ТӨМЕН ДЕНЕ САЛМАҒЫМЕН ЖЕТІЛМЕЙ ТУЫЛҒАН НӘРЕСТЕДЕГІ ТУА БІТКЕН ПНЕВМОНИЯНЫҢ ҚОЛАЙЛЫ НӘТИЖЕЛІ ЖАҒДАЙЫ
Өзектілігі: Жыл сайын әлемде шамамен 15 миллион жаңа туған нәресте шала туылады, орташа есеппен бұл әрбір оныншы бала. Қазіргі уақытта көптеген елдер шала туылған нәрестелер арасындағы өлімді азайту үшін шаралар қабылдауда. Мысалы, АҚШ – тың Айова университетінің тізілімінде Токио перзентханасында туылған, салмағы 268 г бала - бұл жапондық нәресте әлемдегі ең кішкентай салмақпен дүниеге келген бала ретінде ресми түрде тіркелді. Алдыңғы рекорд 2009 жылы туылған Германиядан туылған балаға тиесілі болатын – оның салмағы 274 грамм болды. Одан кейін салмағы 252 грамм болатын әлемдегі ең кішкентай қыз Германияда дүниеге келген еді. Қазіргі заманғы медицина тарихында бұндай 23 жағдай тіркелген, салмақтары 300 г-нан аз аман қалған нәрестелер, олардың он тоғызы қыздар, төртеуі ұлдар. Біз сипаттаған жағдай ерекше, себебі салмағы 470 грамм болатын нәресте туа біткен пневмониямен туылған және сәтті үйіне шығарылған. [24]. Мақсаты: Зертханалық көрсеткіштердің өзгеруінің клиникалық көріністерін және шала туылған нәрестелердегі туа біткен пневмонияның мүмкін нәтижелерін ұсыну. Материалдар мен әдістер: Ретроспективті талдау. Бұл клиникалық жағдай дене салмағы өте төмен науқастың медициналық тарихы негізінде сипатталған. Клиникалық және зертханалық көрсеткіштердің тән өзгерістері сипатталған, диагнозы бар қызда: туа біткен пневмония, ауыр дәрежелі ауырлықта. Респираторлық стресс синдромы, ауыр ағымды. Гестациялық жасы 25 апта және 5 күн. Қорытынды: Дене салмағы өте төмен (470 грамм) шала туылған нәресте Перинаталды орталықта болды, онда 124 күн ішінде емдеу мен күтім, мамандандырылған көмек алды. Терең жетілмегендігіне және ерте жетілуіне қарамастан, бұл жағдай қолайлы нәтиже береді. Тірі қалған шала туылған нәрестеде бронхопульмональды дисплазияның, анемияның дамуы байқалды, болашақта бұл жағдайлар баланың өмір сапасына әсер етеді. Динамикада бала қанағаттанарлық жағдайда, салмағы 2003г болып үйге шығарылды. Қазіргі медицинада бұл ерекше жағдай, дене салмағы өте төмен шала туылған нәрестелердегі туа біткен пневмонияны одан әрі егжей – тегжейлі зерттеу және медициналық университеттердің студенттері мен неонатолог-реаниматолог дәрігерлерінің қызығушылығын тудыруы мүмкін. Және аралас мамандық дәрігерлері үшін қажет.
Гульнар Б. Тайоразова1, https://orcid.org/0000-0002-8450-9204 Алия Р. Алимбаева1, https://orcid.org/0000-0002-5082-4636 Саят З. Танатаров1, https://orcid.org/0000-0001-8958-8768 Жанаргуль К. Смаилова1, https://orcid.org/0000-0002-4513-4614 Юрий Ф. Лобанов2, https://orcid.org/0000-0001-6284-1604 1 "Семей Медицина Университеті" АҚ, Семей қаласы, Қазақстан Республикасы; 2 Алтай мемлекеттік медицина университеті, Барнаул қаласы, Ресей Федерациясы.
1. Антонов А.Г., Буркова А.С., Ионов О.В., Киртбая А.Р., Балашова Е.Н., Ленюшкина А.А., Крючко Д.С., Никитина И.В., Рындин А.Ю., Козлова М.Д., Скворцова М.Д. Избранные клинические рекомендации по неонатологии. Под ред. Байбариной Е.Н., Дегтярева Д.Н. М.: «ГЭОТАР-Медиа». 2016, 240с. 2. Володин Н.Н. Неонатология — национальное руководство / под ред. академика РАМН проф. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 749 с. 3. Волянюк Е.В., Сафина А.И. Врожденная пневмония у недоношенных: особенности этиологии, диагностики и лечения // Практическая медицина. 2011. №5 (53). C.55- 59. 4. Врожденная пневмония, заболеваемость и смертность новорожденных в мире. Всемирная организация здравоохранения https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/newborns-reducing-mortality (Дата обращения: 25.01.2022) 5. Зубков В.В., Рюмина И.И., Савельевой Г.М., Сухих Г.Т., Серова В.Н., Радзинского В.Е. Акушерство. Национальное руководство. Заболевания плода и новорожденного. Глава 59. Врожденные и перинатальные инфекции. Под редакцией. 2-е издание переработанное и дополненное / Москва: Геотар-Медиа, 2015. Раздел 5. 6. Ионов О.В., Никитина И.В., Зубков В.В., Митрохин С.Д., Крохина К.Н., Киртбая А.Р., Балашова Е.Н., Левадная А.В., Любасовская Л.А., Рюмина И.И., Дегтярев Д.Н., Крючко Д.С. Порядок обследования новорожденных с подозрением на инфекционную патологию и правила назначения антибактериальной терапии, принятые в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных // Неонатология. 2014. №1. С. 95-106 7. Клинический протокол диагностики и лечения врожденная пневмония. Министерство здравоохранения Республики Казахстан протокол № 10 от 4.07.2014 года http://www.rcrz.kz/docs/clinic_protocol/2014 (Дата обращения: 25.01.2022) 8. Клинический протокол № 10 Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 30.09. 2015 года «Медицинской реабилитации реанимация недоношенных детей» https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/neonatal-pneumonia (Дата обращения 25.01.2022). 9. Клинический протокол диагностики и лечения респираторный дистресс синдром (РДС). Министерство здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 09.06.2016 года Протокол №4 http://www.rcrz.kz/docs/clinic_protocol/2016. (Дата обращения 25.01.2022) 10. Международные критерии живорождения, рекомендованные ВОЗ, будут внедрены в Казахстане с 1 января 2008 года – Министерство здравоохранения РК. Kazahstan Today. https://www.kt.kz/rus/society/mezhdunarodnie_kriterii_zhivorozhdenija_rekomendovannie_voz_budut_vnedreni_v_kazahstane_s_1_janvarja_2008_goda_minzdrav_1153424272.html (Дата обращения: 26.01.2022) 11. Пневмония новорожденных от 1 октября 2020 г. Krasota i Medicina.ru, 2022, https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/neonatal-pneumonia (Дата обращения 25.01.2022). 12. Рооз Р., Генцель-Боровичени О., Прокитте Г. Неонатология. Практические рекомендации. М.; 2011. С.249–307. 13. Суворова М.П., Яковлев С.В., Дворецкий Л.И. Проблемы диагностики и антибактериальной терапии госпитальной пневмонии // Антибиотики и химиотерапия. 2001. Т. 46. № 9. С. 40-44. 14. Черняховский О.Б, Абрамова И.В., Полянчикова О.Л. Внутриутробные инфекции у новорожденных, факторы риска // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2009. № 1. С. 80-88. 15. Шухов В.С., Байбарина Е.Н., Рюмина И.И., Зубков В.В. Антимикробная терапия у детей. Практическое руководство. М.:ГЭОТАР Медиа, 2016. 320 с. 16. Brenda L. Tesini, University of Rochester School of Medicine and Dentistry, 2020. https://www.msdmanuals.com/ru (Data obrashcheniya: 25.01.2022) 17. Donoqhue V., Radiological Imaging of the Neonatal Chest. 2nd Revised Edition. (Ed.). Springer. 2008. 362 p. 18. Duke T. Neonatal pneumonia in developing countries. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2005. V. 5. Р. 90-94. 19. Hedlund G.L., Griscom N.T., Cleveland R.H., Kirks D.R. Respiratory system. In: Kirks DR, Griscom NT, editors. Practical pediatric imaging: diagnostic radiology of infants and children. 3rd ed. Philadelphia: Lippincott-Raven, 1998. 715. 7. 20. Jonathan Wyllie, Jos Bruinenberg, Charles Christoph Roehr, Mario Rüdiger Daniele Trevisanuto, Berndt Urlesberger European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015 Section 7. Resuscitation and support of transition of babies at birth. Resuscitation. 2015. 95. 249–263. 21. Romero R., Hassan S.S. The vaginal microbiota of pregnant women who subsequently have spontaneous preterm labor and delivery and those with a normal delivery at term // Microbiome. 2014. N.2. pp.18. 22. Shah P.S., Lui K., Sjörs G., Mirea L., Reichman B., Adams M. International Network for Evaluating Outcomes (iNeo) of Neonates. Neonatal Outcomes of Very Low Birth Weight and Very Preterm Neonates: An International Comparison // J Pediatr. 2016. Vol. 177. Р. 144-152. 23. Tesini B.L. University of Rochester School of Medicine and Dentistry, https://www.msdmanuals.com/ru) (Дата обращения: 26.01.2022) 24. V Yaponii vyzhil novorozhdennogo vesom 268 grammov. https://medvestnik.ru/content/news/V-Yaponii-vyhodili-novorojdennogo-vesom-268-grammov.html (Acceced: 01.04.2022). References: 1. Antonov A.G., Burkova A.S., Ionov O.V., Kirtbaya A.R. Balashova E.N., Lenyushkina A.A., Kryuchko D.S., Nikitina I.V., Ryndin A.Yu., Kozlova M.D., Skvortsova M.D. Izbrannye klinicheskie rekomendatsii po neonatologii [Selected clinical recommendations for neonatology]. Pod red. Baibarinoi E.N., Degtyareva D.N. M.: «GEOTAR-Media» 2016, рр. 240. [in Russian] 2. Volodin N.N. Neonatologiya - Natsional'noe rukovodstvo [Neonatology - National Guidelines]. Pod red. akademika RAMN prof. M.: GEOTAR-Media, 2008. рр.749. [in Russian] 3. Volyanyuk E.V., Safina A.I. Vrozhdennaya pnevmoniya u nedonoshennykh: osobennosti etiologii, diagnostiki i lecheniya [Congenital pneumonia in premature infants: features of etiology, diagnosis and treatment]. Prakticheskaya meditsina [Practical medicine]. 2011. №5 (53). pp.55-59. [in Russian] 4. Vrozhdennaya pnevmoniya, zabolevaemost' i smertnost' novorozhdennykh v mire [Congenital pneumonia, morbidity and mortality of newborns in the world] Vsemirnaya organizatsiya zdravookhraneniya [World Health Organization] https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/newborns-reducing-mortality (Acceced: 25.01.2022) [in Russian] 5. Zubkov V.V., Ryumina I.I., Savel'evoi G.M., Sukhikh G.T., Serova V.N., Radzinskogo V.E. Akusherstvo. Natsional'noe rukovodstvo. Razdel 5. Zabolevaniya ploda i novorozhdennogo. Glava 59. Vrozhdennye i perinatal'nye infektsii [Diseases of the fetus and newborn. Chapter 59. Congenital and perinatal infections]. Pod redaktsiei. 2-e izdanie pererabotannoe i dopolnennoe/ Moskva:Geotar-Media, 2015. [in Russian] 6. Ionov O.V., Nikitina I.V., Zubkov V.V., Mitrokhin S.D., Krokhina K.N., Kirtbaya A.R., Balashova E.N., Levadnaya A.V., Lyubasovskaya L.A., Ryumina I.I., Degtyarev D.N., Kryuchko D.S. Poryadok obsledovaniya novorozhdennykh s podozreniem na infektsionnuyu patologiyu i pravila naznacheniya antibakterial'noi terapii, prinyatye v otdelenii reanimatsii i intensivnoi terapii novorozhdennykh FGBU [The procedure for examining newborns with suspected infectious pathology and the rules for prescribing antibacterial therapy adopted in the Neonatal Intensive Care Unit of the FSBI]. Neonatologiya [Neonatology] №1, 2014, рр. 95-106 [in Russian] 7. Кlinicheskii protokol diagnostiki i lecheniya vrozhdennaya pnevmoniya Ministerstva zdravookhraneniya Respubliki Kazakhstan protokol № 10 ot «4» iyulya 2014 goda [Clinical Protocol for diagnosis and treatment of congenital pneumonia. Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan Protocol No. 10 dated July 4, 2014] http://www.rcrz.kz/docs/clinic_protocol/2014 (Acceced:25.01.2022) [in Russian] 8. Klinicheskii protokol № 10 Ministerstva zdravookhraneniya i sotsial'nogo razvitiya Respubliki Kazakhstan ot «30» sentyabrya 2015 goda «meditsinskoi reabilitatsii reanimatsiya nedonoshennykh detei» [Clinical Protocol No. 10 of the Ministry of Health and Social Development of the Republic of Kazakhstan dated September 30, 2015 "Medical rehabilitation resuscitation of premature babies"] https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/neonatal-pneumonia (Acceced: 25.01.2022). [in Russian] 9. Кlinicheskii protokol diagnostiki i lecheniya respiratornyi distress sindrom (RDS) Ministerstva zdravookhraneniya i sotsial'nogo razvitiya Respubliki Kazakhstan ot «9» iyunya 2016 goda Protokol № 4 [Clinical Protocol for the diagnosis and treatment of Respiratory Distress syndrome (RDS) Ministry of Health and Social Development of the Republic of Kazakhstan dated June 9, 2016 Protocol No. 4] http://www.rcrz.kz/docs/clinic_protocol/2016. (Acceced: 25.01.2022) [in Russian] 10. Mezhdunarodnye kriterii zhivorozhdeniya, rekomendovannye VOZ, budut vnedreny v Kazakhstane s 1 yanvarya 2008 goda. [The international criteria of live birth recommended by WHO will be implemented in Kazakhstan from January 1, 2008] Ministerstvo Zdravookhraneniya Respubliki Kazakhstan. Kazakhstan Today. https://www.kt.kz/rus/society/mezhdunarodnie_kriterii_zhivorozhdenija_rekomendovannie_voz_budut_vnedreni_v_kazahstane_s_1_janvarja_2008_goda_minzdrav_1153424272.html (Acceced: 26.01.2022) [in Russian] 11. Pnevmoniya novorozhdennykh [Pneumonia of newborns] ot 01.10.2020 g. Krasota i Medicina.ru. 2022. Informatsiya, opublikovannaya na saite: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/neonatal-pneumonia (Acceced: 25.01.2022). [in Russian] 12. Rooz R., Gentsel'-Borovicheni O., Prokitte G. Neonatologiya. Prakticheskie rekomendatsii. [Neonatology. Practical recommendations] M. 2011. рр.249–307. [in Russian] 13. Suvorova M.P., Yakovlev S.V., Dvoretskii L.I. Problemy diagnostiki i antibakterial'noi terapii gospital'noi pnevmonii. [Problems of diagnosis and antibacterial therapy of hospital pneumonia]. Antibiotiki i khimioterapiya [Antibiotics and chemotherapy]. 2001. T.46. №9. рр. 40-44. [in Russian] 14. Chernyakhovskii O.B, Abramova I.V., Polyanchikova O.L. Vnutriutrobnye infektsii u novorozhdennykh, faktory riska [Intrauterine infections in newborns, risk factors]. Rossiiskii vestnik perinatologii i pediatrii [Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics]. 2009. № 1. рр. 80-88. [in Russian] 15. Shukhov V.S., Baibarina E.N., Ryumina I.I., Zubkov V.V. Antimikrobnaya terapiya u detei [Antimicrobial therapy in children]. Prakticheskoe rukovodstvo. M.: Gеotar Media, 2016. рр.320 [in Russian] 16. V Yaponii vykhodili novorozhdennogo vesom 268 grammov [In Japan, a newborn weighing 268 grams survived] https://medvestnik.ru/content/news/V-Yaponii-vyhodili-novorojdennogo-vesom-268-grammov.html (Acceced: 25.01.2022). [in Russian]
Көрген адамдардың саны: 383

Түйенді сөздер:

Мақалалар санаты: Клиникалық жағдай

Библиографиялық сілтемелер

Тайоразова Г.Б., Алимбаева А.Р., Танатаров С.З., Смаилова Ж.К., Лобанов Ю.Ф. Төмен дене салмағымен жетілмей туылған нәрестедегі туа біткен пневмонияның қолайлы нәтижелі жағдайы // Ғылым және Денсаулық сақтау. 2022. 2 (Т.24). Б. 225-232. doi 10.34689/SH.2022.24.2.028

Авторизируйтесь для отправки комментариев