COVID-19 КОРОНАВИРУСТЫҚ ИНФЕКЦИЯСЫ БАР ПАЦИЕНТТЕРДІ КЕШЕНДІ ЕМДЕУДЕГІ РЕМДЕСИВИР ВИРУСҚА ҚАРСЫ ПРЕПАРАТЫНЫҢ КЛИНИКАЛЫҚ ТИІМДІЛІГІ
Кіріспе. Қазіргі уақытта COVID-19 емдеуге арналған вирусқа қарсы дәрі-дәрмектердің бірі-ремдесивир. Осы препаратты COVID-19 емдеуге арналған халықаралық ұсыныстарға енгізу мәселесін түпкілікті шешу үшін COVID-19 пациенттерінде оның тиімділігі мен қауіпсіздігін бағалау үшін қосымша зерттеулер қажет.
Зерттеудің мақсаты: орташа ауырлықтағы COVID-19 коронавирустық инфекциясы бар науқастарды кешенді емдеудегі ремдесивир препаратының клиникалық тиімділігін зерттеу.
Зерттеу материалдары мен әдістері. Зерттеуде COVID-19 коронавирустық инфекциясының орташа ауыр түрі бар стационарлық науқастың 80 медициналық картасының деректері талданды.
Жұмыс COVID-19 коронавирустық инфекциясы бар пациенттерді кешенді емдеудегі ремдесивирдің тиімділігін зерттеу бойынша клиникалық зерттеу аясында ҚР ДСМ тапсырмасына сәйкес жүргізілді және ашық ретроспективті зерттеу болып табылады.
Алынған деректерді статистикалық өңдеу сипаттамалық статистика әдістерімен жүргізілді, Т-тест (студент) әдісімен салыстырмалы талдау, жиіліктерді талдау, IBM SPSS Statistics 20.0 және Jamovi бағдарламасы көмегімен Хи-квадраттық есептеулер жүргізілді.
Нәтижелер мен талқылау. Осы зерттеу Covid-19 орташа ауыр түрі бар пациенттердің вирусқа қарсы препараты жоқ стандартты терапиямен салыстырғанда Ремдесивирмен вирусқа қарсы терапияның ерте басталуы статистикалық маңызды клиникалық жақсарумен байланысты екенін көрсеттіжәне молекулалық-генетикалық зерттеуге сәйкес жоғарғы тыныс жолдарының шырышты қабығынан вирустың жойылуының үлкен пайызымен байланысты. Ремдесивир қабылдаған пациенттер тобында дене температурасының қалыпқа келуімен және ауруханаға жатқызудың 7 күнінде шағымдардың болмауымен аурудың толық ремиссиясы салыстыру тобына қарағанда едәуір жиі байқалды.
Ремдесивирмен вирусқа қарсы терапия аурудың ауыр, қолайсыз ағымының қауіп факторы болып табылатын қатар жүретін патологиясы бар пациенттерге (қант диабеті, семіздік, артериялық гипертензия) тағайындалды. Ремдесивирді қолдану аясында инфекциялық процестің үдеуі есебінен пациенттің жағдайының нашарлауымен бірде-бір жағдай тіркелген жоқ. Ал бақылау тобында пациенттердің 10%-ында асқынулардың дамуымен аурудың өршуі байқалды. Бұл пациенттердің барлығында ауыр COVID-19 даму қаупі факторлары болды.
Тұжырымдар. Нәтижелер Ремдесивирдің орташа ауырлықтағы COVID-19 коронавирустық инфекциясын кешенді емдеуде тиімді вирусқа қарсы препарат екенін көрсетті. Препаратты аурудың орташа ауыр түрі бар пациенттерде ерте тағайындау аурудың неғұрлым ауыр жағдайға дейін өршуіне және қосымша медициналық араласуды талап ететін асқынулардың дамуына жол бермейді.
Ажар Ғиният 1, Шолпан А. Кулжанова 2, https://orcid.org/000-0002-4118-4905
Гульнара Т. Тулешова 2, https://orcid.org/0000-0002-7309-5165
Майя Е. Конкаева 2, https://orcid.org/0000-0002-1634-3855
Зауреш К. Смагулова 2, Назира Е. Бейсенбиева 2,
Айгуль М. Утегенова 2, https://orcid.org/ 0000-0002-5777-3747
Гульсимжан О. Туребаева 2,
Гаухар А. Нурахметова 2, https://orcid.org/ 0000-0002-3279-9350
Айдос Болатов 2, https://orcid.org/0000-0002-5390-4623
1 Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі, Нұр-Сұлтан қ., Қазақстан Республикасы;
2 «Астана медицина университеті» КеАҚ, Нұр-Сұлтан қ., Қазақстан Республикасы.
1. Pascarella G., Strumia A., Piliego C., Bruno F., Del Buono R. and Costa F. COVID-19 diagnosis and management: a comprehensive review. J Int Med 2020; 288(2): 192 206.
2. Eroglu E., Toprak G. Overview of favipiravir and remdesivir treatment for COVID-19. International Journal of Pharmaceutical Sciences and Research, 2021; Vol. 12(4): 1950-1957.
3. Chan J.F., Kok K.H., Zhu Z., Chu H., To K.K. and Yuan S. Genomic characterization of the 2019 novel humanpathogenic coronavirus isolated from a patient with atypical pneumonia after visiting Wuhan. Emerg Microbes Infect 2020; 9(1): 221-36.
4. Naqvi A.A.T., Fatima K., Mohammad T., Fatima U., Singh I.K. and Singh A.: Insights into SARS-CoV-2 genome, structure, evolution, pathogenesis and therapies: Structural genomics approach. Biochim Biophys Acta Mol Basis Dis 2020; 1866(10): 165878.
5. Naqvi A.A.T., Fatima K., Mohammad T., Fatima U., Singh I.K. and Singh A.: Insights into SARS-CoV-2 genome, structure, evolution, pathogenesis and therapies: Structural genomics approach. Biochim Biophys Acta Mol Basis Dis 2020; 1866(10): 165878.
6. Chen Y., Liu Q. and Guo D.: Emerging coronaviruses: Genome structure, replication and pathogenesis. J Med Virol 2020; 92(4): 418-23.
7. Fung T.S. and Liu D.X. Human Coronavirus: Host-Pathogen Interaction. Annu Rev Microbiol 2019; 73: 529-57.
8. Kortepeter M.G., Dierberg K., Shenoy E.S. and Cieslak T.J. Medical Countermeasures Working Group of the National Ebola T, Education Center's Special Pathogens Research N. Marburg virus disease: A summary for clinicians. Int J Infect Dis 2020; 99: 233-42.
9. Siegel D., Hui H.C., Doerffler E., Clarke M.O., Chun K. and Zhang L.: Discovery and Synthesis of a Phosphoramidate Prodrug of a Pyrrolo [2,1-f][triazin-4-amino] Adenine CNucleoside (GS-5734) for the Treatment of Ebola and Emerging Viruses. J Med Chem 2017; 60(5): 1648-61.
10. Tchesnokov E.P., Feng J.Y., Porter D.P. and Gotte M.: Mechanism of Inhibition of Ebola Virus RNA-Dependent RNA polymerase by Remdesivir. Viruses 2019; 11(4): 326.
11. Pardo J., Shukla AM, Chamarthi G and Gupte A: The journey of remdesivir: from Ebola to COVID-19. Drugs Context 2020; 9.
12. Wang M, Cao R, Zhang L, et al. Remdesivir and chloroquine effectively inhibit the recently emerged novel coronavirus (2019-nCoV) in vitro. Cell Res 2020; 30:269.
13. Beigel JH, Tomashek KM, Dodd LE, et al. Remdesivir for the Treatment of Covid-19 - Preliminary Report. N Engl J Med 2020.
14. Beigel J.H., Tomashek K.M., Dodd L.E., et al. Remdesivir for the Treatment of Covid-19 - Final Report. N Engl J Med 2020 Nov 5;383(19):1813-1826.
15. Wang Y., Zhang D., Du G., Du R., Zhao J. and Jin Y.: Remdesivir in adults with severe COVID-19: a randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial. Lancet 2020; 395(10236): 1569-78.
16. Awadhesh Kumar Singh 1, Akriti Singh 2, Ritu Singh 3, Anoop Misra Remdesivir in COVID-19: A critical review of pharmacology, pre-clinical and clinical studies. Diabetes Metab Syndr. 2020 Jul-Aug;14(4):641-648.
17. Sarah C J Jorgensen 1, Razieh Kebriaei 2, Linda D Dresser Remdesivir: Review of Pharmacology, Pre-clinical Data, and Emerging Clinical Experience for COVID-19. Pharmacotherapy. 2020 Jul;40(7):659-671.
18. Grein J., Ohmagari N., Shin D., Diaz G., Asperges E. and Castagna A.: Compassionate Use of Remdesivir for Patients with Severe Covid-19. N Engl J Med. 2020; 382(24): 2327-36. 36.
19. Goldman J.D., Lye D.CB., Hui D.S., Marks K.M., Bruno R. and Montejano R.: Remdesivir for 5 or 10 Days in Patients with Severe Covid-19. N Engl J Med 2020; 383(19): 1827-37.
20. Yang K: What Do We Know About Remdesivir Drug Interactions. Clin Transl Sci 2020; 13(5): 842-4.
21. Cao Y.C., Deng Q.X. and Dai S.X.: Remdesivir for severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 causing COVID-19: An evaluation of the evidence. Travel Med Infect Dis 2020; 35: 101647.
22. Spinner C.D., Gottlieb R.L., Criner G.J., et al. Effect of remdesivir vs standard care on clinical status at 11 days in patients with moderate COVID-19: a randomized clinical trial. JAMA 2020;324:1048-1057.
Көрген адамдардың саны: 153
Мақалалар санаты:
COVID-19 - өзекті тақырып
Библиографиялық сілтемелер
Ғиният А.Г., Кулжанова Ш.А., Тулешова Г.Т., Конкаева М.Е., Смагулова З.К., Бейсенбиева Н.Е., Утегенова А.М., Туребаева Г.О., Нурахметова Г.А., Болатов А. COVID-19 коронавирустық инфекциясы бар пациенттерді кешенді емдеудегі ремдесивир вирусқа қарсы препаратының клиникалық тиімділігі // Ғылым және Денсаулық сақтау. 2021. 3 (Т.23). Б. 6-15. doi:10.34689/SH.2021.23.3.001Ұқсас жариялымдар:
COVID-19 КОРОНАВИРУСТЫҚ ИНФЕКЦИЯСЫ БАР ПАЦИЕНТТЕРДІ КЕШЕНДІ ЕМДЕУДЕГІ РЕМДЕСИВИР ВИРУСҚА ҚАРСЫ ПРЕПАРАТЫНЫҢ КЛИНИКАЛЫҚ ТИІМДІЛІГІ
COVID-19 ПАНДЕМИЯСЫ КЕЗЕҢІНДЕГІ МЕДИЦИНАЛЫҚ ҚАУІПСІЗДІК. ӘДЕБИЕТТІК ШОЛУ
ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНДА ОНКОЛОГИЯЛЫҚ НАУҚАСТАР АРАСЫНДАҒЫ КОРОНАВИРУСТЫҚ ИНФЕКЦИЯНЫҢ КЛИНИКАЛЫҚ ЕРЕКШЕЛІКТЕРІ
COVID 19 – XXI ҒАСЫРДЫҢ ЖАҢА ИНФЕКЦИЯСЫ
КОРОНАВИРУСТЫҚ ИНФЕКЦИЯ ПАНДЕМИЯСЫ КЕЗІНДЕГІ МЕДИЦИНА СТУДЕНТТЕР АРАСЫНДАҒЫ ЭМОЦИОНАЛДЫ РЕАКЦИЯСЫ МЕН КҮРЕСУ СТРАТЕГИЯСЫ: КӨЛДЕНЕҢ ОНЛАЙН ЗЕРТТЕУ