ЖЕДЕЛ ГИПОКСИЯДА ТУЫЛҒАН МАКРОСОМИЯСЫ БАР НӘРЕСТЕДЕ НЕЙРОПРОТЕКТОРЛЫҚ ЕМДІ ҚОЛДАНУДЫҢ ПРАКТИКАЛЫҚ АСПЕКТІЛЕРІ
Өзектілігі: Интранатальды ұрықтың гипоксиясы неонаталдық кезеңдегі маңызды өзекті мәселелердің бірі және жаңа туған нәрестелердегі гипоксиялық-ишемиялық бас миының зақымдануының жиі себебі болып табылады. Уақытында аппараттық терапиялық гипотермия оң нейропротекторлық әсерге ие және оның оң әсерлері оның ықтимал асқынуларынан қорғайды. Біздің көрсетіп отырған жағдайда ерте неонаталдық кезеңде қышқыл-негіздік күйі (рСО2, BE, рН, лактат деңгейі) деректерін тез тұрақтандыра алдық, сондай-ақ ӨЖЖ-де болу ұзақтығының төмендеуіне қол жеткіздік, сол арқылы НЖСБ-де (Нәрестелердің Жансақтау Бөлімінде) емдеуге жатқызу ұзақтығын азайттық. Біздің науқас өмірінің 4-ші күнінде экстубацияланады, 5-ші күні НЖС бөлімшесінен ауыстырылды.
Мақсаты: Ауыр асфиксияда туылған ұрықтың макросомиясы жағдайында терапиялық гипотермияны қолданудың тиімділігін ұсыну: клиникалық көріністер, зертханалық көрсеткіштердің өзгеруі және мүмкін нәтижелеріне сүйену.
Материалдар мен әдістер: Ретроспективті талдау. Бұл клиникалық жағдай ауыр асфиксияда туылған үлкен салмағы бар нәрестенің даму тарихы негізінде сипатталған.
Нәтижелері: Осы клиникалық жағдайдың сипаттамасында ауыр дәрежелі асфиксия. Үлкен салмақты нәресте. Ауыр дәрежедегі гипоксиялық-ишемиялық энцефалопатия. Жаңа туылған нәрестенің тырысуы диагнозы бар жаңа туған балада клиникалық және зертханалық көрсеткіштердің тән өзгерістері келтірілген.
Қорытынды: Клиникалық жағдай 2021 жылы Семей қаласының Перинаталдық орталығында болды. Жаңа туған нәрестеге тұрақтандыру шаралары жүргізілді, одан кейін қарқынды терапия басталды: инвазивті респираторлық қолдау, 72 сағат ішінде терапиялық гипотермия, метаболикалық бұзылыстарды түзету, сондай-ақ басқа да зертханалық өзгерістер. Жүргізілген қарқынды терапия аясында бала одан әрі жүргізу үшін жаңа туған нәрестелер патологиясы және шала туған балаларды күту бөлімшесінде (ЖБЖ және ІНҚ) 5 тәулікке ауыстырылды.
Назым М. Аильбаева1, https://orcid.org/0000-0003-1700-9696
Алия Р. Алимбаева1, https://orcid.org/0000-0002-5082-4636
Саят З. Танатаров1, https://orcid.org/0000-0001-8958-8768
Жанаргуль К.Смаилова1, https://orcid.org/0000-0002-4513-4614
Юрий Ф. Лобанов2, https://orcid.org/0000-0001-6284-1604
1 "Семей Медицина Университеті" АҚ, Семей қаласы, Қазақстан Республикасы;
2 Алтай мемлекеттік медицина университеті, Барнаул қаласы, Ресей Федерациясы.
1. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Беляева И.А., Антонова Е.В., Вишнева Е.А, Бомбардирова Е.П., Смирнов В.И., Молодченков А.И., Зубрихина М.О., Абилитация младенцев с сочетаной паринатальной патологией: возможности персонализации подходов и методов. Санкт-Петербург, 2019. 100с.
2. Вавилова С.А. Асфиксия новорожденных, https://pandia.ru/user/profile/ianarepina, (дата обращения 26.01.22).
3. Ёлгина С.И., Ушакова Г.А. Оценка репродуктивной системы новорожденных, прогнозирование нарушений ее становления // Мать и дитя в Кузбассе. 2012. № 1. С.94-97.
4. Ибрагимов P.P. Анализ развития фетоплацентарного комплекса при макросомии плода в III триместре беременности по данным ультразвукового исследования // Ультразвуковая диагностика. Акушерство, гинекология, педиатрия. 2001. №2. С. 116-120
5. Капитонова Ю.А., Минаев Н.Н. Современные подходы в решении проблемы перинатальной патологии, вызванной гипоксически-травматическими повреждениями центральной нервной системы при родах крупным плодом // Материалы конференции IX Всероссийского научого форума «Мать и дитя». 2007. С. 102-103.
6. Клинический протокол диагностики и лечения Гипотермия (лечебная) новорожденного. Министерство здравоохранения и социального развития Республики Казахстан Протокол №10 от 04.07.2014 года http://www.rcrz.kz/docs/clinic_protocol/2014 (Дата обращения 25.01.2022г.)
7. Курзина Е.А., Жидкова О.Б., Петренко Ю.В., Иванов Д.О. Прогнозирование состояния здоровья в катамнезе у детей, перенесших тяжелую перинатальную патологию // Детская медицина Северо-Запада. 2010. № 1. С. 22–27.
8. Стандарты повышения качества медицинской помощи, оказываемой матерям и новорожденным в лечебных учреждениях. Женева: Всемирная организация здравоохранения. http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/273031/9789244511213-rus.pdf
9. Умедова С.Э. Перинатальные исходы при макросомии плода // Материалы I Международной научной конференции: Новые задачи современной медицины (г.Пермь). 2012. С.95-97. https://moluch.ru/conf/med/archive/51/1510 (дата обращения 23.01.2022г.)
10. Умедова С.Э., Равшанова З., Холбоев А.А. Исходы беременности и родов при макросомии плода// Молодой ученый. 2011. №3(26).Т.2.С.172-173 URL: https://moluch.ru/archive/26/2808 (Дата обращения 23.01.2022г.)
11. Цыбулькин Э.К. Неотложные состояния и неотложная помощь. Угрожающие состояния в педиатрии: экстренная врачебная помощь - Санкт-Петербург: Специальная Литература, 2003. – 53 с.
12. Abu-Shaweesh J.M., Fanaroff A.A., Martin R.J., Walsh M.C. Respiratory disorders in preterm and term infants. Fanaroff and Martin’s Neonatal Perinatal Medicine: Diseases of the Fetus and Infant. 2011. N 44. Р. 1141–1170.
13. Azzopardi D. Predictive value of the amplitude integrated EEG in infants with hypoxic ischaemic encephalopathy: data from a randomized trial of therapeutic hypothermia // Arch. Dis. Child Fetal Neonatal Ed. 2014. N 99. Р. F80–F82.
14. Baburamani A.A., Ek C.J., Walker D.W., Castillo-Melendez M. Vulnerability of the developing brain to hypoxic-ischemic damage: contribution of the cerebral vasculature to injury and repair? // Front. Physiol. 2012. N 3. Р. 1–21.
15. Bargiotas P., Krenz A., Monyer H., Schwaninger M. Functional outcome of pannexin-deficient mice after cerebral ischemia // Channels (Austin). 2012. Vol. 6. P. 453–456.
16. De Menezes M.S. Hypoxic-ischemic brain injury in the newborn // M.S. de Menezes. 2013. N 4. Р. 33–41.
17. Dixon B.J., Reis C., Ho W.M. Neuroprotective strategies after neonatal hypoxic ischemic encephalopathy // Int. J. Mol. Sci. 2015. N 9. P. 22368–22401.
18. Elmore S. Apoptosis: a review of programmed cell death. S. Elmore. Toxicologic Pathology. 2007. N 35. – Р. 495–516.
19. Farag E. Dexmedetomidine in the neurointensive care unit // Discovery Medicine. 2010. N 44. P. 42–45.
20. Jacobs S.E., Berg M., Hunt R., Tarnow-Mordi W.O. Cochrane review update. Cooling for newborns with hypoxic ischemic encephalopathy // Neonatology.2013.N 104. Р. 260–262.
21. Kahyaoglu I., Kınay T., Kayıkcıoglu F. Percentage change in body mass index or gestational weight gain: Which is a better predictor of foetal macrosomia? // Gynaecol. 2015. V.35, № 8. P. 817-820.
22. Lahmann P.H., Wills R.A., Coory M. Trends in birth size and macrosomia in Queensland, Australia, from 1988 to 2005 // Paediatr Perinat Epidemiol. 2005. Vol. 23. Р. 533-41
23. Levene M.I., Vries L.S. Hypoxic-ischemic encephalopathy // J. Neuroinflamm. 2011. Vol. 2, N 40. Р. 958–962.
24. Montaldo P., Rosso R., Chello G., Gilberti P. Cardiac troponin 1 concentrations as a marker of neurodevelopmental outcome at 18 months in newborns with perinatal asphyxia // J. Perinatology. 2014. N 34. Р. 292–295.
25. Peilian Zhang, Baoqin Liu, Guilin Li, Ling Wu, Mingqi Yu, Yangyan Ou, Lianghong Wang A study on the relationship between insulin-like growth factor, insulin-like growth factorbinding protein-3 and fetal growth retardation , 2002 Feb;37(2):65-8.
26. Strohm B., Azzopardi D. Temperature control during therapeutic moderate whole-body hypothermia for neonatal encephalopathy. UK TOBY Cooling Register Study Group // Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal Ed. 2010. N 5 Р. 373–375.
27. Thiam L., Dramé A., Coly I.Z., Diouf F.N. Asphyxie perinatale au service de neonatologie de L‟hopital de la Paix de Ziguinchor (Senegal) // European Scientific Journal. 2017. N 21. Р. 217–226.
28. Uwechue N.M., Marx M.C., Chevy Q., Billups B. Activation of glutamate transport evokes rapid glutamine release from perisynaptic astrocytes // J. Physiol. 2012. N 590. Р. 2317–2331.
29. Yazidi G.A., Srour M., Wintermark P. Risk factors for intraventricular hemorrhage in term asphyxiated newborns treated with hypothermia // Pediatric Neurology. 2014. N 6. P. 630–635.
30. Zhou W.H., Cheng G.Q., Shao X.M. Selective head cooling with mild systemic hypothermia after neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy: a multicenter randomized controlled trial in China // J. Pediatr. 2010. N 3. Р. 367–372.
References [1-11]:
1. Baranov A.A., Namazova-Baranova L.S., Belyaeva I.A., Antonova E.V., Vishneva E.A, Bombardirova E.P., Smirnov V.I., Molodchenkov A.I., Zubrikhina M.O., Abilitatsiya mladentsev s sochetanoi parinatal'noi patologiei: vozmozhnosti personalizatsii podkhodov i metodov [Habilitation of infants with combined perinatal pathology: possibilities of personalization of approaches and methods]. VSP. 2019. pр. 91–100. [in Russian]
2. Vavilova S.A. Asfiksiya novorozhdennykh. [Asphyxia of newborns] https://pandia.ru/user/profile/ianarepina, (acceced 26.01.22). [in Russian]
3. Elgina S.I., Ushakova G.A. Otsenka reproduktivnoi sistemy novorozhdennykh, prognozirovanie narushenii ee stanovleniya. [Assessment of the reproductive system of newborns, prediction of disorders of its formation]. Mat' i ditya v Kuzbasse. 2012. № 1. рр.94-97. [in Russian]
4. Ibragimov P.P. Analiz razvitiya fetoplatsentarnogo kompleksa pri makrosomii ploda v III trimestre beremennosti po dannym ul'trazvukovogo issledovaniya [Analysis of the development of the fetoplacental complex in fetal macrosomy in the third trimester of pregnancy according to ultrasound]. Ul'trazvukovaya diagnostika. Akusherstvo, ginekologiya, pediatriya [Ultrasound diagnostics. Obstetrics, gynecology, pediatrics]. 2001. №2. рр. 116-120
5. Kapitonova Yu.A., Minaev N.N. Sovremennye podkhody v reshenii problemy perinatal'noi patologii, vyzvannoi gipoksicheski-travmaticheskimi povrezhdeniyami tsentral'noi nervnoi sistemy pri rodakh krupnym plodom [Modern approaches to solving the problem of perinatal pathology caused by hypoxic-traumatic injuries of the central nervous system during childbirth with a large fetus]. Materialy konferentsii 9 vserossiiskogo nauchogo foruma «Mat' i ditya» [Materials of the IX conference All-Russian Scientific Forum "Mother and Child"]. M., 2007. рр. 102-103. [in Russian]
6. Klinicheskii protokol diagnostiki i lecheniya Gipotermiya (lechebnaia) novorozhdennogo. Ministerstvo zdravookhraneniya i sotsial'nogo razvitiya Respubliki Kazakhstan, Protokol №10 ot 04.07.2014 goda [Clinical protocol for the diagnosis and treatment of Hypothermia (therapeutic) of a newborn. Ministry of Health and Social Development of the Republic of Kazakhstan, Protocol №10 of 04.07.2014] http://www.rcrz.kz/docs/clinic_protocol/2014 (accepted: 23.01.2022). [in Russian]
7. Kurzina E. A., Zhidkova O. B., Petrenko, Yu. V., Ivanov D.O. Detskaya meditsina Severo-Zapada. Prognozirovanie sostoyaniya zdorov'ya v katamneze u detei, perenesshikh tyazheluyu perinatal'nuyu patologiyu. [Prognosis of the state of health in the catamnesis in children who have suffered severe perinatal pathology]. 2010. № 1. рр. 22–27. [in Russian]
8. Standarty povysheniya kachestva meditsinskoi pomoshhi, okazyvaemoi materyam i novorozhdennym v lechebnykh uchrezhdeniyakh [Standards for improving quality of maternal and newborn care in health facilities]. Zheneva: Vsemirnaya organizatsiya zdravoohraneniya [Geneva: World Health Organization] http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/273031/9789244511213-rus.pdf (acceced: 23.01.2022). [in Russian]
9. Umedova S.E. Perinatal'nye iskhody pri makrosomii ploda. Novye zadachi sovremennoi meditsiny [Perinatal outcomes in fetal macrosomy]. Materialy I Mezhdunarodnoi nauchnoi konferentsii (g. Perm', yanvar' 2012 g.). Perm': Merkurii, 2012. pp. 95-97. URL: https://moluch.ru/conf/med/archive/51/1510 (data obrashcheniya: 23.01.2022). [in Russian]
10. Umedova S.E., Ravshanova Z., Kholboev A. A. Iskhody beremennosti i rodov pri makrosomii ploda [Outcomes of pregnancy and childbirth with fetal macrosomia] Molodoi uchenyi. 2011. № 3 (26). T. 2. pp. 172-173. URL: https://moluch.ru/archive/26/2808 (data obrashcheniya: 23.01.2022). [in Russian]
11. Tsybul'kin E.K. Neotlozhnye sostoyaniya i neotlozhnaya pomoshch'. Ugrozhayushchie sostoyaniya v pediatrii: ekstrennaya vrachebnaya pomoshch' [Threatening conditions in pediatrics: emergency medical care]. Spetsialnaya literature. 2003. pp.53. [in Russian].
Көрген адамдардың саны: 113
Мақалалар санаты:
Әдебиеттерге шолу
Библиографиялық сілтемелер
Аильбаева Н.М., Алимбаева А.Р., Танатаров С.З., Смаилова Ж.К., Лобанов Ю.Ф. Жедел гипоксияда туылған макросомиясы бар нәрестеде нейропротекторлық емді қолданудың практикалық аспектілері // Ғылым және Денсаулық сақтау. 2022. 2 (Т.24). Б. 233-239. doi 10.34689/SH.2022.24.2.029Ұқсас жариялымдар:
ІШ АСУЫНЫҢ ЗАРАҚАТЫНДАҒЫ ДИАГНОСТИКАЛЫҚ ЖӘНЕ ЕМДЕУ ЛАПАРОСКОПИЯСЫ. ӘДЕБИЕТТЕРДІ ШОЛУ.
БІРІНШІЛІК БИЛИАРЛЫ ХОЛАНГИТІ БАР НАУҚАСТАРДЫҢ ӨМІР САПАСЫ МЕН ОНЫ БАҒАЛАУДЫҢ ӘДІСТЕРІ
БАУЫРДЫҢ ДӘРІЛІК-ИНДУКЦИЯЛАНҒАН ЗАҚЫМДАНУЫ ЖӘНЕ ГЕНДЕРЛІК АЙЫРМАШЫЛЫҚТАР
КӨП АҒЗАЛЫ ДИСФУНКЦИЯСЫ БАР НАУҚАСТАРДАҒЫ ИНТРААБДОМИНАЛЬДЫ ГИПЕРТЕНЗИЯ МЕН АСҚАЗАН-ІШЕК ЖОЛДАРЫНЫҢ ЗАҚЫМДАНУ МАРКЕРЛЕРІНІҢ ӨЗАРА БАЙЛАНЫСЫ
ЖЕДЕЛ КОРОНАРЛЫҚ СИНДРОМ МЕН КӨМІРСУЛАР АЛМАСУЫНЫҢ БҰЗЫЛУЫНЫҢ БАЙЛАНЫСЫ