НАРУЖНАЯ ФИКСАЦИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ТАЗОВОГО КОЛЬЦА НА ЭТАПЕ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Введение. Степень доказательности опубликованных биомеханических и ретроспективных клинических исследований не позволяет в полной мере судить о клинической эффективности тазовой иммобилизации. Кроме того, нами не найдено данных об изменении уровня боли при иммобилизации таза.
Цель. Создание оригинального устройства и его клиническое обоснование в сравнительном аспекте.
Методы исследования. Данная работа была выполнена в рамках грантового финансирования Министерства образования и науки Республики Казахстан. Тема проекта: «Разработка системы ортохирургической реабилитации повреждений костей таза при дорожно-транспортных происшествиях в Республике Казахстан». В исследование были включены 44 пациента, поступившие в три травматологических центра 1 уровня Республики Казахстан, которые соответствовали критериям включения и исключения. Дизайн: пилотное рандомизированное клиническое исследование. Основная группа – все пациенты с повреждением таза с применением предложенной полезной моделью. Контрольная группа - все пациенты с повреждением таза с применением иммобилизации простыней.
Результаты. 52,3 % пострадавших (N=23) были иммобилизированы разработанной нами полезной моделью, остальные 47,7 % (N=21) - простыней. Длительность способа иммобилизации составила в среднем 85,18 мин ±37,77 мин. В 77,3 % случаев (N=34) переломы костей таза встречались в составе множественной травмы. В рамках исследования не было выявлено случаев с осложнениями, связанными с иммобилизацией. Пациенты обеих исследуемых групп были сопоставимы по возрасту, полу, тяжести повреждений и тяжести состояния.
Выводы. Нами выявлено, что в группе с иммобилизацией простыней имеется тенденция к увеличению длительности госпитализации, особенно в отделении реанимации и интенсивной терапии. Объем инфузионной противошоковой терапии между группами имел тенденцию к меньшим объемам в группе с использованием разработанной нами полезной модели. Субъективная оценка боли пациентов через 30 и 60 минут после иммобилизации была гораздо ниже в группе с использованием предложенной нами полезной модели.
Эльнара И. Эфендиева 1, https://orcid.org/0000-0003-4506-1619
Ерсин Т. Жунусов 1, https://orcid.org/0000-0002-1182-5257
Асылжан М. Месова 1, https://orcid.org/0000-0001-5373-0523
Руслан С. Ботаев 2, https://orcid.org/0000-0003-1556-4397
Айдос С. Тлемисов 1, https://orcid.org/0000-0002-4239-6627
Аян О. Мысаев 3, https://orcid.org/0000-0001-7332-4856
1 НАО «Медицинский университет Семей», г. Семей, Республика Казахстан;
2 ГКП на ПХВ «Многопрофильная городская больница № 1» акимата г. Нур-Султан,
г. Нур-Султан, Респулика Казахстан;
3 Департамент науки и человеческих ресурсов, МЗ РК, г. Нур-Султан, Республика Казахстан
1. Andrich S., Haastert B., Neuhaus E., Neidert K., Arend W., Ohmann C., Icks, A. (2015). Epidemiology of Pelvic Fractures in Germany: Considerably High Incidence Rates among Older People. PLOS ONE, 10(9), e0139078. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0139078
2. Bakhshayesh P., Boutefnouchet T., Tötterman A. Effectiveness of non invasive external pelvic compression: a systematic review of the literature. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine, 2016a, 24(1), 73. https://doi.org/10.1186/s13049-016-0259-7
3. Bakhshayesh P., Boutefnouchet T., Tötterman A. Effectiveness of non invasive external pelvic compression: a systematic review of the literature. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine, 2016 b 24(73), 2–9. https://doi.org/10.1186/s13049-016-0259-7
4. Chueire A.G., Carvalho Filho G., Santos A.F., Pockel K.P. Fraturas do anel pélvico: estudo epidemiológico. Acta Ortopédica Brasileira, 2004. 12(1), 05–11. https://doi.org/10.1590/s1413-78522004000100001
5. Coccolini F., Stahel P. F., Montori G., Biffl W., Horer T.M., Catena F. Pelvic trauma: WSES classification and guidelines. https://doi.org/10.1186/s13017-017-0117-6
6. Damasceno E.R., Dinhane D.I., Bueno F.M., Bartelega J., Leite R., Ancheschi C. Epidemiology of pelvic ring fractures and injuries 2017. 2(3), 260–269. https://doi.org/10.1016/j.rboe.2017.05.012
7. Epidemiology of Osteoporotic Pelvic Fractures in Elderly People in Finland: Sharp Increase in 1970–1997 and Alarming Projections for the New Millennium | SpringerLink. (n.d.). Retrieved September 3, 2020, from https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs001980070112
8. Fu C.-Y., Wu Y.-T., Liao C.-H., Kang S.-C., Wang S.-Y., Hsu Y.-P., Ouyang C.-H. Pelvic circumferential compression devices benefit patients with pelvic fractures who need transfers. The American Journal of Emergency Medicine, 2013. 31(10), 1432–1436. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2013.06.044
9. Govorova N.V., Govorov V.V., Govorov M.V., Murasov M.V. Temporary pelvic immobilization in providing assistance to victims with a high-energy combined trauma during transport. Novosti Khirurgii, 2016. 24(2), 151–156. https://doi.org/10.18484/2305-0047.2016.2.151
10. Hauschild O., Strohm P.C., Culemann U., Pohlemann T., Suedkamp N. P., Koestler W., Schmal H. Mortality in patients with pelvic fractures: results from the German pelvic Injury register. The Journal of Trauma: Injury, Infection, and Critical Care, 2008. 64(2), 449–455. https://doi.org/10.1097/TA.0b013e31815982b1
11. Hermans E., Biert, J., Edwards M.J.R. Epidemiology of Pelvic Ring Fractures in a Level 1 Trauma Center in the Netherlands. Hip & Pelvis, 2017. 29(4), 253. https://doi.org/10.5371/hp.2017.29.4.253
12. Holstein J.H., Stuby F.M., Herath S.C., Culemann U., Aghayev E., Pohlemann T. Influence of the pelvic trauma registry of the DGU on treatment of pelvic ring fractures. Der Unfallchirurg, 2016. 119(6), 475–481. https://doi.org/10.1007/s00113-016-0168-2
13. Humphrey C.A., Liu Q., Templeman D.C., Ellis T.J. Locked Plates Reduce Displacement of Vertically Unstable Pelvic Fractures in a Mechanical Testing Model. The Journal of Trauma: Injury, Infection, and Critical Care, 2010. 69(5), 1230–1234. https://doi.org/10.1097/TA.0b013e3181d3cc07
14. Marrinan S., Pearce M.S., Jiang X.Y., Waters S., Shanshal Y. Admission for osteoporotic pelvic fractures and predictors of length of hospital stay, mortality and loss of independence. Age and Ageing, 2015. 44(2), 258–261. https://doi.org/10.1093/ageing/afu123
15. Mitchell P.M., Corrigan C.M., Patel N.A., Silverberg, A.J., Greenberg S.E., Thakore R.V., Sethi M.K. 13-Year experience in external fixation of the pelvis: complications, reduction and removal. European Journal of Trauma and Emergency Surgery, 2016, 42(1), 91–96. https://doi.org/10.1007/s00068-015-0499-7
16. Palmcrantz J., Hardcastle T.C., Naidoo S.R., Muckart D.J.J., Ahlm K., Eriksson A. Pelvic fractures at a new level 1 trauma centre: who dies from pelvic trauma? The Inkosi Albert Luthuli Central Hospital experience. Orthopaedic Surgery, 2012. 4(4), 216–221. https://doi.org/10.1111/os.12002
17. Pereira G.J.C., Damasceno E.R., Dinhane D.I., Bueno F.M., Leite J.B. Epidemiology of pelvic ring fractures and injuries. Revista Brasileira de Ortopedia, 2017a. 52(3), 260–269. https://doi.org/10.1016/j.rboe.2017.05.012
18. Pereira G.J.C., Damasceno E.R., Dinhane D.I., Bueno F.M., Leite J.B.R., Ancheschi B.C. Epidemiology of pelvic ring fractures and injuries. Revista Brasileira de Ortopedia (English Edition), 2017b. 52(3), 260–269. https://doi.org/10.1016/j.rboe.2017.05.012
19. Pereira S.J., O’Brien D.P., Luchette F.A., Choe K.A., Lim E., Davis K., Frame S.B. Dynamic helical computed tomography scan accurately detects hemorrhage in patients with pelvic fracture. Surgery, 2000. 128(4), 678–685. https://doi.org/10.1067/msy.2000.108219
20. Pizanis A., Pohlemann T., Burkhardt M., Aghayev E., Holstein J.H. Emergency stabilization of the pelvic ring: Clinical comparison between three different techniques. Injury, 2013. 44(12), 1760–1764. https://doi.org/10.1016/j.injury.2013.07.009
21. Prasarn M.L., Horodyski M., Schneider P.S., Pernik M.N., Gary J.L., Rechtine G.R. Comparison of skin pressure measurements with the use of pelvic circumferential compression devices on pelvic ring injuries. Injury, 2016. 47(3), 717–720. https://doi.org/10.1016/j.injury.2015.11.039
22. Prevalence of Pelvic Fractures, Associated Injuries, and Mortality: The United Kingdom Perspective - PubMed. (n.d.). Retrieved May 27, 2020, from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18090020/?from_term=pelvic+ring+injury+epidemiology&from_page=9&from_pos=4
23. Prieto-Alhambra D., Avilеs F.F., Judge A., Van Staa T., Noguеs X., Arden N.K., Javaid M.K. Burden of pelvis fracture: A population-based study of incidence, hospitalisation and mortality. Osteoporosis International, 2012. 23(12), 2797–2803. https://doi.org/10.1007/s00198-012-1907-z
24. Routt M.L., Falicov A., Woodhouse E., Schildhauer T.A. Circumferential pelvic antishock sheeting: a temporary resuscitation aid. Journal of Orthopaedic Trauma, 2006. 20(1 Suppl), S3-6. Retrieved from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16385204
25. Ruatti S., Guillot S., Brun J., Thony F., Bouzat P., Payen J. F., Tonetti J. Which pelvic ring fractures are potentially lethal? Injury, 2015. 46(6), 1059–1063. https://doi.org/10.1016/j.injury.2015.01.041
26. Spanjersberg W.R., Knops S.P., Schep N.W.L., van Lieshout E.M.., Patka P., Schipper I.B. Effectiveness and complications of pelvic circumferential compression devices in patients with unstable pelvic fractures: A systematic review of literature. Injury, 2009. 40(10), 1031–1035. https://doi.org/10.1016/j.injury.2009.06.164
27. Starr A.J., Griffin D.R., Reinert C.M., Frawley W.H., Walker J., Whitlock S.N., Jones A.L. Pelvic ring disruptions: prediction of associated injuries, transfusion requirement, pelvic arteriography, complications, and mortality. Journal of Orthopaedic Trauma 2002., 16(8), 553–561. Retrieved from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12352563
28. Topics D. Educational material. Pelvic immobilization device. https://www.mlrems.org/GetFile.aspx?fileID=9680
29. Yang N.-P., Chan C.-L., Chu D., Lin Y.-Z., Lin K.-B., Yu, Lee Y.-H. Epidemiology of hospitalized traumatic pelvic fractures and their combined injuries in Taiwan: 2000–2011 National Health Insurance data surveillance. 2014. https://doi.org/10.1155/2014/878601
Количество просмотров: 710
Библиографическая ссылка
Эфендиева Э.И., Жунусов Е.Т., Месова А.М., Ботаев Р.С., Тлемисов А.С., Мысаев А.О. Наружная фиксация повреждений тазового кольца на этапе оказания неотложной медицинской помощи // Наука и Здравоохранение. 2020. 5 (Т.22). С. 84-91. doi 10.34689/SH.2020.22.5.008Похожие публикации:
ASSESSMENT OF RISK FACTORS FOR DEVELOPMENT OF URETHRAL STRICTURES AND BLADDER NECK SCLEROSIS IN PATIENTS WHO HAVE UNDERWENT SURGERY FOR BENIGN PROSTATE HYPERPLASIA
ТАБАННЫҢ ТАЙҚУЫН, ТОБЫҚ СЫНЫҚТАРЫНЫҢ ЖӘНЕ ЖІЛІК АРАЛЫҚ СИНДЕСМОЗ ДИАСТАЗЫН ОРНЫНА КЕЛТІРІП ТАБАНДЫ АСЫҚТЫ ЖІЛІККЕ БЕКІТУГЕ АРНАЛҒАН ҚҰРЫЛҒЫНЫ ҚОЛДАНУДАҒЫ КЛИНИКАЛЫҚ НӘТИЖЕЛЕРІ
РАЗРАБОТКА УСТРОЙСТВА ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ. ПРОВЕДЕНИЕ БИОМЕХАНИЧЕСКОГО ЭКСПЕРИМЕНТА.
FREQUENCY AND ASSOCIATION OF THE FACTORS INFLUENCING FETAL GROWTH RESTRICTION IN THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN
ПРОБЛЕМНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СОЦИАЛЬНЫХ СЕТЕЙ И ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ БЛАГОПОЛУЧИЕ ГОРОДСКИХ И СЕЛЬСКИХ ПОДРОСТКОВ КАЗАХСТАНА