ҚАЗАҚСТАНДА ИНСУЛЬТАН КЕЙІНГІ НАУҚАСТАРДЫҢ БІРЖЫЛДЫҚ ӨМІР СҮРУІНЕ ƏСЕР ЕТЕТІН ФАКТОРЛАР: КОГОРТТЫ ЗЕРТТЕУ
Мұрааттағы мақалаларды қарау

Кіріспе. Клиникалық зерттеулердің көп болғанына қарамастан, ми инсультының (МИ) нәтижесін анықтаудың қажеттілігі туралы көптеген шешілмеген сұрақтар бар. МИ ұзақ мерзімді нәтижесі әдебиетте дара басылымда ғана бар.

Зерттеудің мақсаты. Семей қаласының тұрғындарынан бір жыл ішінде инсультпен ауратын науқастардың тіршілік қабілеттілігіне әсер ететін қауіп қатер факторларын бағалау болып табылады.

Әдістер. Бұл когортты зерттеуде (n=937) Семей қаласының тұрғындарынанан бір жыл ішінде инсультпен ауратын науқастардың тіршілік қабілеттілігін бағаланды. МИ науқастардың тіршілік қабілеттілігін лор-рангово өлшемінің көмегімен айырмашылықты анықтау Каплан-Майер әдісімен бағаланды. Жылдық өлімділік болжамына тәуелсіз әсер ететін үшін Кокстың пропорциональді қауіпің регрессионды моделі қолданаылды. Науқастардың зерттеуге келісім ақпараттылығы бар.

Қорытынды. Бір жылдық тіршілік және әр іріктеуге (n=937) арналған тіршілік медианасы 67,7% кұрды (95% сенімділік интервал: 64,6-70,6) және 263( 253 бастап 273 дейін) күндер сәйексті. Ерлер арасында МИ бар науқастарда тіршілігі бойынша беделді айырмашылық анықталды (p=0,003), 50 жастан жас науқастар және 50-59 жас тобы (p<0,001), төмен және орташа ауырлық дәрежедегі неврологиялық жетіспеушілігі бар науқастар (p<0,001) NIHSS шкаласы бойынша, 4,5сағ дейін ауруханаға түскен науқастар және ауурдың басталуынан 4,5 нен 24сағ дейін (p<0,001), жүрек ақауы және өмір баянында тұқым қуалаушылығы бар,артық ДМИ науқастар. МИ мен қант диабеті бар науқастарда тіршілігі бойынша беделді айырмашылық анықталған жоқ (p=0,058), (р=0,344) сәйкесті. 70 жастан асқан науқастар Кокстың пропорциональді моделінде ( қауіп қатынасы (ҚҚ) 1,87; 95% Сенімділік интервалы (СИ): 1,09-3,20), орыс ұлтты науқастар (ҚҚ=1,69;95% СИ 1,31-2,17), миішілік және субарахноидальді қан құйылу (ҚҚ=3,06;95% СИ 2,32-4,05 және(ҚҚ=3,72;95% СИ 1,97-7,01) сәйкесті, анамнезінде МИ (ҚҚ=1,41;95% СИ 1,03-1,94), NIHSS шкаласы бойынша жоғары балл (ҚҚ=4,62;95% СИ 1,38-15,45) жағымсыз нәтиженің беделді тәуелсіз белгісі болды (12 айда өлім).

Әсель Қ. Әкімжанова 1, http://orcid.org/0000-0003-3248-575

Aндрей М. Гржибовский 2-5, http://orcid.org/0000-0002-5464-0498

Талгат Н. Хайбуллин 1, http://orcid.org/0000-0003-1886-0538

Ольга П. Патрушева 6,

Қуат Д. Әкімжанов1, http://orcid.org/0000-0002-8608-0771

 

1 Семей қаласының Мемлекеттік Медицина Университеті, Семей қ., Қазақстан;

2 Қоғамдық Денсаулық сақтау Ұлттық Институты, Осло қ., Норвегия;

3 Солтүстік Мемлекеттік Медициналық Университеті, Архангельск қ., Ресей;

4 Х.А. Ясави ат. Халықаралық Қазақ – Түрік Университеті, Туркістан қ., Қазақстан;

5 Солтүстік-Шығыс Федералдық университеті, Якутск қ., Ресей;

6 Архангельск қаласының облыстық клиникалық ауруханасы, Архангельск қ., Ресей.

1. Акимжанова А.К., Хайбуллин Т.Н., Гржибовский А.М. Факторы риска 28-дневной летальности после инсульта в Казахстане: когортное исследование // Экология человека. 2016. № 3. С.52-58.

2. Гришанов Г.Р. Шоломова Е.И. Взаимо-связь индекса массы тела и летальности от острого нарушения мозгового кровообращения // Бюллетень медицинских Интеренет-конференций. Вып. 3. 2013. С.770-770.

3. Гусев Е.И. Скворцова В.И., Стаховская Л.В. Проблема инсульта в Российской Федерации: время активных действий // Журнал неврологии и психиатрии. 2007. № 6. С. 4–10.

4. Ермошкина Н.Ю. Влияние сроков госпитализации и начала лечения на исходы: автореф. дис. … кан. мед. наук. Москва, 2007. 10с.

5. Жусупова А.С. Инсульт — глобальная проблема отечественной неврологии // Казахстан: Человек и Лекарство. 2011. Вып. 3. №3. С. 6-9 .

6. Першина Ю.В. Факторы, повлиявшие на исходы инсультов // Медицина сегодня и завтра. 2012. № 2(55). С. 105-111.

7. Суслина З.А, Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного мозга: Эпидемиология. Основы профилактики // МЕД пресс - информ. 2009. Вып.2. C. 45.

8. Хасанова Н.М., Попов В.В., Шарашова Е.Е. Факторы риска инсульта и их влияние на 28-дневную выживаемость пациентов // Экология человека. 2011. № 8. С. 25-32.

9. Andersen K.K.; Andersen Z.V. Olsen T.M. Predictors of early and late case-fatality in a nationwide Danish study of 26 818 patients with first-ever ischemic stroke // Stroke. 2011. P. 2806-2811.

10. Andy H Lee, Peter J Somerford and Kelvin K.W.Yau. Factors influencing survival after stroke in Western Australia // MJA. 2003. N179. P. 289–293.

11. Arboix A, AlióJ. Cardioembolic stroke: clinical features, specific cardiac disorders and prognosis // Сurr Cardiol Rev. 2010. N6. P. 150–161.

12. Brott T., Adams H.P., Olinger C.P. et al. Measurements of acute cerebral infarction- a clinical examination scale // Stroke. 1989. N 20. Р. 864-870.

13. Cabral N.L., Muller M., Franco S.C., Longo A., Moro C., Nagel V. et al. Three-year survival and recurrence after first-ever stroke: the Joinville stroke registry // BMC Neurology 2015. N 15. (70). P. 1-7.

14. Goff D.C., Lloyd-Jones D.M., Bennett G., Coady S., et al. 2013 ACC/AHA guideline on the assessment of cardiovascular risk: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines //J Am Coll Cardiol.2014. N63. P. 2935–2959.

15. Correia M., Magalhães R., Rui Silva M., et al.Stroke Types in Rural and Urban Northern Portugal: Incidence and 7-Year Survival in a Community-Based Study // Cerebrovasc Dis. 2013. N3. P. 137–149.

16. Feigin V.L., Forouzanfar M.H., Krishnamurthi R. Global and regional burden of stroke during 1990-2010: findings from the Global Burden of Disease Study 2010 // Lancet.2014. Vol. 18. 383. P. 245-54.

17. Flegal K. M., Kit B.K., Orpana H. Graubard B.I. Association of all-cause mortality with overweight and obesity using standard body mass index categories: a systematic review and meta-analysis // JAMA. 2013. Vol. 309. Р. 71–82.

18. Gustavo S.; Hill M.D.; O’Donnell M.; Fang J., Hachinski V., Kapral M.K. Variables associated with 7-day, 30-day, and 1-year fatality after ischemic stroke // Stroke. 2008. P. 2319-2323.

19. Huxley R.R., Hirakawa Y., Hussain M.A, et al.Age- and Sex-Specific Burden of Cardiovascular Disease Attributable to 5 Major and Modifiable Risk Factors in 10 Asian Countries of the Western Pacific Region // Circ J. 2015. Vol. 79 (8).Р. 1662-74.

20. Kulesh S.D.; Kastsinevich T.M., Kliatskova L.A., et al. Long-Term outcome after stroke in Belarus. The Grodno stroke study // Stroke 2011. Vol. 28 (7).Р. 3274-3276.

21. Palm F., Urbanek. С., Rose S., et al. Stroke incidence and survival in Ludwigshafen am Rhim, Germany: the Ludwigshafen stroke study // Stroke. 2010. N 41. P. 1865-1870.

22. Sania Medic, Beslac-Bumbasirevic l., Kisic -Tepavcevic D., Pekmezovic Т. Short-Term and Long-Term Stroke Survival: The Belgrade Prognostic Study // J Clin Neurol. 2013. N 9.P.14-20.

23. Sun Y., Lee S.H., HengB.H., Chin V.S.5-yearsurvivaland rehospitalization due to stroke recurrence among patients with hemorrhagic or ischemic strokes in Singapore // BMC Neurol.2013. N 13. P. 133-141.

24.Wilson P.W., D'Agostino R.B., Sullivan L., Parise H., Kannel W.B. Overweight and obesity as determinants of cardiovascularrisk: the Framingham experience. // Arch Intern Med. 2002. Vol. 9.162 (16).Р. 1867-72.

25. Walker R.W., Jusabani A., Aris E., Gray W.K., et al. Stroke risk factors in an incident population in urban and rural Tanzania: a prospective, community-based, case-control study // Lancet Glob Health 2013. N 1(5). P. 282-288.

26. Wolf P.A., Abbott R. D., Kannel W.B. Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke: the Framingham Study // Stroke. 1991. Vol 22. P. 983-988.

 

References:

1. Akimzhanova A.K., KhaibullinT.N., Grjibovski A.M. Faktory riska 28-dnevnoi letal'nosti posle insul'ta v Kazakhstane: kogortnoe issledovanie [Risk factors 28-day stroke case fatality in Kazakhstan: A Cohort Study]. Ekologiya cheloveka [Human Ecology]. 2016, 3, pp.52-58. [in Russian].

2. Grishanov G.R., Sholomova E.L. Vzaimosvyaz' indeksa massy tela i letal'nosti ot ostrogo narusheniya mozgovogo krovoobrashcheniya [Relationship Body mass index and fatality from acute disturbance of cerebral blood circulation]. Byulleten' meditsinskikh internet-konferentsii. 2013, 3, pp.770-770. [in Russian].

3. Gusev E.I. Skvortsova V.I., Stahovskaya L.V. Problema insul'ta v Rossiiskoi Federatsii: vremya aktivnykh deistvii [The problem of stroke in the Russian Federation: time active action]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. [Journal of Neurology and Psychiatry by named S.S. Korsakoff's]. 2007, 6, pp. 4–10. [in Russian].

4. Yermoshkina N.Ju. Vliyanie srokov gospitalizatsii i nachala lecheniya na iskhody: (avtoref. kan.diss) [Influence of terms of hospitalization and the start of treatment on outcomes. Author`s Abstract of Can. Diss.]. Moskva, 2007. 10p.

5. Zhusupova A.S. Insul't - global'naya problema otechestvennoi nevrologii [Stroke - a global problem of domestic Neurology]. Kazakhstan: Chelovek I lekarstvo [Kazakhstan: Man and Medicine]. 2011, 3, рр. 6-9. [in Russian].

6. Pershina Ju.V. Faktory, povliyavshie na iskhody insul'tov [Factors, which have affected outcomes of stroke]. Meditsina segodnya i zavtra [Medicine today and tomorrow]. 2012, 2(55), pp. 105-111. [in Russian].

7. Suslina Z.A, Varakin Yu.Ya., Vereshhyagin N.V. Sosudistye zabolevaniya golovnogo mozga: Epidemiologiya. Osnovy profilaktiki [Vascular brain disease: Epidemiology. Basic prevention]. MED press - inform [MED press- inform]. 2009, 2, pp. 45. [in Russian].

9. Andersen K.K., Andersen Z.V., Olsen T.M. Predictors of early and late case-fatality in a nationwide Danish study of 26 818 patients with first-ever ischemic stroke. Stroke. 2011, pp. 2806-2811.

10. Andy H. Lee, Peter J. Somerford and Kelvin K. Shh. Jau. Factors influencing survival after stroke in Shhestern Australia. M Ja. 2003, 179, pp. 289–293.

11. Arboih A, Alió J. Cardioembolic stroke: clinical features, specific cardiac disorders and prognosis. Curr Cardiol. 2010, 6, pp. 150–161.

12. Brott T., Adams H.P., Olinger C.P. et al. Measurements of acute cerebral infarction - a clinical examination scale. Stroke.1989, 20, pp. 864-870.

13. Cabral N.L., Muller M., Franco S.C., Longo A., Moro C., Nagel V. et al. Three-year survival and recurrence after first-ever stroke: the Joinville stroke registry. BMC Neurology. 2015, 15, pp. 1-7.

14. Goff D.C., Lloyd-Jones D.M., Bennett G., et al. 2013 ACC/AHA guideline on the assessment of cardiovascular risk: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014, 63, pp. 2935–2959.

15. Correia M., Magalhães R., Rui Silva M., et al. Stroke Types in Rural and Urban Northern Portugal: Incidence and 7-Year Survival in a Community-Based Study. Cerebrovasc Dis. 2013, 3, pp. 137–149.

16. Feigin V.L., Forouzanfar M.H., Krishnamurthi R.Global and regional burden of stroke during 1990-2010: findings from the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2014. 18. (383), pp. 245-54.

17. Flegal K. M., Kit B.K., Orpana H. Graubard B.I. Association of all-cause mortality with overweight and obesity using standard body mass index categories: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2013, 309, рр. 71–82.

18. Gustavo S.; Hill M.D.; O’Donnell M.; et al. Variables associated with 7-day, 30-day, and 1-year fatality after ischemic stroke. Stroke. 2008, pp. 2319-2323.

19. Huhley R.R., Hirakashha Y., Hussain M.A., et al. Age- and Seh-Specific Burden of Cardiovascular Disease Attributable to 5 Major and Modifiable Risk Factors in 10 Asian Countries of the Shhestern Pacific Region. Circ J. 2015, 79 (8), pp. 1662-74.

20. Kulesh S.D.; Kastsinevich T.M., Kliatskova L.A., et al. Long-Term outcome after stroke in Belarus. The Grodno stroke study. Stroke. 2011, 28 (7), pp. 3274-3276.

21. Palm F., Urbanek. S., Rose S., et al. Stroke incidence and survival in Ludshhigshafen am Rhim, Germany: the Ludshhigshafen stroke study. Stroke.2010, 41, pp. 1865-1870.

22. Sanja Medic, Beslac-Bumbasirevic L, Kisic-Tepavcevic D., Pekmezovicc T. Short-Term and Long-Term Stroke Survival: The Belgrade Prognostic Study. J Clin Neurol. 2013, 9, pp. 14-20.

23. Sun Y., Lee S.H., Heng B.H., Chin V.S. 5-year survival and rehospitalization due to stroke recurrence among patients with hemorrhagic or ischemic strokes in Singapore. BMC Neurol. 2013, 13, pp. 133-141.

24. Wilson P.W., D'Agostino R.B., Sullivan L., Parise H., Kannel W.B. Overweight and obesity as determinants of cardiovascular risk: the Framingham experience. Arch Intern Med. 2002, 9. 162, рр. 1867-72.

25. Walker R.W., Jusabani A., Aris E., Gray W.K., et al. Stroke risk factors in an incident population in urban and rural Tanzania: a prospective, community-based, case-control study. Lancet Glob Health. 2013, 1, pp. 282-288.

26. Wolf P.A., Abbott R. D. and Kannel W. B. Atrial fibrillation as an independent risk factor fоr stroke: the Framingham Study. Stroke. 1991, 22, pp. 983-988.

Көрген адамдардың саны: 4522


Библиографиялық сілтемелер

Акимжанова А.К., Гржибовский A.М., Хайбуллин Т.Н., Патрушева О.П., Акимжанов К.Д. Факторы, влияющие на однолетнюю выживаемость пациентов после инсульта в Казахстане: когортное исследование / / Наука и Здравоохранение. 2016. №3. С. 46-57.

Akimzhanova A.K., Grjibovski A.M., Khaibullin T.N., Patrusheva O.P., Akimzhanov K.D. Factors, associated with one year survival after stroke in Kazakhstan: a cohort study. Nauka i Zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2016, 3, pp. 46-57.

Әкімжанова Ә.Қ., Гржибовский A.М., Хайбуллин Т.Н., Патрушева О.П., Әкімжанов Қ. Қазақстанда инсультан кейінгі науқастардың біржылдық өмір сүруіне əсер ететін факторлар: когортты зерттеу / / Ғылым және Денсаулық сақтау. 2016. №3. Б. 46-57.


Авторизируйтесь для отправки комментариев