миастения, плазмаферез, октагам.

CЕМЕЙ ҚАЛАСЫНЫҢ НЕВРОЛОГИЯЛЫҚ БӨЛІМІНІҢ МӘЛІМЕТТЕРІ БОЙЫНША МИАСТЕНИЯНЫҢ КЛИНИКАЛЫҚ ФОРМАЛАРЫНЫҢ ЖИІЛІГІ ЖӘНЕ АУРУДЫҢ АҒЫМЫНА БАЙЛАНЫСТЫ ЖҮРГІЗУ ТАКТИКАСЫНЫҢ СҰРАҚТАРЫ

Автор (лар): Каймак Т.В., Нуртасова А. Н., Омаров Н. Б., Бактыбаева Р. Ж., Танышева Г.А.

DOI: 10.34689/SH.2015.17.5.004

2013-2014 жылдар кезеңіндегі Семей қалалық ММУ Медициналық Орталығының неврологиялық бөлімшесінде жатқан 38 науқастағы миастенияның клиникалық формаларының жиілігінің және ауру ауырлығына байланысты жүргізу тактикасының анализі көрсетілген. Науқастардың жасы 8-ден 73-ке дейін (орташа 43,85±19,3 жас), ер адамдар 15 (39,5%), әйелдер 23 (60,5%). Стационарға түскен кездегі клиникалық көрінісі бойынша науқастардың барлық топтағы бұлшықет күшінің суммалық бағасы 2,1±1,8 балл. 46,8% науқастарда айқын аутоиммунды сипатпен ауыр қосалқы аурулар болды. Терапияның ең жақсы нәтижесін күндізгі схема бойынша плазмаферез бен Октагаманы бірге қолдану көрсетті, 27 (71%) науқаста барлық топтағы бұлшықеттердің күші 1,5-2,5 баллға жоғарылады.

Т. В. Каймак, А. Н. Нуртасова, Н. Б. Омаров, Р. Ж. Бактыбаева, Г. А. Танышева Семей қаласының Мемлекеттік медицина университеті, Семей қ., Қазақстан

1. Гехт Б. М., Ланцова В. Б., Сепп Е. К. Роль антител к ацетилхолиновому рецептору в патогенезе миастении // Неврологический журнал. 2003. Т.8. Приложение 1. С. 35-37. 2. Гехт Б. М., Санадзе А. Г., Ипполитов И. Х., Гурфинкель Ю. И. и др. Лечение кризов при миастении. М., 2000. 26 с. 3. Гехт Б. М., Санадзе А. Г., Сиднев Д. В., Щербакова Н. И. Сравнительный анализ эффективности человеческого иммуноглобу-лина (октагама) и других методов патогенети-ческой терапии у больных миастенией // Неврологический вестник. 2003. №1. С. 45-48. 4. Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Скворцова В. И., Гехт А. Б. Неврология: Национальное руководство. М., «ГЭОТАР-Медиа», 2010. С. 822-836. 5. Жусупова А. С., Попандопуло П. Х, Агеева О. В. и др. Результаты применения препарата ОКТАГАМтм 10% (внутривенного человеческого иммуноглобулина G) у пациентов с миастенией в Республике Казахстан // Медицина. 2012. С. 72-75. 6. Санадзе А. Г., Сиднев Д. В., Капитонова Ю. А., Галкина О. И., Давыдова Т. В. Антитела к титину при миастении у лиц пожилого возраста и миастении, сочетающейся с тимомой // Аллергология и иммунология. 2004. Т.5. №1. С. 198-200. 7. Санадзе А. Г., Сиднев Д. В., Гехт Б. М., Хлебникова Н. Н., Чугунова Н. А., Щербакова Н. И. Антитела к ацетилхолиновому рецептору в диагностике миастении и других форм, связанных с патологией нервно-мышечной передачи // Неврологический журнал. 2003. Т.8. Приложение 1. С.19-20. 8. Сепп Е.К., Ланцова В.Б. Миастения. М., 2002. 64 с. 9. Сиднев Д.В., Санадзе А.Г., Щербакова Н.И., Галкина О.И., Карганов М.Ю. Антитела к ацетилхолиновым рецепторам в сыворотке крови больных с различными клиническими формами миастении // Патогенез. 2006. Т.4. №1. С. 66-67. 10. Щербакова Н. И. Патогенетические обоснования стратегии и тактики лечения миастении: автореф. дис. …д-ра мед.наук. Москва: 2008. 50 с. 11. Arsura E., Brunner N.G, Namba T., Grob D. High-dose intravenous immunoglobulin in the management of myasthenia gravis // Arch Intern Med. 1986. V.146. № 7. P. 1365-1368. 12. Kalb В., Matell G., Pirskanen R., Lambe M. Epidemiology of myasthenia gravis: a population-based study in Stockholm, Sweden // Neuroepidemiology. 2002. V.21. № 5. P.221-225. 13. Pekmezovic Т., Lavrnic D., Jarebinski M., Apostolski S. Epidemiology of myasthenia gravis // Srp Arh Celok Lek. 2006. V.134. № 9. P.453-456. 14. Phillips L. H. The epidemiology of myasthenia gravis // Semin Neurol. 2004. V.24. № 1. P. 17-20. 15. Romi F., Skeie G. O., Aarli J. A., Gilhus N. E. The Severity of Myasthenia Gravis Correlates With the Serum Concentration of Titin and Ryanodine Receptor Antibodies // Arch Neurol. 2000. V.57. P. 15961600. 16. Shigemoto K., Kubo S., Maruyama N., Hato N., Yamada H., Jie C., Kobayashi N., Mominoki K., Abe Y., Ueda N., Matsuda S. Induction of myasthenia by immunization against muscle specific kinase // J Clin Invest. 2006. V.116. № 4. P.1016-1024. 17. Somnier F. E. Increasing incidence of late-onset anti-AChR antibody-seropositive myasthenia gravis // Neurology. 2005. V.65. № 6. P.928-930. 18. Vincent A. Immunology of disorders of neuromuscular transmission // Acta Neurol Scand Suppl. 2006. V. 183. P. 1-7. 19. Vincent A., Leite M. I. Neuromuscular junction autoimmune disease: muscle specific kinase antibodies and treatments for myasthenia gravis // Curr Opin Neurol. 2005. V. 18. №5. P.519-525. 20. http://www.myasthenia.ru, интернет-ресурсы сайта Московский Миастенический центр, 2015 (режим доступа «свободный»). References: 1. Geht B. M., Lancova V. B., Sepp E.K. Rol' antitel k acetilholinovomu receptoru v patogeneze miastenii [Role of antibodies to the acetiholin’s receptor in a pathogeny of myasthenia gravis.] Nevrologicheskii zhurnal [Neurologic magazine]. 2003. T.8. Prilozhenie 1. pp.35-37. [in Russian]. 2. Geht B. M., Sanadze A. G., Ippolitov I. H., Gurfinkel' Yu. I. and etc. Lechenie krizov pri miastenii. [Treatment of crises in case of myasthenia gravis]. M., 2000. 26 p. [in Russian]. 3. Geht B. M., Sanadze A. G., Sidnev D. V., Shherbakova N. I. Sravnitel'nyi analiz effektivnosti chelovecheskogo immunoglobulina (oktagama) i drugikh metodov patogeneticheskoi terapii u bol'nykh miasteniei [The Relative analysis of efficacy of a human immunoglobulin (оktagam) and other methods of pathogenetic therapy in patients with myasthenia gravis] Nevrologicheskii vestnik [The Neurologic bulletin]. 2003. Prilozhenie 1. pp. 45-48. [in Russian]. 4. Gusev E. I., Konovalov A. N., Skvortsova V. I., Geht A. B. Nevrologiya: Natsional'noe rukovodstvo [Neurology: the National management] M., «GJeOTAR-Media», 2010. pp.822-836. [in Russian]. 5. Zhusupova A. S., Popandopulo P. H, Ageeva O. V. i dr. Rezul'taty primeneniya preparata OKTAGAM tm 10% (vnutrivennogo chelovecheskogo immunoglobulina G) u patsientov s miasteniei v Respublike Kazakhstan [The Results of application of preparation ОKTAGAM тм 10% (intravenous human immunoglobulin G) in patients with myasthenia gravis in Kazakhstan Republic] Meditsina [Medicine]. 2012. pp.72-75. [in Russian]. 6. Sanadze A. G., Sidnev D. V., Kapitonova Yu. A., Galkina O. I., Davydova T. V. Antitela k titinu pri miastenii u lic pozhilogo vozrasta i miastenii, sochetajushhejsja s timomoj [The antibodies to titine in case of elderly persons with myasthenia gravis in a combination with thimoma] Allergologiya i immunologiya [Allergology and immunology]. 2004. T.5.№1. pp. 198-200. [in Russian]. 7. Sanadze A. G., Sidnev D. V., Geht B. M., Hlebnikova N. N., Chugunova N. A., Shherbakova N. I. Antitela k acetilkholinovomu retseptoru v diagnostike miastenii i drugikh form, svyazannykh s patologiei nervno-myshechnoi peredachi [Antibodies to the acethilcholin’s receptor in diagnostics of myasthenia gravis and other forms bound with a pathology of a neuromuscular transmission]. Nevrologicheskii zhurnal [Neurologic magazine]. 2003. T.8. Prilozhenie 1. pp.19-20. [in Russian] 8. Sepp E. K., Lantsova V.B. Miasteniya [Myasthenia]. M., 2002. 64 p. [in Russian] 9. Sidnev D. V., Sanadze A. G., Shherbakova N. I., Galkina O. I., Karganov M. Yu. Antitela k atsetilkholinovym retseptoram v syvorotke krovi bol'nykh s razlichnymi klinicheskimi formami miastenii [The Antibodies to acethilcholyn’s receptors in blood whey of patients with various Myasthenia gravis clinical forms]. Patogenez [Pathogenez]. 2006. T.4. №1. pp.66-67. [in Russian] 10. Shherbakova N. I. Patogeneticheskie obosnovaniya strategii i taktiki lecheniya miastenii (avtoref. doct. dis.) [Pathogenetic substantiations of strategy and treatment tactics in case of Myasthenia gravis: Author's Abstract of Doct. Diss]. Moskva: 2008. 50 p. [in Russian] 11. Arsura E., Brunner N. G, Namba T., Grob D. High-dose intravenous immunoglobulin in the management of myasthenia gravis. Archive Internal Medicine. 1986. V.146. № 7. P.1365-1368. 12. Kalb В., Matell G., Pirskanen R., Lambe M. Epidemiology of myasthenia gravis: a population-based study in Stockholm, Sweden. Neuroepidemiology. 2002. V.21. № 5. P.221-225. 13. Pekmezovic Т., Lavrnic D., Jarebinski M., Apostolski S. Epidemiology of myasthenia gravis. Srpski arhiv za celokupno lekarstvo [Journal]. 2006. V.134. № 9. P.453-456. 14. Phillips L. H. The epidemiology of myasthenia gravis. Seminars in Neurology. 2004. V.24. № 1. P. 17-20. 15. Romi F., Skeie G. O., Aarli J. A., Gilhus N. E. The Severity of Myasthenia Gravis Correlates With the Serum Concentration of Titin and Ryanodine Receptor Antibodies. Archiv Neurology. 2000. V.57. P. 15961600. 16. Shigemoto K., Kubo S., Maruyama N., Hato N., Yamada H., Jie C., Kobayashi N., Mominoki K., Abe Y., Ueda N., Matsuda S. Induction of myasthenia by immunization against muscle specific kinase. The Journal of Clinical Investigation. 2006. V.116. № 4. P.1016-1024. 17. Somnier F. E. Increasing incidence of late-onset anti-AChR antibody-seropositive myasthenia gravis. Neurology. 2005. V.65. № 6. P. 928-930. 18. Vincent A. Immunology of disorders of neuromuscular transmission. Acta neurologica Scandinavica. Supplementum. 2006. V. 183. P: 1-7. 19. Vincent A., Leite M. I. Neuromuscular junction autoimmune disease: muscle specific kinase antibodies and treatments for myasthenia gravis. Current Opinion in Neurology. 2005. V. 18. N.5. P. 519-525. 20. http://www.myasthenia.ru, internet-resursy saita Moskovskii Miastenicheskii tsentr, 2015. Rezhim dostupa «svobodnyi».

Көрген адамдардың саны: 463

Түйенді сөздер:

Мақалалар санаты: Біртума зерттеулер

Библиографиялық сілтемелер

Каймак Т. В., Нуртасова А. Н., Омаров Н. Б., Бактыбаева Р. Ж., Танышева Г. А. Cемей қаласының неврологиялық бөлімінің мәліметтері бойынша миастенияның клиникалық формаларының жиілігі және аурудың ағымына байланысты жүргізу тактикасының сұрақтары / / Ғылым және Денсаулық сақтау. 2015. №5. Б. 36-41.