КЛИНИКАЛЫҚ, ДЕМОГРАФИЯЛЫҚ СИПАТТАМАЛАРДЫ ТАЛДАУ ЖӘНЕ ШҰҒЫЛ МЕДИЦИНА БӨЛІМШЕСІНЕ ӨСОА АСҚЫНУЛАРЫМЕН ЖАТҚЫЗЫЛҒАН НАУҚАСТАРДАҒЫ ЭКОНОМИКАЛЫҚ ШЫҒЫНДАР
Біздің зерттеуіміздің мақсаты - өркениетін созылмалы ӨСОА ауруымен ауыратын науқастардың аурухана шығындарына әсер ететін демографиялық факторларды анықтау.
Материалдар мен әдістер: Абан Иззет Байсал университетінің жедел жәрдем бөліміне ӨСОА-ның өршуіне шағыммен жүгінген науқастардың үлгісіне ретроспективті зерттеу жүргізілді, 06.06.2016 - 30.06.2017 ж. жасы, жынысы, кәсібі, тұрғылықты жері, білім деңгейі, темекі шегу тарихы, үйін жылыту әдістері, қатар жүретін аурулар, көмекке жүгінудің уақыты мен жиілігі, белгілері, өмірлік белгілері және физикалық тексеру нәтижелері, қанға жүргізілген талдау нәтижелері, ауруханаға жатқызу коэффициенттері арасындағы байланыс талданды. Жедел жәрдем бөліміндегі емдеу нәтижелері және емделуге кететін шығындар.
Нәтижелер: науқастардың орташа жасы 73 жасты құрады, олардың 76,8%-ы ер адамдар. Науқастарды емдеудің орташа құны 136,8 түрік лирасын құрады. Шығындар мен жыныс, жұмыс жағдайы, тұрғылықты жері, білім деңгейі, темекі шегудің ұзақтығы, үйде қолданылатын дәрі-дәрмектер түрлері және жылыту әдісі арасында өзара байланыс табылған жоқ (p> 0,05). Көктемгі айларда қабылданған науқастардың шығындары басқа маусымдарға қарағанда айтарлықтай төмен болды (p> 0,05). Ілеспе аурулардың болуына байланысты шығындар жоғарыламағаны анықталды (AH, CHF және DM (p> 0,05)). Жалпы жағдайдың нашарлауына байланысты емделуге кететін шығындар айтарлықтай өсті (p> 0,05). Құны тыныс алу жылдамдығымен оң және ДКС-мен теріс корреляцияланған (р> 0,05) анықталды. Емдеу құны қосымша тексеруді қажет ететін науқастарда едәуір жоғары болды (p> 0,05). HCO3 және емдеу құны теріс корреляцияға ие болды (p <0.05). Жедел жәрдем бөліміне жатқызу мен пациенттерді ауруханаға жатқызу бағасы мен жиілігі арасында өзара байланыс болған жоқ (p> 0,05). Реанимация бөліміне түскен немесе бөлімге ауыстырылған науқастардың шығындары едәуір жоғары болды (p> 0,05).
Қорытынды: COPD өршуінің салдарынан ауруханаға жатқызылған науқастарды емдеу шығындарына бірқатар факторлар әсер етеді, шығындарға әсер ететін маңызды фактор симптоматология болып табылады. Науқастардың нашар балдары жедел жәрдем бөлімінде пайда болатын емді де, ауруханаға жатқызу жағдайын да анықтайды.
Якуп Кале1, Джемиль Кавалджы2, Тамер Чолак1,
Каан Челик1, Белиз Озток Тектен1
1 Болу Абант Иззет Байсал университеті, медицина факультеті, төтенше жағдайлар бөлімі,
Анкара, Түркия;
2 SB Dışkapı Yıldırım Beyazıt Оқыту және зерттеу ауруханасы, жедел жәрдем бөлімі, Анкара, Түркия.
1. Fabbri L.M., Hurd S. Global strategy for the diagnosis, management and prevention of COPD: 2003 update. Eur Respiratory Soc 2003;22:1 doi: 10.1183/09031936.03.00063703
2. Erdinç E., Polatlı M., Kocabaş A. Türk Toraks Derneği kronik obstrüktif akciğer hastalığı tanı ve tedavi uzlaşı raporu. Türk Toraks Dergisi. 2010;11:5-11.
3. Garcia-Aymerich J., Farrero E., Felez M., Izquierdo J., Marrades R., Anto J. Risk factors of readmission to hospital for a COPD exacerbation: a prospective study. Thorax. 2003;58(2):100-5.
4. Katz P.P., Eisner M.D., Yelin E.H., Trupin L., Earnest G., Balmes J., et al. Functioning and psychological status among individuals with COPD. Quality of Life Research. 2005;14(8):1835-43.
5. Williams V., Bruton A., Ellis-Hill C., McPherson K. What really matters to patients living with chronic obstructive pulmonary disease? An exploratory study. Chronic Respiratory Disease. 2007;4(2):77-85.
6. Hasson F., Spence A., Waldron M., Kernohan G., McLaughlin D., Watson B., et al. I can not get a breath: experiences of living with advanced chronic obstructive pulmonary disease. International journal of palliative nursing. 2008;14(11):526-31.
7. Gysels M, Higginson IJ. Access to services for patients with chronic obstructive pulmonary disease: the invisibility of breathlessness. Journal of pain and symptom management. 2008;36(5):451-60.
8. Spruit M.A., Troosters T., Trappenburg J.C., Decramer M., Gosselink R. Exercise training during rehabilitation of patients with COPD: a current perspective. Patient education and counseling. 2004;52(3):243-8.
9. Perera P.N., Armstrong E.P., Sherrill D.L., Skrepnek G.H. Acute exacerbations of COPD in the United States: inpatient burden and predictors of costs and mortality. COPD: Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2012;9(2):131-41.
10. Chen Y.-h., Yao W-z, Cai B-q, Wang H, Deng X-m, Gao H-l, et al. Economic analysis in admitted patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Chinese medical journal. 2008;121(7):587-91.
11. Rutten-van Mölken M., Postma M., Joore M., Van Genugten M., Leidl R., Jager J. Current and future medical costs of asthma and chronic obstructive pulmonary disease in The Netherlands. Respiratory medicine. 1999;93(11):779-87.
12. Jacobson L., Hertzman P., Löfdahl C.-G., Skoogh B., Lindgren B. The economic impact of asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in Sweden in 1980 and 1991. Respiratory medicine. 2000;94(3):247-55.
13. Friedman M., Hilleman D.E. Economic burden of chronic obstructive pulmonary disease. Pharmacoeconomics. 2001;19(3):245-54.
14. Tülüce D., Kutlutürkan S. An effıcıent approach to care cost effectıveness ın patıents dıagnosed wıth stable COPD: Patıent coachıng Stabil KOAH tanılı hastalarda bakım maliyet etkinliği üzerine etkili bir yaklaşım: Hasta koçluğu. Journal of Human Sciences. 2016;13(2):2697-709.
15. Özdemir T., Aydın L., Türkkanı M., Kılıç T. KOAH Hastaları Hastaneden Çıkmıyor mu? Ankara Medikal Journal 2015;15(1):6-9
16. Bustacchini S., Chiatti C., Furneri G., Lattanzio F., Mantovani L.G. The economic burden of chronic obstructive pulmonary disease in the elderly: results from a systematic review of the literature. Current opinion in pulmonary medicine. 2011;17:S35-S41.
17. Mauskopf J.A., Baker C.L., Monz B.U., Juniper M.D. Cost effectiveness of tiotropium for chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review of the evidence. Journal of medical economics. 2010;13(3):403-17.
18. Christenhusz L.C., Prenger R., Pieterse M.E., Seydel E.R., van der Palen J. Cost-effectiveness of an intensive smoking cessation intervention for COPD outpatients. Nicotine & tobacco research. 2011;14(6):657-63.
19. Hacıevliyagil S.S., Mutlu L.C., Gülbaş G., Yetkin Ö, Günen H. Göğüs hastalıkları servisine yatan hastaların hastane yatış maliyetlerinin karşılaştırılması. Toraks Dergisi. 2006;7(1):11-6.
20. Hilleman D.E., Dewan N., Malesker M., Friedman M. Pharmacoeconomic evaluation of COPD. CHEST Journal. 2000;118(5):1278-85.
21. Varol Y., Varol U., Başer Z., Usta L., Balcı G., Özacar R. The Cost of COPD Exacerbations Managed in Hospital. Turk Toraks Dergisi/Turkish Thoracic Journal. 2013;14(1).
22. Yıldırım F., Türk M., Öztürk C. Costs of the Patients Hospitalized with Acute Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in a University Hospital. Eurasian J Pulmonol 2015; 17: 171-5
23. Toy E.L., Gallagher K.F., Stanley E.L., Swensen A.R., Duh M.S. The economic impact of exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease and exacerbation definition: a review. COPD: Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2010;7(3):214-28.
24. Ulubay G. Koah'lı hastalarda atak nedeni ile hastane yatışlarının maliyet analizi: Başkent Üniversitesi Ankara Hastanesi Örneği: Başkent Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü; 2014 Ankara. Available: http://acikerisim.baskent.edu.tr/handle/11727/1525?show=full
25. Inal M.T., Memiş D., Yelken B.B., Süt N. Intensive Care Cost Analysis of Patients with Acute Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Diseases from Two University Hospitals. Balkan Medical Journal. 2010;2010(5).
26. Emre J.Ç., Özdemir Ö., Baysak A., Aksoy Ü., Özdemir P., Öz A.T., et al. Clinical factors affecting the costs of hospitalized chronic obstructive pulmonary disease exacerbations. Eurasian J Pulmonol. 2014;16:180-3.
27. Tanrıverdi H. Erzincan Devlet Hastanesinde KOAH’lı hastaların doğrudan maliyet analizi. Düzce Tıp Dergisi 2013;15(2):15-8.
28. Demirtaş N., Seyfikli Z., Topçu S. Sivas bölgesinden hastanemize başvuran kadın hastalarda geleneksel biomass kullanımı ile KOAH arasındaki ilişki. Solunum Hastalıkları. 1999;10:148-55.
29. Yakışan A., Özbudak Ö., Çilli A., Öğüş C., Özdemir T. KOAH’lı kadın hastalardaki risk faktörleri. Dicle Tıp Dergisi. 2006;33(4):215-9.
30. Laurent O., Bard D., Filleul L., Segala C. Effect of socioeconomic status on the relationship between atmospheric pollution and mortality. Journal of Epidemiology & Community Health. 2007; 61(8) : 665-75.
31. Cakmak S., Dales R.E., Judek S. Respiratory health effects of air pollution gases: modification by education and income. Archives of environmental & occupational health. 2006;61(1):5-10.
32 Okutan O., Kartaloğlu Z., İlvan A., Kunter E., Cerrahoğlu K., Haznederoğlu T. KOAH'lı olgularımızın klinik ve sosyal özellikleri. Solunum. 1999;1:3-6.
33. Kartaloğlu Z., Tahaoğlu K., Ilvan A. Kronik obstrüktif akciğer hastalıklarında dispne, solunum fonksiyon testi ve genel sağlık durumu arasındaki ilişkiler. Solunum 1994; 18:539-44.
34. van der Molen T. Co-morbidities of COPD in primary care: frequency, relation to COPD, and treatment consequences. Prim Care Respir J. 2010;19(4):326-34.
35. Sethi S. Infection as a comorbidity of COPD. European Respiratory Journal. 2010;35(6):1209-15.
36. Lange P., Celli B., Agustí A., Boje Jensen G., Divo M., Faner R., et al. Lung-function trajectories leading to chronic obstructive pulmonary disease. New England Journal of Medicine. 2015;373(2):111-22
37. Karlıkaya C., Türe M., Yıldırım E. Kronik Obstruktif Akciğer Hastalığı (KOAH) Alevlenmelerinin Mevsimsel Özelliği. Balkan Medical Journal. 2000;17(3):171-6.
38. Yu A.P., Guerin A., Ponce de Leon D., Ramakrishnan K., Wu E.Q., Mocarski M., et al. Therapy persistence and adherence in patients with chronic obstructive pulmonary disease: multiple versus single long-acting maintenance inhalers. Journal of medical economics. 2011;14(4):486-96.
39. Haroon S., Adab P., Griffin C., Jordan R. Case finding for chronic obstructive pulmonary disease in primary care: a pilot randomised controlled trial. Br J Gen Pract. 2013;63(606):e55-e62.
40. Jithoo A., Enright P.L., Burney P., Buist A.S., Bateman E.D., Tan W.C., et al. Case-finding options for COPD: results from the Burden of Obstructive Lung Disease study. European Respiratory Journal. 2013;41(3):548-55
41. Deveci F., Akpinar M., Çelikten E., Büyükşirin M., Taşdöğen N., Perim K. Effect of Noninvasive Mechanic Ventilation in Patients with Acute Respiratory Failure Due to COPD Tüberküloz ve Toraks Dergisi. 2001;49(1):28-36.
42. Göçmen H., Ediger D., Uzaslan E., Ercüment E. Stabil KOAH'lı Hastalarda Hastanede Yatış Anamnezi ile Spirometrik Değerler ve Amfizem Paterni Arasındaki İlişki. Fırat Tıp Dergisi. 2009;14(4):254-9.
43. Ozkaya S., Findik S., Atici A.G. The costs of hospitalization in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Clinicoecon Outcomes Res 2011;3:15-8.
44. Holland A.E., Mahal A., Hill C.J., Lee A.L., Burge A.T., Moore R., et al. Benefits and costs of home-based pulmonary rehabilitation in chronic obstructive pulmonary disease-a multi-centre randomised controlled equivalence trial. BMC Pulm Med. 2013;13(1):57.
45. Haesum L.K., Soerensen N., Dinesen B., Nielsen C., Grann O., Hejlesen O., et al. Cost-utility analysis of a telerehabilitation program: a case study of COPD patients. Telemedicine and e-Health. 2012;18(9):688-92.
46. Sullivan S., Strassels S., Smith D. Characterization of the incidence and cost of COPD in the US. Eur Respir J. 1996;9(Supplement 23):S421.
47. Gunen H., Hacievliyagil S., Kosar F., Mutlu L., Gulbas G., Pehlivan E., et al. Factors affecting survival of hospitalised patients with COPD. European Respir J. 2005;26(2):234-41.
48. Ely E.W., Baker A.M., Evans G.W., Haponik E.F. The distribution of costs of care in mechanically ventilated patients with chronic obstructive pulmonary disease. Critical care med. 2000;28(2):408-13.
Көрген адамдардың саны: 193
Мақалалар санаты:
Біртума зерттеулер
Библиографиялық сілтемелер
Кале Я., Кавальчи Дж., Чолак Т., Челик К., Тектен Б.-О. Клиникалық, демографиялық сипаттамаларды талдау және шұғыл медицина бөлімшесіне ӨСОА асқынуларымен жатқызылған науқастардағы экономикалық шығындар // Ғылым және Денсаулық сақтау. 2020. 5 (Т.22). Б. 74-83. doi 10.34689/SH.2020.22.5.007Ұқсас жариялымдар:
РАДИОЛОГИЯДА ЖАЛПЫ ТРУНКУС АРТЕРИОЗЫН ЗЕРТТЕУДІҢ ДИАГНОСТИКАЛЫҚ ӘДІСТЕРІ
МЕХАНИКАЛЫҚ САРҒАЮ ОПЕРАЦИЯСЫ КЕЗІНДЕ КОАГУЛОПАТИЯЛЫҚ ҚАН КЕТУДІҢ АЛДЫН АЛУ ӘДІСІ
ТҮЙІРШІКТЕЛГЕН ІРІҢДІ ЖАРАЛАРДЫ АУТОТЕРІЖАМАУМЕН ЕМДЕУДІҢ ОҢТАЙЛАНДЫРУ НӘТИЖЕЛЕРІ
ЖУАН ІШЕК ПЕН АНОРЕКТАЛДЫ АЙМАҚҚА ОПЕРАЦИЯ ЖАСАҒАН БАЛАЛАРДЫ РЕАБИЛИТАЦИЯЛАУ НЕГІЗДЕРІ
ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНДАҒЫ 2013-2022 ЖЫЛДАРҒА АРНАЛҒАН ӨМІРІНІҢ БІРІНШІ ЖЫЛЫНДАҒЫ БАЛАЛАРДЫҢ ДЕНСАУЛЫҚ КӨРСЕТКІШТЕРІ