ШЫҒЫС ҚАЗАҚСТАНДА КЕЗДЕСЕТІН ЭССЕНЦИАЛЬДІ АРТЕРИАЛЬДІ ГИПЕРТЕНЗИЯСЫНЫҢ ОПТИМАЛЬДІ ЕМІ
Кіріспе. Эссенциялы артериялық гипертензияның (АГ) емінде жеткен жетістіктер болса да, АГ резистентті түрін емдеу өзекті мәселе болып қала береді. Сондықтан әлемнің көптеген елдерінде жоғары жиіліктегі токтың күшімен бүйрек артерияларының симптомды денервациясы атты инновациялық дәрісіз емдеу әдісін қолдану кең өріс алған.
Мақсаты. Семей қ. ММУ Медициналық орталығының кардиологиялық стационарының мәліметтері бойынша реистентті АГ ағымына жоғарыда аталған емдік әдістің тиімділік дәрежесін анықтау.
Материалдары және әдістері: 2014-2017 жылдар арасында тұрақты антигипертензиялық еммен қоса бүйрек артерияларын катетермен симптомды денервация әдісін қолдану арқылы АГ резистентті түрімен науқас 86 адам зерттеліп емделді. АГ мониторингі стационарлық емді қабылдау кезінде үзіліссіз және емнен соң 3-6 ай бойы жүргізілді. Деректерді статистикалық өндеу Windows-қа арналған SPSS 12.0.2 программа бойынша жасалды.
Нәтижелері : Көптеген жағдайларда жоғарыда аталған әдісті қолдану емнен соң бірнеше ай бойы АҚ мақсатты деңгейіне жеткізеді және қолданылып отырған дәрілердің тәуліктік дозасының төмендеуіне әкеледі.
Қорытынды: АГ резистентті түрінде бүйрек тамырларын катетермен симптомды денервация әдісін қолдану. Оны емдеудің жоғары тиімділіктегі әдісі болады және ол науқас адамдардың өмір сүру сапасын жақсартадыГульжахан К. Капанова 1, https://orcid.org/0000-0001-6574-6581
Ася И. Хайбуллина 1, https://orcid.org/0000-0002-4017-3083
Айнур С. Ботабаева 1, Майгуль Б. Селгазина 1,
Тунгышхан Е. Шаханов 1, Даулет К. Муздубаев2
1 Факультеттік терапия кафедрасы,
2 Жалпы медицина факультетінің 4 курс студенті
Семей қаласының Мемлекеттік медицина университеті,
Қ. Семей, Қазақстан Республикасы
1. Burnier M. Antihypertensive Combination Treatment: State ofthe Art // Curr Hypertens Rep. 2015; 17:51.11
2. Bhatt D.L., Kandzari D.E., Agostino R. et al. Symplicyty HTN-3 Investigators.A controlled trial of renal denervation for resistant hupertension. N Engl. j. Med. 2014; 370 (15); 1393-401, doi:10,1056/NEJMoa1402670.
3. Byyny R. Hypertension in the Elderly. In. Hypertension: Pathophysiology, Diagnosis and Management, edited by J. Laragh and B. Brenner. Raven Press, New York, 1990, p. 1869-1888.
4. Claxton A.J. et. all. A systematic review of the association between adherence to drug therapy and medication compliance. ClinTher 2012; 23: 1296-1310.
5. Dustan H.P. Essencialhyptrtension: Neural considerations // Medical clinics of North America. 1987. Vol. 71. P. 897-905.
6. Esler M.D., Krum H., Schlaich M., Schmieder R.E., Bohm M. et al. Symplicyty HTN-2 Investigators. Renal symphathetic denervation for treatment of drug- resistant hupertension: one-year results from the Symplicyty HTN-2 randomized, controlled trial // Circulftion. 2012; 126(25); 2976-2982.
7. ESH/ESC Task Forse for the management of arterial hypertension, 2013. Practice Guidelines for the management of the arterial hypertension of the European Society of hypertension and Cardiology // J. Hypertens. 2013; 311925-311938.
8. Guyton A.C. Quantitative Analysis of the pathophysiology of hypertension // J. Amer.Soc. Nephrol. 1999. Vol. 10. P. 2248- 2258.
9. Krum H., Shlaich M. The human sympathetic nervous system: HS relevance in hypertension and heart failure // Eur Heart J. 2012;33:1058-1066.
10. Parati G, Esler M. et al. Catheter-based renal sympathetic denervation for resistant hypertension: a multicenter safety and proof-of-principle cohort study // Lancet. 2009; 9671:1275-1281.
11. Mancia G., Fagaed R., et al. 2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension: the task force for the management of arterial hypertension of the ESH and of the ESC // J. Hypertens. 2013; 13:1281-357.
12. Mu L., Mukamal K.J. Treatment Intensification for Hypertension in US Ambulatory Medical Care // J. Am Heart Assoc 2016; 5(10).
13. Myers M.G., Godwin M., Dawes M., Kiss A. et al. Measurement of blood pressure in the office: recognizing the problem and proposing the solution // Hypertension 2010; 55: 195-200.
14. Reckett N.S., Peters R., Fletcher A.E., et al. Treatment of hypertension in patients 80 years of age or older // N Engl J. Med 2008: 358: 1887-1898.
15. SPRINT Research Group. A Randomized Trial of Intensive versus Standard Blood-pressure Control. N Engl J. Med. 2015;373:2103-2116;
16. Schlaich M.P., Sobotka P.A., Krum H., Lambert E. Renal symphathetic - nerve ablation for un controlled hupertension // N. Engl. J. Med 2009; 361(9): 932-34.
17. Takahashi H., Yamasaki H., Takeda K., Okajima H. et al. Retardation of the development of hypertension in DOCA- salt rats by renal denervation // Jpn Circ. J., 1984; 48(6) ; 567-574.
18. Taborsky M. The effect of renal denervation in patients with advanced heart failure: The OMOUC 1 study. Presented at: European Society of Cardiology Congress; August, 27, 2012; Germany.
19. Volobuev A.N., Koshev V.I., Petrov E.S. Biophysikal principles of hemodinamics. New York: Nova Science Publishers, Inc.; 2010, 215 p.
20. Witkovski A.I., Florczak E., Slivinski P. et al. Effekts of renal symphathetic denervation on blood pressure, sleep apnea course, and glycemic control in patients with resistant hypertension and sleep apnea // Hypertension, 2011; 58(4): 559-65
Библиографиялық сілтемелер
Капанова Г.К., Хайбуллина А.И., Ботабаева А.С., Селгазина М.Б., Шаханов Т.Е., Муздубаев Д.К. Оптимизация методов лечения эссенциальной артериальной гипертензии в Восточном Казахстане // Наука и Здравоохранение. 2018. 6 (Т.20). С. 138-142.
Kapanova G.K., Khaibullina A.I., Botabayeva А.S., Selgazina М.B., Shakhanov T.Ye., Muzdubayev D.K. The optimization of treatment of essencial arterial hypertension in East Kazakhstan. Nauka i Zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2018, (Vol.20) 6, pp. 138-142.
Капанова Г.К., Хайбуллина А.И., Ботабаева А.С., Селгазина М.Б., Шаханов Т.Е., Муздубаев Д.К. Шығыс Қазақстанда кездесетін эссенциальді артериальді гипертензиясының оптимальді емі // Ғылым және Денсаулық сақтау. 2018. 6 (Т.20). Б. 138-142.