СОБЛЮДЕНИЕ МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНОГО ПРИНЦИПА ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА КАК ФАКТОР ЭФФЕКТИВНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Настоящее исследование посвящено анализу эффективности соблюдения мультидисциплинарного принципа ведения пациентов после инсульта в отношении восстановления неврологических функций пациентов, повышения уровня их бытовой адаптации, достижения независимости при выполнении отдельных бытовых навыков, а также нормализации психоэмоцинального состояния. Анализу подвергнуты результаты лечения 1000 пациентов. Степень восстановления неврологических функций определялась с помощью шкал Бартел, Линдмарка и Скандинавской; уровень бытовой адаптации – шкалы самооценки бытовых возможностей повседневной жизни Мертон и Саттон; психоэмоциональное состояние – опросника Бека и шкалы самооценки депрессии Уэйкфилда. Согласно результатам исследования, проведение реабилитации с помощью мультидисциплинарной бригад в достоверной степени способствует как повышению уровня восстановления неврологических функций и социально-бытовой адаптации, так и нормализации психоэмоционального состояния пациентов после инсульта.

В. В. Ковальчук 1-2, Т. Н. Хайбуллин 3, Т. И. Миннуллин¹

1 Санкт-Петербургское Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения «Городская больница №38 им. Н.А. Семашко» (Санкт-Петербург, Россия);

2 Санкт-Петербургский Государственный Университет, медицинский факультет (Санкт-Петербург, Россия);

3 Государственный медицинский университет города Семей (Семей, Казахстан).


Литература:
1. Иванова Г. Е., Петрова Е. А., Скворцова В. И. Ранняя реабилитация больных церебральным инсультом // Врач. 2007. №9. С. 4-9.
2. Исмагилов М. Ф., Хабиров Ф. А., Абашеев Р. З. и др. Результаты лечения больных с мозговым инсультом в условиях неврологического отделения и стационара с инсультным блоком // Неврологический вестник. 2006. Вып. 1-2. С. 20-22.
3. Камаева О. В., Полина Монро, Буракова З. Ф. и др. Мультидисциплинарный подход в ведении и ранней реабилитации неврологи-ческих больных: Методическое пособие. Часть 1. Организация Инсультного Блока / Под ред. А.А. Скоромца.: СПб., 2003а. 34 с.
4. Камаева О. В., Полина Монро, Буракова З. Ф. и др. Мультидисциплинарный подход в ведении и ранней реабилитации неврологи-ческих больных: Методическое пособие. Часть 2. Сестринские вопросы / Под ред. А.А. Скоромца.: СПб., 2003 б. 41 с.
5. Камаева О. В., Полина Монро, Буракова З. Ф. и др. Мультидисциплинарный подход в ведении и ранней реабилитации неврологи-ческих больных: Методическое пособие. Часть 3. Логопедия. Глотание / Под ред. А.А. Скоромца.: СПб., 2003 в. 26 с.
6. Камаева О. В., Полина Монро, Буракова З. Ф. и др. Мультидисциплинарный подход в ведении и ранней реабилитации неврологи-ческих больных: Методическое пособие. Часть 5. Физическая терапия / Под ред. А.А. Скоромца.: СПб., 2003г. 42 с.
7. Камаева О. В., Полина Монро, Буракова З. Ф. и др. Мультидисциплинарный подход в ведении и ранней реабилитации неврологи-ческих больных: Методическое пособие. Часть 6. Эрготерапия / Под ред. А.А. Скоромца.: СПб., 2003 д. 40 с.
8. Каракулова Ю. В., Амирахова Л. Ш. Нейропсихологический статус и качество жизни пациентов в восстановительном периоде ишемического инсульта под влиянием нейропротекторной терапии // Уральский медицинский журнал. 2013. №1. С. 21-24.
9. Ковальчук В. В., Богатырева М. Д., Миннуллин Т. И. Современные аспекты реабилитации больных, перенесших инсульт // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014. №6. С. 101-105.
10. Ковальчук В. В., Скоромец А. А. Основные принципы и результаты деятельности мультидисциплинарной бригады при восстановительном лечении пациентов, перенесших инсульт, на примере опыта работы центра неврологической реабилитации // Неврологический вестник им. В.М. Бехтерева. 2007. № 4. С. 5-9
11. Кравцова T. Ю., Мартынова Г. А., Кравцова Е. Ю. Клинические особенности разных подтипов ишемического инсульта у лиц трудоспособного возраста // Пермский медицинский журнал. 2011. №4. С. 17-21.
12. Скоромец А. А., Боричева Л. М., Камаева О. В. и др. Эффективность различных методов реабилитации постинсультных больных в амбулаторных условиях после выписки из больницы // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Инсульт (приложение к журналу). 2007. Спецвыпуск. С. 39-40.
13. Скоромец А. А., Скоромец А. П., Скоромец Т. А. Нервные болезни. М. : МЕДпресс-информ, 2007. 552 с.
14. Сорокоумов В. А. Методические рекомендации по организации неврологической помощи больным с инсультами в Санкт-Петербурге. СПб. : Человек, 2002. 48 с.
15. Berg K., Wood-Dauphinėe S., Williams J. I., Gayton D. Measuring balance in the elderly: preliminary development of an instrument // Physiotherapy Canada. 1989. Vol. 41. P. 304-311.
16. Dubois B., Slachewsky A., Litvan I., Pillon B. The FAB: a Frontal Assessment Battery at bedside // Neurology. 2000. Vol. 55. P. 1621-1626.
17. Folstein M. F., Folstein, S. E., Hugh P. R. “Mini-Mental State.” A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician //Journal of Psychiatric Research. 1975. - Vol.12, P. 189-198.
18. Hickie I., Lloyd A., Wakefield D. et al. The psychiatric status of patients with the chronic fatigue syndrome // Br J Psychiatry. 1990. Vol. 156. P. 534-540.
19. House A., Dennis M., Hawton K. et al. Methods of identifying mood disorders in stroke patients: experience in the Oxfordshire Community Stroke Project // Age Ageing. 1989. Vol. 18. P. 371-379.
20. Kwantabisa N. Occupational therapy ADL checklist self maintenance // Merton and Sutton Community NHS Trust. Stroke Rehabilitation Team Protocol. London, 1999. P. 7-9.
21. Lindmark B. Evaluation of functional capacity after stroke with special emphasis on motor function and activities of daily living // Scand J Rehabil Med Suppl. 1988. Vol. 21. P. 1-40.
22. Machoney F., Barthel D. Functional evalution: the Barthel Index // Md State Med J. 1965. Vol. 14. P. 61-65.
23. Nasreddine Z. S., Phillips N. A., Bedirian V. et al. The Montreal cognitive assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment // J Am Geriatr Soc. 2005. Vol. 53. P. 695-699.
24. Scandinavian Stroke Study Group. Multicenter trial of hemodilution in ischemic stroke: background and study protocol // Stroke. – 1985. Vol. 16. P. 885-890.
25. Teasdale G., Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness: a practical scale // Lancet. 1974. Vol. 2. P. 81-84.
26. Wade D.T. Measurment in neurological rehabilitation // New York: Oxford University Press, 1992. 308 p.
  References:
1.         Ivanova G. E., Petrova E. A., Skvortsova V. I. Rannyaya reabilitatsiya bol'nykh tserebral'nym insul'tom [Early rehabilitation of patients with cerebral stroke]. Vrach [The Doctor]. 2007. №9. pp. 4-9. [in Russian]
2.         Ismagilov M. F., Khabirov F. A., Abasheev R. Z. i dr. Rezul'taty lecheniya bol'nykh s mozgovym insul'tom v usloviyakh nevrologicheskogo otdeleniya i statsionara s insul'tnym blokom [The results of treatment of patients with cerebral stroke in a neurological department and the hospital with a stroke unit]. Nevrologicheskii vestnik [Neurological Herald]. 2006. Issue 1-2. pp. 20-22. [in Russian]
3.         Kamaeva O. V., Polina Monro, Burakova Z. F. i dr. Mul'tidistsiplinarnyi podkhod v vedenii i rannei reabilitatsii nevrologi-cheskikh bol'nykh: Metodicheskoe posobie. Chast' 1. Organizatsiya Insul'tnogo Bloka [A multi-disciplinary approach in the conduct and early rehabilitation of neurological patients: Toolkit. Part 1. Organization of stroke unit]: Ed. A.A. Skoromets. SPb., 2003a. 34p. [in Russian]
4.         Kamaeva O. V., Polina Monro, Burakova Z. F. i dr. Mul'tidistsiplinarnyi podkhod v vedenii i rannei reabilitatsii nevrologicheskikh bol'nykh: Metodicheskoe posobie. Chast' 2. Sestrinskie voprosy [A multi-disciplinary approach in the conduct and early rehabilitation of neurological patients: Toolkit. Part 2. Sister questions] / Ed. A.A. Skoromets. SPb., 2003b. 41p. [in Russian]
5.         Kamaeva O. V., Polina Monro, Burakova Z. F. i dr. Mul'tidistsiplinarnyi podkhod v vedenii i rannei reabilitatsii nevrologi-cheskikh bol'nykh: Metodicheskoe posobie. Chast' 3. Logopediya. Glotanie [A multi-disciplinary approach in the conduct and early rehabilitation of neurological patients: Toolkit. Part 3: Logopaedics. Swallowing] / Ed. A.A. Skoromets. SPb., 2003v. 26p. [in Russian]
6.         Kamaeva O. V., Polina Monro, Burakova Z. F. i dr. Mul'tidistsiplinarnyi podkhod v vedenii i rannei reabilitatsii nevrologicheskikh bol'nykh: Metodicheskoe posobie. Chast' 5. Fizicheskaya terapiya [A multi-disciplinary approach in the conduct and early rehabilitation of neurological patients: Toolkit. Part 5: Physical therapy] / Ed. A.A. Skoromets. SPb., 2003. 42 p. [in Russian]
7.         Kamaeva O. V., Polina Monro, Burakova Z. F. i dr. Mul'tidistsiplinarnyi podkhod v vedenii i rannei reabilitatsii nevrologi-cheskikh bol'nykh: Metodicheskoe posobie. Chast' 6. Ergoterapiya. [A multi-disciplinary approach in the conduct and early rehabilitation of neurological patients: Toolkit. Part 6. Occupational Therapy] / Ed. A.A. Skoromets. SPb., 2003d. 40p. [in Russian]
8.         Karakulova Yu. V., Amirakhova L. Sh. Neiropsikhologicheskii status i kachestvo zhizni patsientov v vosstanovitel'nom periode ishemicheskogo insul'ta pod vliyaniem neiroprotektornoi terapii [Neuropsychological status and quality of life of patients in the recovery period of ischemic stroke under the influence of neuroprotective therapy]. Ural'skii meditsinskii zhurnal [Ural Medical Journal]. 2013. №1. pp. 21-24. [in Russian]
9.         Koval'chuk V. V., Bogatyreva M. D., Minnullin T. I. Sovremennye aspekty reabilitatsii bol'nykh, perenesshikh insul't [Modern aspects of rehabilitation of patients with stroke]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. [Journal of Neurology and Psychiatry named after S.S. Korsakof]. 2014. №6. pp. 101-105. [in Russian]
10.     Koval'chuk V. V., Skoromets A. A. Osnovnye printsipy i rezul'taty deyatel'nosti mul'tidistsiplinarnoi brigady pri vosstanovitel'nom lechenii patsientov, perenesshikh insul't, na primere opyta raboty tsentra nevrologicheskoi reabilitatsii [Basic principles and results of a multidisciplinary team in the rehabilitation treatment of stroke patients, for example, work experience neurological rehabilitation center]. Nevrologicheskii vestnik im. V.M. Bekhtereva. [Neurological Herald named after V.M. Bekhterev]. 2007. № 4. pp.5-9. [in Russian]
11.     Kravtsova E. Yu., Martynova G. A., Kravtsova T. Yu. Klinicheskie osobennosti raznykh podtipov ishemicheskogo insul'ta u lits trudosposobnogo vozrasta [Clinical features of different subtypes of ischemic stroke in people of working age]. Permskii meditsinskii zhurnal [Perm Medical Journal]. 2011. №4. pp. 17-21. [in Russian]
12.     Skoromets A. A., Boricheva L. M., Kamaeva O. V. i dr. Effektivnost' razlichnykh metodov reabilitatsii postinsul'tnykh bol'nykh v ambulatornykh usloviyakh posle vypiski iz bol'nitsy [Efficacy of different methods of rehabilitation of post-stroke patients on an outpatient basis after discharge]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. Insul't (prilozhenie k zhurnalu) [Journal of Neurology and Psychiatry named after S.S. Korsakof. Stroke (supplement to the journal). 2007. Special Edition. pp. 39-40. [in Russian]
13.     Skoromets A. A., Skoromets A. P., Skoromets T. A. Nervnye bolezni [The nervous disease]. M. : MEDpress-inform, 2007. 552 p.
14.     Sorokoumov V. A. Metodicheskie rekomendatsii po organizatsii nevrologicheskoi pomoshchi bol'nym s insul'tami v Sankt-Peterburge [Guidelines on the organization of neurological care of stroke patients in St. Petersburg]. SPb. : Chelovek [SPb .: Man], 2002. 48 p. [in Russian]
15.     Dubois B., Slachewsky A., Litvan I., Pillon B. The FAB: a Frontal Assessment Battery at bedside. Neurology. 2000. Vol. 55. pp. 1621-1626.
16.     Folstein M. F., Folstein, S. E., Hugh P. R. “Mini-Mental State.” A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Journal of Psychiatric Research. 1975. Vol.12. pp. 189-198.
17.     Hickie I., Lloyd A., Wakefield D. et al. The psychiatric status of patients with the chronic fatigue syndrome. Br J Psychiatry. 1990. Vol. 156. pp. 534-540.
18.     House A., Dennis M., Hawton K. et al. Methods of identifying mood disorders in stroke patients: experience in the Oxfordshire Community Stroke Project. Age Ageing. 1989. Vol. 18. pp. 371-379.
19.     Kwantabisa N. Occupational therapy ADL checklist self maintenance. Merton and Sutton Community NHS Trust. Stroke Rehabilitation Team Protocol. London, 1999. pp. 7-9.
20.     Lindmark B. Evaluation of functional capacity after stroke with special emphasis on motor function and activities of daily living. Scand J Rehabil Med Suppl. 1988. Vol. 21. pp. 1-40.
21.     Machoney F., Barthel D. Functional evalution: the Barthel Index. Md State Med J. 1965. Vol. 14. pp. 61-65.
22.     Nasreddine Z. S., Phillips N. A., Bedirian V. et al. The Montreal cognitive assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005. Vol. 53. pp. 695-699.
23.     Scandinavian Stroke Study Group. Multicenter trial of hemodilution in ischemic stroke: background and study protocol. Stroke. 1985. Vol. 16. pp. 885-890.
24.     Teasdale G., Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness: a practical scale. Lancet. 1974. Vol. 2. pp. 81-84.
25.      Wade D. T. Measurment in neurological rehabilitation. New York: Oxford University Press, 1992. 308 p.

Количество просмотров: 5368


Библиографическая ссылка

Ковальчук В. В., Хайбуллин Т. Н., Миннуллин Т. И. Соблюдение мультидисциплинарного принципа ведения пациентов после инсульта как фактор эффективной реабилитации / / Наука и Здравоохранение. 2015. № 4. С. 29-41.


Авторизируйтесь для отправки комментариев