НЕОНАТАЛЬДЫ СЕПСИСТЕГІ ҚАБЫНУ МАРКЕРЛЕРІ
Анықтама: Неонатальды сепсиске байланысты гиперқабынуды диагностикалау үшін жедел медициналық қажеттілік әлі күнге дейін өзекті. Неонатальды сепсис кезіндегі барлық биомаркерлердің талдауы көптеген факторлармен қиындатылады: туылғаннан кейін жетілу дәрежесінің жылдам өзгерістері, барлық мүшелер мен жүйелердің, әсіресе иммундық жүйенің жұмысының ерекшеліктері.
Мақсаты: Біздің жобамыз ерте неонатальды сепсис кезіндегі қабынудың биомаркерлерін зерттеуге арналған.
Әдістері: Бақылау когортты зерттеу. Зерттеуге реанимация бөлімшелерінде емделген 75 жаңа туған нәрестелер алынды. «Сепсис» жағдайын анықтау критерийі оң қан культурасы болып саналды. Бақылау тобына қан культурасы теріс, жансақтау бөлімінде емделген балалар кірді. Біз бактериологиялық және иммунологиялық зерттеу әдістерін қолдандық (жасуша маркерлері үшін ағынды цитометрия, цитокиндердің иммунофлуоресценттік талдауы).
Статистикалық талдау параметрлік емес Крускал-Уоллис сынағы, Холм түзетуімен Манн-Уитни сынағы (R статистикасы) арқылы орындалды. Категориялық деректер Хи-квадрат тесті арқылы есептелді.
Нәтижелері: С реактивті ақуыз ерте неонатальды сепсис жағдайында жақсы қолдану мүмкіндігін көрсетті, ал прокальцитонин айырмашылығы тамаша спецификалық, бірақ төмен сезімталдық пен жоғары өзгергіштік.
Лейкоцитоз да, лейкопения да, лейкоциттердің субпопуляциясы да сенімді дискриминациялық сипаттамаларды көрсетпеді. Дегенмен, қарапайым және жалпыға қол жетімді нейтрофил-лимфоцит индексі 80% спецификаны көрсетті және әдетте жеткілікті сенімді көрсеткіш болып шықты. Негізгі иммундық статус тек CD8 лимфоциттерінің төмендеуімен сипатталады. Цитокиндер қабынудың стандартты маркерлері болып табылады, бірақ олардың деңгейіне әсер ететін кофакторлардың көптігіне байланысты маңызды айырмашылықтарды анықтау қиын. Бірақ сонымен бірге неонатальды сепсисте жеткілікті зерттелмеген sCD40 және IL-17a өте перспективті деп танылуы керек.
Қорытынды: Ерте неонатальды сепсистің қабыну маркерлерін зерттеу неонатальды сепсистің патогенезінде гиперқабыну синдромының басым болатынын көрсетті. Жаңа туылған нәрестелердің сарысу маркерлерінің, соның ішінде классикалық (CRP, PCT, NRL, интерлейкиндер 6, 8) айтарлықтай ауытқуы оларды диагностика үшін сақтықпен қолдану керектігін көрсетеді. Қабыну маркерлеріне негізделген жаңа диагностикалық мақсаттарды зерттеу қажет. Біздің зерттеуіміздің нәтижелері бойынша неонатальды сепсисте бұрын жеткіліксіз зерттелген sCD40 және IL-17a өте перспективалы маркерлер ретінде мақсатты деп танылуы керек.
Людмила Л. Ахмалтдинова1,2, https://orcid.org/0000-0001-5602-6136
Светлана И. Колесниченко1, https://orcid.org/0000-0003-3515-8900
Алена В. Лавриненко1, https://orcid.org/0000-0001-9436-8778
Жібек А. Жұмаділова1, https://orcid.org/0000-0003-3227-1692
Ольга В. Авдиенко1, https://orcid.org/0000-0001-9122-1279
Людмила Г. Панибратец3, Елена В. Виноградская4
1 «Қарағанды медициналық университеті»"КЕАҚ, Қарағанды қ., Қазақстан Республикасы;
2 Ұлттық ғылыми кардиохирургия орталығы" КЕАҚ, Нұр-Сұлтан қ., Қазақстан Республикасы;
3 №2 Перинаталдық орталық" Облыстық клиникалық ауруханасы "КМК, Қарағанды қ., Қазақстан Республикасы;
4 "Облыстық клиникалық аурухана" КМК №1 перинаталдық орталық, Қарағанды қ., Қазақстан Республикасы;
1. Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в 2019 году: Статистический сборник. // Министерство здравоохранения РК Астана, 2020, 01.07.2020., 323 с.
2. Танцюра Л.Д. Прокальцитонин у новорожденных детей. Неоднозначность оценки // Современная педиатрия. 2018. №5(93). С.37-41.
3. Чурсина Е.С., Дементьева Г.М. Прокальцитонин и его значение как маркера тяжелых бактериальных инфекций у новорожденных детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2007. №6. С.21-26.
4. Alkan Ozdemir S., Arun Ozer E., Ilhan O., Sutcuoglu S. Can neutrophil to lymphocyte ratio predict late-onset sepsis in preterm infants? // J. Clin. Lab. Anal. 2018. №32(4). e22338.
5. Can E., Hamilcikan S., Ca C. The Value of Neutrophil to Lymphocyte Ratio and Platelet to Lymphocyte Ratio for Detecting Early-onset Neonatal Sepsis // J. Pediatr. Hematol. Oncol., 2018. №40(4). e229-e232.
6. Gilfillan M., Bhandari V. Neonatal sepsis biomarkers: where are we now? // Research and Reports in Neonatology. 2019. №9. P.9-20.
7. Hincu M.-A., Zonda G.-I., Stanciu G.D., Nemescu D., Paduraru L. Relevance of Biomarkers Currently in Use or Research for Practical Diagnosis Approach of Neonatal Early-Onset Sepsis // Children. 2020. №7. Р.309.
8. Hotchkiss R.S., Monneret G., Payen D. Immunosuppression in sepsis: a novel understanding of the disorder and a new therapeutic approach // Lancet Infect Dis. 2013. №13. Р.260–268.
9. Khan F. C-reactive Protein as a Screening Biomarker in Neonatal Sepsis // J Coll Physicians Surg Pak. 2019. №29(10). Р.951-953.
10. Li T., Dong G., Zhang M., Xu Z., Hu Y., et al Association of Neutrophil-Lymphocyte Ratio and the Presence of Neonatal Sepsis // J Immunol Res. 2020. №2. 2020. 7650713. doi: 10.1155/2020/7650713.
11. Nakamori Y., Park E.J., Shimaoka M. Immune Deregulation in Sepsis and Septic Shock: Reversing Immune Paralysis by Targeting PD-1/PD-L1 Pathway // Front. Immunol. 2021. Article 624279.
12. Odabasi I.O., Bulbul A. Neonatal Sepsis. Sisli Etfal Hastan // Tip Bul. 2020. №54. Р.142-158.
13. Philip A.G., Hewitt J.R. Early diagnosis of neonatal sepsis // Pediatrics. 1980. №65. Р.1036–1041.
14. Ruan L., Chen G.Y., Liu Z., Zhao Y., Xu G.Y. The combination of procalcitonin and C-reactive protein or presepsin alone improves the accuracy of diagnosis of neonatal sepsis: a meta-analysis and systematic review // Crit Care. 2018. № 22(1). Р.316.
15. Sharma D., Farahbakhsh N., Shastri S., Sharma P. Biomarkers for diagnosis of neonatal sepsis: a literature review // J Matern Fetal Neonatal Med. 2018. № 31(12). Р.1646-1659.
References:
1. Zdorov'e naseleniya Respubliki Kazakhstan i deyatel'nost' organizatsii zdravookhraneniya v 2019 godu: Statisticheskii sbornik [Health of the population of the Republic of Kazakhstan and the activities of healthcare organizations in 2019: statistical collection]. Ministerstvo zdravookhraneniya RK [Ministry of Health]. Astana, 2020, 323 p. [in Russian]
2. Tancjura L.D. Prokal'tsitonin u novorozhdennykh detei. Neodnoznachnost' otsenki [Procaltsitonin in newborns. Uncertainty of assessment]. Sovremennaya pediatriya [Modern pediatrics]. 2018, №5(93), pp. 37-41. [in Russian]
3. Chursina E.S. Dement'eva G.M. Prokal'tsitonin i ego znachenie kak markera tjazhelykh bakterial'nykh infektsii u novorozhdennykh detei [Procalcitonin and its significance as a marker of severe bacterial infections in newborns]. Rossiiskii vestnik perinatologii i pediatrii [Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics]. 2007, №6, pp.21-26 [in Russian].
Көрген адамдардың саны: 87
Мақалалар санаты:
Біртума зерттеулер
Библиографиялық сілтемелер
Ахмалтдинова Л.Л., Колесниченко С.И., Лавриненко А.В., Жұмаділова Ж.А., Авдиенко О.В., Панибратец Л.Г., Виноградская Е.В. Неонатальды сепсистегі қабыну маркерлері // Ғылым және Денсаулық сақтау. 2022. 4 (Т.24). Б. 44-50. doi 10.34689/SH.2022.24.4.006Ұқсас жариялымдар:
РАДИОЛОГИЯДА ЖАЛПЫ ТРУНКУС АРТЕРИОЗЫН ЗЕРТТЕУДІҢ ДИАГНОСТИКАЛЫҚ ӘДІСТЕРІ
МЕХАНИКАЛЫҚ САРҒАЮ ОПЕРАЦИЯСЫ КЕЗІНДЕ КОАГУЛОПАТИЯЛЫҚ ҚАН КЕТУДІҢ АЛДЫН АЛУ ӘДІСІ
ТҮЙІРШІКТЕЛГЕН ІРІҢДІ ЖАРАЛАРДЫ АУТОТЕРІЖАМАУМЕН ЕМДЕУДІҢ ОҢТАЙЛАНДЫРУ НӘТИЖЕЛЕРІ
ЖУАН ІШЕК ПЕН АНОРЕКТАЛДЫ АЙМАҚҚА ОПЕРАЦИЯ ЖАСАҒАН БАЛАЛАРДЫ РЕАБИЛИТАЦИЯЛАУ НЕГІЗДЕРІ
ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНДАҒЫ 2013-2022 ЖЫЛДАРҒА АРНАЛҒАН ӨМІРІНІҢ БІРІНШІ ЖЫЛЫНДАҒЫ БАЛАЛАРДЫҢ ДЕНСАУЛЫҚ КӨРСЕТКІШТЕРІ