандартного отклонения (СD).
Результаты: По результатам анализа факторов риска причиной макросомии, явился сахарный диабет матери. Исследование показало, что выраженный дефицит витамина D в сыворотке был значительно ниже у пациентов с макросомией по сравнению с нормовесными детьми.
Вывод: ведущим фактором риска макросомии явился сахарный диабет беременных. У новорожденных с макросомией, выявлен выраженный дефицит 25(ОН) D.
Назым М. Аильбаева1, https://orcid.org/0000-0003-1700-9696
Алия Р. Алимбаева1, https://orcid.org/0000-0002-5082-4636
Саят З. Танатаров1, https://orcid.org/0000-0001-8958-8768
Динара О. Ахметжанова1, https://orcid.org/0000-0003-0000-2535
Юрий Ф. Лобанов2, https://orcid.org/0000-0001-6284-1604
Гульнара Б. Тайоразова1, https://orcid.org/0000-0002-8450-9204
Думан Берікұлы1, https://orcid.org/0000-0002-9738-7453
Азиза К. Нургазинова1, https://orcid.org/0000-0002-3181-5347
1 НАО «Медицинский университет Семей», г. Семей, Республика Казахстан;
2 Алтайский Государственный медицинский университет, г. Барнаул, Россйская Федерация.
1. Abolfazl M., Hamidreza T.S., Narges M.Y. Gestational diabetes and its association with unpleasant outcomes of pregnancy // Pak J Med Sci. 2008. 24:566–70.
2. Akanmode A.M., Macrosomia M.H. [Updated 2022 Sep 9]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557577/ (Дата обращения: 07.09.2022)
3. American College of Obstetricians and Gynecologists’ Committee on Practice Bulletins—Obstetrics. Practice Bulletin No. 173: Fetal Macrosomia // Obstet Gynecol. 2016 Nov. 128(5):e195-e209
4. Asplund C.A., Seehusen D.A., Callahan T.L., Olsen C. Percentage change in antenatal body mass index as a predictor of neonatal macrosomia // Ann Fam Med. 2008. 6:550–4.
5. Brannon P.M., Vitamin D., and adverse pregnancy outcomes: beyond bone health and growth // Proceedings of the Nutrition Society 2012. 71. 205-212. https://doi.org/10.1017/S0029665111003399
6. Bodnar L.M., Catov Janet M., Simhan Hyagriv N., Holick Michael F., Powers Robert W., Roberts James M. Maternal Vitamin D Deficiency Increases the Risk of Preeclampsia // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2007. 92(9), 3517–3522. doi:10.1210/jc.2007-0718 (Дата обращения: 09.09.2022)
7. Boulet S.L., Alexander G.R., Salihu H.M., Pass M. Macrosomic births in the United States: determinants, outcomes, and proposed grades of risk // Am J Obstet Gynecol. 2003 May. 188(5):1372-8. doi: 10.1067/mob.2003.302. PMID: 12748514.
8. Catalano P.M., Hauguel-De Mouzon S. Is it time to revisit the Pedersen hypothesis in the face of the obesity epidemic? // Am J Obstet Gynecol. 2011 Jun. 204(6):479-87.
9. Harvey L., van Elburg R., van der Beek E.M. Macrosomia and large for gestational age in Asia: One size does not fit all // J Obstet Gynaecol Res. 2021 Jun. 47(6):1929-1945. doi: 10.1111/jog.14787. PMID: 34111907.
10. Health Study II. Prev Chronic Dis. 2013 Sep 19. 10:E156. doi: 10.5888/pcd10.120336. PMID: 24050526. PMCID: PMC3780709.
11. He X.J., Qin F.Y., Hu C.L., Zhu M, Tian C.Q., Li L. Is gestational diabetes mellitus an independent risk factor for macrosomia: a meta-analysis? // Arch Gynecol Obstet. 2015 Apr. 291(4):729-35. doi: 10.1007/s00404-014-3545-5. Epub 2014 Nov 12. PMID: 25388922.
12. Holick M.F., Binkley N.C., Bischoff-Ferrari H.A. Endocrine Society. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline // J Clin Endocrinol Metab 2011. Dec. 96(12):3908. PMID: 21646368.
13. James-Todd T.M., Karumanchi S.A., Hibert E.L., Mason S.M., Vadnais M.A., Hu F.B., Rich-Edwards J.W. Gestational age, infant birth weight, and subsequent risk of type 2 diabetes in mothers: Nurses' Health Study II. Prev Chronic Dis. 2013 Sep 19-10: E156. doi: 10.5888/pcd10.120336. PMID: 24050526; PMCID: PMC3780709. (Дата обращения:08.09.2022)
14. Kerényi Z., Tamás G., Kivimäki M., Péterfalvi A., Madarász E., Bosnyák Z. Maternal glycemia and risk of large-for-gestational-age babies in a population-based screening // Diabetes Care. 2009. 32:2200–5.
15. Krishnaveni G.V., Veena S.R., Winder N.R., Hill J.C., Noonan K., Boucher B.J., Karat S.C., Fall C.H. Maternal vitamin D status during pregnancy and body composition and cardiovascular risk markers in Indian children: the Mysore Parthenon Study // American Journal of Clinical Nutrition. 2011. 93. 628-635. https://doi.org/10.3945/ajcn.110.003921) (Дата обращения: 30.08.2022)
16. Macrosomia: ACOG Practice Bulletin, Number 216 // Obstet Gynecol. 2020 Jan. 135(1):e18-e35. doi: 10.1097/AOG.0000000000003606. PMID: 31856124.
17. Mohammadbeigi A., Farhadifar F., Soufi Zadeh N., Mohammadsalehi N., Rezaiee M., Aghaei M. Fetal macrosomia: risk factors, maternal, and perinatal outcome // Ann Med Health Sci Res. 2013. Oct. 3(4):546-50.
18. Mondestin M.A.J., Ananth C.V., Smulian J.C., Vintzileos A.M. Birth weight and fetal death in the United States: the effect of maternal diabetes during pregnancy // American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2002. 187(4):922–926.
19. Ng S.K., Olog A., Spinks A.B., Cameron C.M., Searle J., Mc Clure R.J. Risk factors and obstetric complications of large for gestational age births with adjustments for community effects: Results from a new cohort study // BMC Public Health. 2010. 10:460.
20. Nkwabong E., Nzalli Tangho G.R. Risk Factors for Macrosomia // J Obstet Gynaecol India. 2015. Jul, 65(4): 226-9.
21. Senti J., Thiele D.K., Anderson C.M. Maternal vitamin D status as a critical determinant in gestational diabetes // Journal of Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing. 2012. 41. 328-338. https://doi.org/10.1111/j.1552-6909.2012.01366.x Дата обращения: 02.09.2022)
22. Zheng W., Zhang L., Tian Z.H., et al. Analysis of population attributable risk of large for gestational age // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2019. Dec 25.54(12) :833-839. Chinese. doi:10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2019.12.007. PMID: 31874473.
23. Zhu L., Wen J., Kang C., Wang J., Cui X. et al. Association of maternal serum 25-hydroxyvitamin D concentrations in second and third trimester with risk of macrosomia // Sci Rep. 2018. Apr 18. 8(1):6169. doi: 10.1038/s41598-018-24534-5. PMID: 29670182; PMCID: PMC5906563.
Number of Views: 85
Category of articles:
Original articles
Bibliography link
Аильбаева Н.М., Алимбаева А.Р., Танатаров С.З., Ахметжанова Д.О., Лобанов Ю.Ф., Тайоразова Г.Б., Берікұлы Д., Нургазинова А.К. Причинные факторы риска макросомии новорожденных с дефицитом витамина D // Наука и Здравоохранение. 2022. 6(Т.24). С. 65-70. doi 10.34689/SH.2022.24.6.009Related publications:
ANALYSIS OF CLINICAL AND DEMOGRAPHIC INDICATORS OF PATIENTS WITH PARKINSON'S DISEASE IN THE SOUTHERN REGION OF KAZAKHSTAN
A COMPARATIVE STUDY OF DRUG POLICY REGARDING ORPHAN DISEASES IN THE USA, THE EUROPEAN UNION, AND THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN
MUTATIONS IN CARDIAC ION CHANNEL GENES IN KAZAKHSTANI PATIENTS WITH LONG QT SYNDROME
GENETIC FEATURES OF CONGENITAL DYSFUNCTION OF THE ADRENAL CORTEX CAUSED BY 21-HYDROXYLASE DEFICIENCY IN PERSONS OF KAZAKH NATIONALITY
NON-MOTOR SYMPTOMS IN PARKINSON'S DISEASE USING THE EXAMPLE OF AKTOBE PATIENTS