ЖАТЫР МОЙНЫ ОБЫРЫНЫҢ 3D-ГРАФИКАЛЫҚ БРАХИТЕРАПИЯСЫН ЖҮРГІЗУ ӘДІСТЕМЕСІ
Тақырыптың өзектілігі. Жатыр мойны обырын тиімді емдеу қазіргі онкогинекологияның маңызды Медициналық және әлеуметтік міндеттерінің бірі болып табылады. Қазіргі уақытта брахитерапияның әртүрлі режимдерінің көпшілігі белгілі және іс жүзінде қолданылғанына қарамастан, оңтайлы режимді таңдау әлі де пікірталас тақырыбы болып қала береді. Фракциялау режимі және жалпы дозаларды таңдау сәулелік терапия кезінде асқынулардың даму жиілігін төмендетуде шешуші факторлар болып табылады және емдеу нәтижелерін нашарлатпайды. Жұмыстың мақсаты. жергілікті таралған жатыр мойны обырын сәулелік терапия бағдарламасында брахитерапияны жүргізу кезінде 3D жоспарлау әдісінің сипаттамасы. Зерттеу материалдары мен әдістері. Бірінші кезеңде қашықтықтан сәулелік терапия жүргізілді (аптасына 2,0 г, 5 фракция, сәулеленудің жиынтық дозасы (сода) 50 г құрады). Химиялық терапия параллель жүргізілді ("Цисплатин", 40 мг/м2). 5-ші аптадан бастап, сода кем дегенде 40 г болған кезде, брахитерапияның 3D сессиялары басталды (аптасына 6,0-7,0 г 4 сессия), ал біріктірілген LT содасы 74,0-78,0 г құрады. Сәулелену дозаларының көлемін таңдау және бөлу кезінде халықаралық комиссия - ICRU ұсыныстары қолданылды. Емдеу жоғары қуатты доза режимінде (HDR) 192 Ir көзі бар "GammaMedPlus" аппаратында жүргізілді. Жоспарларды есептеу ECLIPSE жоспарлау жүйесі бар "Varian" радиотерапиялық кешенінің көмегімен жүргізілді. Сәулелендіру жоспарының сапасын бағалау "доза-көлем"гистограммаларының мониторингі негізінде жүргізілді. Зерттеу нәтижелері. зерттеу әдіснамалық сипатқа ие және жатыр мойны обырына арналған сәулелік терапия бағдарламасында 3D брахитерапияның егжей-тегжейлі сипаттамасын қамтиды. Қорытынды. 3D-брахитерапияның көмегімен ЛТ оңтайландыру тиімді терапия үшін клиникалық тиімді жағдайлар жасайды: аппликаторлардың ығысу қаупін азайтады, сәулеленудің жиынтық дозаларын, ауыр ерте және кеш уытты әсерлердің жиілігін төмендету есебінен жүктемені төмендетеді, ісік мөлшері мен клиникалық сатысына қарамастан жергілікті бақылаудың жақсы көрсеткіштерін қамтамасыз етеді. Фракциялаудың ұтымды схемаларын және дозалық жүктемені есепке алу әдіснамасын таңдау ісік процесінің жеке параметрлерін, ісік пен қауіп органдарының кеңістіктік қатынастарын, сондай-ақ пациенттің Конституциялық ерекшеліктерін ескере отырып, сәулелену бағдарламаларын оңтайландыруға, осылайша өмір сүру сапасының жоғары деңгейін қамтамасыз етуге мүмкіндік берді.
Диляра Р. Кайдарова1, https://orcid.org/0000-0002-0969-5983 Ольга Б. Андреева2, http://orcid.org/0000-0002-2802-9441 Тасболат А. Адылханов2, http://orcid.org/0000-0002-9092-5060 Толеген С. Курмангалиев3, http://orcid.org/0000-0003-2464-7581 Гаухар С. Камзина2, https://orcid.org/0000-0002-4246-9961 Анар А. Бокембаева2, http://orcid.org/0000-0002-6948-4176 1 Қазақ онкология және радиология ғылыми-зерттеу институты, Алматы, Қазақстан Республикасы; 2 "Семей медицина университеті" КeАҚ, Семей қ., Қазақстан Республикасы; 3 Ядролық Медицина және Онкология орталығы, Семей қ., Қазақстан Республикасы.
1. Андреева О.Б., Адылханов Т.А., Жабагина А.С., Раисов Д.Т., Уразалина Н.М. Роль 3D-визуализации в программе лучевой терапии рака шейки матки. Обзор литературы // Наука и здравоохранение. 2019. №4. Т.21. С.5-19. 2. Качество жизни Всемирной организации здравоохранения (WHOQOL) Электронный ресурс: http://www.who.int/healthinfo/survey/whoqol-qualityoflife/en/ (дата обращения 15.11.2020 г.). 3. Назначение, регистрация и отчет о брахитерапии при раке шейки матки. Электронный ресурс: https://icru.org/content/reports/prescribing-recording-and-reporting-brachytherapy-for-cancer-of-the-cervix-report-no-89 (дата обращения 15.11.2020 г.). 4. Aaronson N.K., Ahmedzai S., Bergman B. et al. The European Organisation for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30: A quality of life instrument for use in international clinical trilas in oncology // J. Nat. Cancer lnst. 1993. Vol.85. P.365-375. 5. Adylkhanov T.A., Rakhimbekov A.V., Sandybayev M.N., Belikhina T.I., Lepikhina A.V., Zhabagina A.S., Andreyeva O.B., Karnakova N.Yu., Omarbayeva A.S., Kamzina G.S., Zhumakanova N.S. The role of computed tomography imaging in the training program and monitoring the effectiveness of radiation therapy for cervical neoplasms // Nauka i Zdravookhranenie. 2020. №. 1. Vol.22. pp.72-79. doi:10.34689/SH.2020.22.1.008 6. Charra-Brunaud C. et al. Impact of 3D image-based PDR brachytherapy on outcome of patients treated for cervix carcinoma in France: results of the French STIC prospective study // Radiotherapy and Oncology. 2012. Vol. 103. №.3. pp. 305-313. 7. Chen S.W. et al. Comparative study of reference points by dosimetric analyses for late complications after uniform external radiotherapy and high-dose-rate brachytherapy for cervical cancer // International Journal of Radiation Oncology Biology Physics. 2004. Vol. 60. №.2. pp. 663-671. 8. Chong-Jong Wang, Eng -Yen Huang, Li-Min Sun et al. Clinical comparison of two linear-quadratic model-based isoeffect fractionation schemes of high-dose-rate intracavitary brachytherapy for cervical cancer // Int. J. Radiation Oncology Biol. Phys., 2004, V.59 (1), p.179-18. 9. Dyk P. et al. Cervical gross tumor volume dose predicts local control using magnetic resonance imaging/diffusion-weighted imaging—guided high-dose-rate and positron emission tomography/computed tomography—guided intensity modulated radiation therapy // International Journal of Radiation Oncology* Biology* Physics. 2014. Vol. 90. №.4. pp. 794-801. 10. Herrmann T., Knorr A., Dorner K. The RTOG/EORTC classification criteria for early and late radiation reactions // Radiobiologia, radiotherapia. 1987. Vol. 28. №. 4. pp. 519-528. 11. Murakami N. et al. CT based three dimensional dose-volume evaluations for high-dose rate intracavitary brachytherapy for cervical cancer // BMC cancer. 2014. Vol. 14. №.1. pp. 447. 12. Skowronek J., Malicki J. Comparison of value of biologically equivalent dose (BED) in clinical target volume (CTV) and surrounding healthy organs after PDR and HDR brachytherapy //Brachytherapy. 2007. Vol. 6. №. 2. pp. 112-113. 13. Yoshio K. et al. Inverse planning for combination of intracavitary and interstitial brachytherapy for locally advanced cervical cancer // Journal of radiation research. 2013. Vol. 54. №.6. pp. 1146-1152. Reference: 1. Andreeva O.B., Adylhanov T.A., ZHabagina A.S., Raisov D.T., Urazalina N.M. Rol' 3D-vizualizacii v programme luchevoj terapii raka shejki matki. Obzor literatury [The role of 3D imaging in the cervical cancer radiotherapy program. Literature review]. Nauka i zdravoohranenie [Science and health]. 2019 №4. Vol.21. pp. 5-19 [in Russian]. 2. Kachestvo zhizni Vsemirnoi organizatsii zdravookhraneniya [World Health Organization quality of life (WHOQOL)] Electronic resource: http://www.who.int/healthinfo/survey/whoqol-qualityoflife/en/ (date of the application 15.11.2020). 3. Naznachenie, registratsiya i otchet o brakhiterapii pri rake sheiki matki. [Appointment, registration and report on brachytherapy for cervical cancer. ] Electronic resource: https://icru.org/content/reports/prescribing-recording-and-reporting-brachytherapy-for-cancer-of-the-cervix-report-no-89 (date of the application 15.11.2020). 4. Aaronson N.K., Ahmedzai S., Bergman B. et al. The European Organisation for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30: A quality of life instrument for use in international clinical trilas in oncology. J. Nat. Cancer lnst. 1993. Vol.85. P.365-375. 5. Adylkhanov T.A., Rakhimbekov A.V., Sandybayev M.N., Belikhina T.I., Lepikhina A.V., Zhabagina A.S., Andreyeva O.B., Karnakova N.Yu., Omarbayeva A.S., Kamzina G.S., Zhumakanova N.S.. The role of computed tomography imaging in the training program and monitoring the effectiveness of radiation therapy for cervical neoplasms. Nauka i Zdravookhranenie [Science & Healthcare. 2020. №.1. Vol.22. pp.72-79. 6. Charra-Brunaud C. et al. Impact of 3D image-based PDR brachytherapy on outcome of patients treated for cervix carcinoma in France: results of the French STIC prospective study. Radiotherapy and Oncology. 2012. Vol. 103. №. 3. pp. 305-313. 7. Chen S.W. et al. Comparative study of reference points by dosimetric analyses for late complications after uniform external radiotherapy and high-dose-rate brachytherapy for cervical cancer. International Journal of Radiation Oncology Biology Physics. 2004. Vol. 60. №. 2. pp. 663-671. 8. Chong-Jong Wang, Eng -Yen Huang, Li-Min Sun et al. Clinical comparison of two linear-quadratic model-based isoeffect fractionation schemes of high-dose-rate intracavitary brachytherapy for cervical cancer. Int. J. Radiation Oncology Biol. Phys., 2004, V.59 (1), p.179-18. 9. Dyk P. et al. Cervical gross tumor volume dose predicts local control using magnetic resonance imaging/diffusion-weighted imaging—guided high-dose-rate and positron emission tomography/computed tomography - guided intensity modulated radiation therapy. International Journal of Radiation Oncology* Biology* Physics. 2014. Vol. 90. №. 4. pp. 794-801. 10. Herrmann T., Knorr A., Dorner K. The RTOG/EORTC classification criteria for early and late radiation reactions. Radiobiologia, radiotherapia. 1987. Vol. 28. №. 4. pp. 519-528. 11. Murakami N. et al. CT based three dimensional dose-volume evaluations for high-dose rate intracavitary brachytherapy for cervical cancer. BMC cancer. 2014. Vol. 14. №.1. pp. 447. 12. Skowronek J., Malicki J. Comparison of value of biologically equivalent dose (BED) in clinical target volume (CTV) and surrounding healthy organs after PDR and HDR brachytherapy. Brachytherapy. 2007. Vol. 6. №. 2. pp. 112-113. 13. Yoshio K. et al. Inverse planning for combination of intracavitary and interstitial brachytherapy for locally advanced cervical cancer. Journal of radiation research. 2013. Vol. 54. №. 6. pp. 1146-1152.
Көрген адамдардың саны: 245

Түйенді сөздер:

Библиографиялық сілтемелер

Кайдарова Д.Р., Андреева О.Б., Адылханов Т.А., Курмангалиев Т.С., Камзина Г.С., Бокембаева А.А. Жатыр мойны обырының 3d-графикалық брахитерапиясын жүргізу әдістемесі // Ғылым және Денсаулық сақтау. 2020. 6 (Т.22). Б. 63-70. doi 10.34689/SH.2020.22.6.009

Авторизируйтесь для отправки комментариев