СҮТБЕЗІОБЫРЫНЫҢГИПОФРАКЦИОНДЫЖӘНЕДӘСТҮРЛІСӘУЛЕЛІ ТЕРАПИЯСЫНДА ТЕРІ ЗАҚЫМДАНУЫНЫҢЖИІЛІГІМЕНДӘРЕЖЕСІНСАЛЫСТЫРМАЛЫБАҒАЛАУ
Өзектілік: Сүт безі обырының сәулелік терапия емдеу кешенді үшін қажетті қадам болып табылады. Емдеу дәстүрлі схемасы 50 Гр жалпы ошақты дозада 25 фракциялар 2 Грей пайдалану болып табылады. Алайда, кез келген басқа да емдеу сияқты, сәулелік терапия сәулеленген алаңындағы қалыпты тіндерге жанама түрде әсер етеді. Бұл мәселені шешу үшін қалыпты тіндерінің тәуекелі аз жақсы жергілікті бақылау үшін қолайлы емдеу схемасын әзірлеу қажет.
Уақытты үнемдеу үшін сәулелі терапияның әртүрлі операциядан кейінгі гипофракционды тәртіп қолданылды. Қазіргі кездегі зерттеудің мақсаты күнеклікті фракционды 2,7 Гр-ден суммарлы доза 43,2 Гр дейін моноинституциональді жағдайда сүт безі аймағына әсер етіп жедел улануды бағалау.
Әдістер: 132 науқасты RTOG критериясы бойынша емнен 3,6 айдан кейін уланудың жедел реакциялары бағаланды. Жедел улануды салыстыру үшін гипофракционды және дәстүрлі сызбамен ем алып жатқан топтарды U-критерий Манна-Уитни арқылы салыстырды. Статистикалық мәнде маңызды айырма құн р 0,05-тен кем болған жағдайда. Барлық анализдер SPSS ver.20 ақпараттық жабдықтардың көмегімен өткізілген.
Нәтижесі: 80% науқастарда сәулелі реакциялар тіркелмеген, себебі науқастар гипофракционированды сәулелі терапияны жақсы қабылдады. Орташа улану (> 2-дәрежелі) бұл науқастарда аз кездесті (р = 0,023).
Қорытынды: Біздің бұл тәжірибемізде теориялық және тарихи алғышарттарға қарамастан пайдалануға алынған әртүрлі режимдердегі қалыпты тіндерге жіті және кейінгі асқынулар кездеспеді, гипофракционды деректер көрсеткіштері ұлғайтылмады. Алайда соңғы онжылда бұл уланудың көріністері қажеттілікке жарар.
Айнур С. Байсалбаева, http://orcid.org/0000-0002-7092-7448
Тасболат А. Адылханов, http://orcid.org/0000-0002-9092-5060
Евгения О. Косымбаева, http://orcid.org/0000-0003-2893-0384
Ольга Б. Андреева, http://orcid.org/0000-0002-2802-9441
Айжан А. Абильтаева, http://orcid.org/0000-0002-0172-9202
Семей қаласының Мемлекеттік медицина университеті, Онкология және визуальді диагностика кафедрасы, Семей қ., Қазақстан Республикасы
1. Адылханов Т.А., Абильтаева А.А., Байсалбаева А.С. Возможности современной ядерной и лучевой диагностики метастатического рака молочной железы: обзор литературы. // Наука и Здравоохранение. 2015. №3. С. 37-46.
2. Акильжанова А.Р., Рахыпбеков Т.К. Медико-генетическое консультирование при заболеваниях молочной железы: возможности, проблемы, перспективы // Наука и Здравоохранение. 2010. №2, Т1., С. 15-19.
3. Мусаханова А.К., Базарбек Ж.Б., Елемесова Н.М., Шишкина О.В., Абдильдина З.Ж. Анализ заболеваемости злокачествен-ными новообразованиями в Восточно-Казахстанской области // Наука и Здравоохранение. 2010. №3. С. 213-216.
4. Сандыбаев М.Н., Манамбаева З.А., Жабагин К.Т., Байсалбаева А.С., Бауржан А., Камзин К.Ж. Заболеваемость злокачественными новообразованиями в Семейском регионе Восточно-Казахстанской области // Наука и Здравоохранение. 2012. №5. С. 151-152.
5. Bentzen S.M., Agrawal R.K., Aird E.G., Barrett J.M., Barrett-Lee P.J., Bentzen S.M., Bliss J.M., Brown J., Dewar J.A. et al The UK Standardisation of Breast Radiotherapy (START) Trial B of radiotherapy hypofractionation for treatment of early breast cancer: a randomised trial // Lancet. 2008. №371 (9618): P. 1098-1107.
6. Cante D., Franco P., Sciacero P., Girelli G., Pasquino M., Casanova Borca V., Tofani S., Porta M. R., Ricardi U. Hypofractionated whole-breast radiotherapy and concomitant boost after breast conservation in elderly patients // Tumori. 2015. №1 (2). P. 12-22.
7. Cox J.D., Stetz J., Pajak T.F. Toxicity criteria of the Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) // Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1995. №31(5). P. 1341-1346.
8. Curran D., van Dongen J. P., Aaronson N.K., Kiebert G., Fentiman I. S., Mignolet F., Bartelink H. Quality of life of early-stage breast cancer patients treated with radical mastectomy or breast-conserving procedures: results of EORTC Trial 10801. The European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC), Breast Cancer Co-operative Group (BCCG) // Eur J Cancer. 1998. №34(3). P. 307-314.
9. Darby S., McGale P., Correa C., Taylor C., Arriagada R., Clarke M., Cutter D., Davies C., Ewertz M., Godwin J. et al. Effect of radiotherapy after breast-conserving surgery on 10-year recurrence and 15-year breast cancer death: meta-analysis of individual patient data for 10,801 women in 17 randomised trials // Lancet. 2011. №378(9804). P. 1707-1716.
10. Dwyer P., Hickey B., Burmeister E., Burmeister B. Hypofractionated whole-breast radiotherapy: impact on departmental waiting times and cost // J Med Imaging Radiat Oncol. 2010. №54(3). P. 229-234.
11. Engels C.C., Kiderlen M., Bastiaannet E., Mooyaart A.L., van Vlierberghe R., Smit V.T., Kuppen P.J., van de Velde C.J., Liefers G.J. The clinical prognostic value of molecular intrinsic tumor subtypes in older breast cancer patients: A FOCUS study analysis // Mol Oncol. 2015. №2. P. 256-61.
12. Haviland J.S., Owen J.R., Dewar J.A., Agrawal R.K., Barrett J., Barrett-Lee P.J., Dobbs H.J., Hopwood P., Lawton P.A., Magee B.J. et al. The UK Standardisation of Breast Radiotherapy (START) trials of radiotherapy hypofractionation for treatment of early breast cancer: 10-year follow-up results of two randomised controlled trials // Lancet Oncol. 2013. №14(11). P. 1086-1094.
13. Hennequin C., Guillerm S., & Quero L. Radiotherapy in elderly patients, recommendations for the main localizations: Breast, prostate and gynaecological cancers // Cancer Radiother. 2015. №19(6-7). P. 397-403.
14. Hopwood P., Haviland J.S., Sumo G., Mills J., Bliss J.M., Yarnold J.R. Comparison of patient-reported breast, arm, and shoulder symptoms and body image after radiotherapy for early breast cancer: 5-year follow-up in the randomised Standardisation of Breast Radiotherapy (START) trials // Lancet Oncol. 2010. №11(3). P. 231-240.
15. Hrycushko B.A., Gutierrez A.N., Goins B., Yan W., Phillips W.T., Otto P.M., Bao A. Radiobiological characterization of post-lumpectomy focal brachytherapy with lipid nanoparticle-carried radionuclides // Phys Med Biol. 2011. 56(3). P. 703-719.
16. Kaufmann A., Schmidt H., Ostheimer C., Ullrich J., Landenberger M., Vordermark D. Quality of life in very elderly radiotherapy patients: a prospective pilot study using the EORTC QLQ-ELD14 module // Support Care Cancer. 2015. №23(7). P.1883-1892.
17. Kovarik J., Svoboda V.H. Early tolerance of different organs to fast fractionation in clinical practice // Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1995. №32(5). P.1451-1454.
18. Lee T.S., Kilbreath S.L., Refshauge K.M., Pendlebury S.C., Beith J.M., Lee M.J. Quality of life of women treated with radiotherapy for breast cancer // Support Care Cancer. 2008. №16(4). P. 399-405.
19. Lievens Y. Hypofractionated breast radiotherapy: financial and economic consequences // Breast. 2010. №19(3). P. 192-197.
20. Montagna E., Bagnardi V., Rotmensz N., Viale G., Renne G., Cancello G., Balduzzi A., Scarano E., Veronesi P. et al. Breast cancer subtypes and outcome after local and regional relapse // Ann Oncol. 2012. №23(2). P. 324-331.
21. Mukesh M., Harris E., Jena R., Evans P., Coles C. Relationship between irradiated breast volume and late normal tissue complications: a systematic review // Radiother Oncol. 2012. №104(1). P. 1-10.
22. Overgaard M., Christensen J.J. Postoperative radiotherapy in DBCG during 30 years. Techniques, indications and clinical radiobiological experience // Acta Oncol. 2008. №47(4). P.639-653.
23. Palazzoni G., Nardone L., Cianciulli M., Ciresa M., Ausili-Cefaro G. Dose fractionation and biological optimization in breast cancer // Rays. 2004. №29(3). P.333-338.
24. Riou O., Fenoglietto P., Bourgier C., Lauche O., Boulbair F., Charissoux M., Ducteil A., Ailleres N., Lemanski C., Azria D. Feasibility of accelerated partial breast irradiation with volumetric-modulated arc therapy in elderly and frail patients // Radiat Oncol. 2015. №10. P. 209.
25. Whelan T.J., Kim D.H., Sussman J. Clinical experience using hypofractionated radiation schedules in breast cancer // Semin Radiat Oncol. 2008. № 18(4). P.257-264.
26. Wobb J.L., Shah C., Jawad M.S., Wallace M., Dilworth J.T., Grills I.S., Ye H., Chen P.Y. Comparison of chronic toxicities between brachytherapy-based accelerated partial breast irradiation and whole breast irradiation using intensity modulated radiotherapy // Breast. 2015. №24 (6). P. 739-744.
27. Wong K., Delaney G.P., Barton M.B. Estimation of the optimal number of radiotherapy fractions for breast cancer: A review of the evidence // Radiother Oncol. 2015. №116(2). P.174-178.
28. Wu S., He Z., Guo J., Li F., Lin Q., Guan X. Dosimetric comparison of normal structures associated with accelerated partial breast irradiation and whole breast irradiation delivered by intensity modulated radiotherapy for early breast cancer after breast conserving surgery // Clin Transl Oncol. 2014. №16(1). P.69-76.
References:
1. Adylkhanov T.A., Abiltaeva A.A., Baysalbaeva A.S. Vozmozhnosti sovremennoi yadernoi i luchevoi diagnostiki metastaticheskogo raka molochnoi zhelezy: obzor literatury [Possibilities of modern nuclear and radiation diagnosis in metastatic breast cancer: Literature review]. Nauka i Zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2015. №3. pp. 37-46.
2. Akilzhanova A.R., Rahyipbekov T.K. Mediko-geneticheskoe konsultirovanie pri zabolevaniyakh molochnoi zhelezy: vozmozhnosti, problem i perspektivyi [Genetic counseling in breast diseases: possibilities, problems, perspectives]. Nauka i Zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2010. №2, Т1, pp. 15-19.
3. Musakhanova A.K., Bazarbek Zh.B., Elemesova N.M., Shishkina O.V., Abdildina Z.Zh. Analiz zabolevaemosti zlokachestvennymi novoobrazovaniyami v Vostochno-Kazakhstanskoi oblasti [Analysis of cancer incidence in the East-Kazakhstan]. Nauka i Zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2010. №3. pp. 213-216.
4. Sandybaev M.N., Manambaeva Z.A., Zhabagin K.T., Baysalbaeva A.S., Baurzhan A., Kamzin K.Zh. Zabolevaemost zlokachestvennymi novoobrazovaniyami v Semeiskom regione Vostochno-Kazahstanskoy oblasti [Morbidity of malignant tumors in semey region of East Kazakhstan]. Nauka i Zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2012. №5. pp. 151-152.
5. Bentzen S.M., Agrawal R.K., Aird E.G., Barrett J.M., Barrett-Lee P.J., Bentzen S.M., Bliss J.M., Brown J., Dewar J.A. et al The UK Standardisation of Breast Radiotherapy (START) Trial B of radiotherapy hypofractionation for treatment of early breast cancer: a randomised trial. Lancet. 2008. №371 (9618): P. 1098-1107.
6. Cante D., Franco P., Sciacero P., Girelli G., Pasquino M., Casanova Borca V., Tofani S., Porta M. R., Ricardi U. Hypofractionated whole-breast radiotherapy and concomitant boost after breast conservation in elderly patients. Tumori. 2015. №1 (2). P. 12-22.
7. Cox J. D., Stetz J., Pajak T. F. Toxicity criteria of the Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC). Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1995. №31(5). P. 1341-1346.
8. Curran D., van Dongen J. P., Aaronson N.K., Kiebert G., Fentiman I. S., Mignolet F., Bartelink H. Quality of life of early-stage breast cancer patients treated with radical mastectomy or breast-conserving procedures: results of EORTC Trial 10801. The European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC), Breast Cancer Co-operative Group (BCCG). Eur J Cancer. 1998. №34(3). P. 307-314.
9. Darby S., McGale P., Correa C., Taylor C., Arriagada R., Clarke M., Cutter D., Davies C., Ewertz M., Godwin J. et al. Effect of radiotherapy after breast-conserving surgery on 10-year recurrence and 15-year breast cancer death: meta-analysis of individual patient data for 10,801 women in 17 randomised trials. Lancet. 2011. №378 (9804). P. 1707-1716.
10. Dwyer P., Hickey B., Burmeister E., Burmeister B. Hypofractionated whole-breast radiotherapy: impact on departmental waiting times and cost. J Med Imaging Radiat Oncol. 2010. №54(3). P. 229-234.
11. Engels C.C., Kiderlen M., Bastiaannet E., Mooyaart A.L., van Vlierberghe R., Smit V.T., Kuppen P.J., van de Velde C.J., Liefers G.J. The clinical prognostic value of molecular intrinsic tumor subtypes in older breast cancer patients: A FOCUS study analysis. Mol Oncol. 2015. №2. P. 256-61.
12. Haviland J.S., Owen J.R., Dewar J.A., Agrawal R.K., Barrett J., Barrett-Lee P.J., Dobbs H.J., Hopwood P., Lawton P.A., Magee B.J. et al. The UK Standardisation of Breast Radiotherapy (START) trials of radiotherapy hypofractionation for treatment of early breast cancer: 10-year follow-up results of two randomised controlled trials. Lancet Oncol. 2013. №14(11). P. 1086-1094.
13. Hennequin C., Guillerm S., & Quero L. Radiotherapy in elderly patients, recommendations for the main localizations: Breast, prostate and gynaecological cancers. Cancer Radiother. 2015. №19(6-7). P. 397-403.
14. Hopwood P., Haviland J.S., Sumo G., Mills J., Bliss J.M., Yarnold J.R. Comparison of patient-reported breast, arm, and shoulder symptoms and body image after radiotherapy for early breast cancer: 5-year follow-up in the randomised Standardisation of Breast Radiotherapy (START) trials. Lancet Oncol. 2010. №11(3). P. 231-240.
15. Hrycushko B.A., Gutierrez A.N., Goins B., Yan W., Phillips W.T., Otto P.M., Bao A. Radiobiological characterization of post-lumpectomy focal brachytherapy with lipid nanoparticle-carried radionuclides. Phys Med Biol. 2011. 56(3). P. 703-719.
16. Kaufmann A., Schmidt H., Ostheimer C., Ullrich J., Landenberger M., Vordermark D. Quality of life in very elderly radiotherapy patients: a prospective pilot study using the EORTC QLQ-ELD14 module. Support Care Cancer. 2015. №23(7). P.1883-1892.
17. Kovarik J., Svoboda V.H. Early tolerance of different organs to fast fractionation in clinical practice. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1995. №32(5). P.1451-1454.
18. Lee T.S., Kilbreath S.L., Refshauge K.M., Pendlebury S.C., Beith J.M., Lee M.J. Quality of life of women treated with radiotherapy for breast cancer. Support Care Cancer. 2008. №16(4). P. 399-405.
19. Lievens Y. Hypofractionated breast radiotherapy: financial and economic consequences. Breast. 2010. №19(3). P. 192-197.
20. Montagna E., Bagnardi V., Rotmensz N., Viale G., Renne G., Cancello G., Balduzzi A., Scarano E., Veronesi P. et al. Breast cancer subtypes and outcome after local and regional relapse. Ann Oncol. 2012. №23(2). P. 324-331.
21. Mukesh M., Harris E., Jena R., Evans P., Coles C. Relationship between irradiated breast volume and late normal tissue complications: a systematic review. Radiother Oncol. 2012. №104(1). P. 1-10.
22. Overgaard M., Christensen J.J. Postoperative radiotherapy in DBCG during 30 years. Techniques, indications and clinical radiobiological experience. Acta Oncol. 2008. №47(4). P.639-653.
23. Palazzoni G., Nardone L., Cianciulli M., Ciresa M., Ausili-Cefaro G. Dose fractionation and biological optimization in breast cancer. Rays. 2004. №29(3). P.333-338.
24. Riou O., Fenoglietto P., Bourgier C., Lauche O., Boulbair F., Charissoux M., Ducteil A., Ailleres N., Lemanski C., Azria D. Feasibility of accelerated partial breast irradiation with volumetric-modulated arc therapy in elderly and frail patients. Radiat Oncol. 2015. №10. P. 209.
25. Whelan T.J., Kim D.H., Sussman J. Clinical experience using hypofractionated radiation schedules in breast cancer. Semin Radiat Oncol. 2008. № 18(4). P.257-264.
26. Wobb J.L., Shah C., Jawad M.S., Wallace M., Dilworth J.T., Grills I.S., Ye H., Chen P.Y. Comparison of chronic toxicities between brachytherapy-based accelerated partial breast irradiation and whole breast irradiation using intensity modulated radiotherapy. Breast. 2015. №24 (6). P. 739-744.
27. Wong K., Delaney G.P., Barton M.B. Estimation of the optimal number of radiotherapy fractions for breast cancer: A review of the evidence. Radiother Oncol. 2015. №116(2). P.174-178.
28. Wu S., He Z., Guo J., Li F., Lin Q., Guan X. Dosimetric comparison of normal structures associated with accelerated partial breast irradiation and whole breast irradiation delivered by intensity modulated radiotherapy for early breast cancer after breast conserving surgery. Clin Transl Oncol. 2014. №16(1). P.69-76.
Көрген адамдардың саны: 346
Мақалалар санаты:
Біртума зерттеулер
Библиографиялық сілтемелер
Байсалбаева А.С., Адылханов Т.А., Косымбаева Е.О., Андреева О.Б., Абильтаева А.А. Сравнительная оценка частоты и степеней поражения кожи при гипофракционированной и традиционной лучевой терапии рака молочной железы / / Наука и Здравоохранение. 2016. №6. С. 40-49. Baissalbayeva A.S., Adylkhanov T.A., Kossymbayeva Y.O., Andreeva O.B., Abiltaeva A.A. Comparative estimation of morbidity rate and degree of skin lesions during hypofractionated and traditional radiotherapy of breast cancer. Nauka i Zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2016, 6, pp. 40-49. Байсалбаева А.С., Адылханов Т.А., Косымбаева Е.О., Андреева О.Б., Абильтаева А.А. Сүт безі обырының гипофракционды және дәстүрлі сәулелі терапиясында тері зақымдануының жиілігі мен дәрежесін салыстырмалы бағалау / / Ғылым және Денсаулық сақтау. 2016. №6. Б. 40-49.Ұқсас жариялымдар:
РАДИОЛОГИЯДА ЖАЛПЫ ТРУНКУС АРТЕРИОЗЫН ЗЕРТТЕУДІҢ ДИАГНОСТИКАЛЫҚ ӘДІСТЕРІ
МЕХАНИКАЛЫҚ САРҒАЮ ОПЕРАЦИЯСЫ КЕЗІНДЕ КОАГУЛОПАТИЯЛЫҚ ҚАН КЕТУДІҢ АЛДЫН АЛУ ӘДІСІ
ТҮЙІРШІКТЕЛГЕН ІРІҢДІ ЖАРАЛАРДЫ АУТОТЕРІЖАМАУМЕН ЕМДЕУДІҢ ОҢТАЙЛАНДЫРУ НӘТИЖЕЛЕРІ
ЖУАН ІШЕК ПЕН АНОРЕКТАЛДЫ АЙМАҚҚА ОПЕРАЦИЯ ЖАСАҒАН БАЛАЛАРДЫ РЕАБИЛИТАЦИЯЛАУ НЕГІЗДЕРІ
ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНДАҒЫ 2013-2022 ЖЫЛДАРҒА АРНАЛҒАН ӨМІРІНІҢ БІРІНШІ ЖЫЛЫНДАҒЫ БАЛАЛАРДЫҢ ДЕНСАУЛЫҚ КӨРСЕТКІШТЕРІ