КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ: ВОЗМОЖНОСТИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО МЕТОДА В ДИАГНОСТИКЕ ВРОЖДЕННОГО ГИПЕРТРОФИЧЕСКОГО ПИЛОРОСТЕНОЗА
В данной статье представлен клинический случай врожденного гипертрофического пилоростеноза (ВГП), диагностика которого основывается на рентгенологическом методе, до сих пор являющимся «золотым стандартом» для данной патологии у детей.
Этиология до сих пор до конца не изучена. По-видимому, существуют генетические, семейные и экологические факторы предрасположенности, необходимые для развития ВГП [7].
Проведенный анализ демонстрируемой истории болезни показывает тактику ведения пациентов с врожденным пилоростенозом, основанный на клинико-диагностическом наблюдении, и свидетельствует о роли рентгенодиагностики в постановке диагноза. Несмотря на известную клиническую картину, имелись сложности в дифференциальной диагностике пилороспазма с субкомпенсированным пилоростенозом вследствие отклонения от классического течения заболевания и наличия сопутствующей патологии. С антиспастической целью проводилась терапия с антихолинэргическим препаратом (атропин) и динамическое рентгенологическое исследование. Из-за отсутствия динамики в клинике (повторяющаяся рвота, потеря массы тела) на фоне комплексного лечения было проведено оперативное вмешательство: пилоромиотомия по Фреде-Раштдету на 14 сутки от начала заболевания. Послеоперационный период протекал без осложнений. Ребенок выписан с выздоровлением и направлен на диспансерное наблюдение.
Таким образом, диагностика ВГП на современном этапе продолжает основываться на клинико-анамнестических данных и рентгенологическом исследовании, что позволяет прогнозировать последующее восстановление таких детей.
Мадина Р. Мадиева1, https://orcid.org/0000-0001-6431-9713
Айгерим К. Тусупжанова1, https://orcid.org/0000-0002-1606-643X
Альмира Д. Жаркимбаева2, https://orcid.org/0000-0003-3487-0170
1 Кафедра лучевой диагностики и ядерной медицины,
2 Кафедра детской хирургии, ортопедиии и педиатрии имени Д.М. Тусуповой,
НАО «Медицинский университет Семей», г. Семей, Республика Казахстан.
1. Павлов А.А., Зольников З.И., Морозов Р.В. Диагностика и лечение детей с врожденным гипертрофическим пилоростенозом в Чувашской республике // Клиническая и профилактическая медицина, 2016. № 4, C.7-13.
2. Лабузов Д.С., Савченков А.Л., Салопенкова А.Б. Ультразвуковая диагностика врожденного гипертрофического пилоростеноза // Вестник Смоленской государственной медицинской академии 2017, Т.16, № 1. C.126-130.
3. Малеваный Б.Я., Переяслов А.А., Шахов К.В. Врожденный гипертрофический пилоростеноз у новорожденных // Хирургия детского возраста. 2014. №3(4). С. 120–125.
4. Lima M. Pediatric Digestive Surgery // Springer. 2016. 444 p.
5. Rogers I.M. The new insights on the pathogenesis of pyloric stenosis of infancy. A review with emphasis on the hyperacidity theory // Open Journal of Pediatrics. 2015;2:97–105. https://doi:10.4236/ojped.2012.22017 P.
6. Stark C.M., Rogers P.L., Eberly M.D., Nylund C.M. Association of prematurity with the development of infantile hypertrophic pyloric stenosis // Pediatr Res. 2015; 78:218-22.
7. Takahashi T., Sato Y., Yamazaki T., Hayashi A., et al. Vomiting in infant with congenital nephrotic syndrome: Answers // Pediatr Nephrol. 2017; 32(9): 1521-23.
Referensec:
1. Pavlov A.A., Zol'nikov Z.I., Morozov R.V. Diagnostika i lechenie detei s vrozhdennym gipertroficheskim pilorostenozom v Chuvashskoi respublike [Diagnostics and treatment of children with congenital hypertrophic pyloric stenosis in the Chuvash Republic]. Klinicheskaya i profilakticheskaya meditsina [Clinical and Preventive Medicine], 2016. № 4. pp.7-13 [in Russian]
2. Labuzov D.S., Savchenkov A.L., Salopenkova A.B. Ul'trazvukovaya diagnostika vrozhdennogo gipertroficheskogo pilorostenoza [Diagnostics and treatment of children with congenital hypertrophic pyloric stenosis in the Chuvash Republic]. Vestnik Smolenskoi gosudarstvennoi meditsinskoi akademii [Clinical and Preventive Medicine]. 2017, Т.16, № 1. pp.126-130. [in Russian]
3. Malevanyi B.Ya., Pereyaslov A.A., Shakhov K.V. Vrozhdennyi gipertroficheskii pilorostenoz u novorozhdennykh [Congenital hypertrophic pyloric stenosis in newborns]. Khirurgiya detskogo vozrasta [Pediatric surgery]. 2014. № 3(4). pp. 120–125. [in Russian]
4. Lima M. Pediatric Digestive Surgery. Springer. 2016. 444 p.
5. Rogers I.M. The new insights on the pathogenesis of pyloric stenosis of infancy. A review with emphasis on the hyperacidity theory. Open Journal of Pediatrics. 2015;2:97–105. https://doi:10.4236/ojped.2012.22017 P.
6. Stark C.M., Rogers P.L., Eberly M.D., Nylund C.M. Association of prematurity with the development of infantile hypertrophic pyloric stenosis. Pediatr Res. 2015; 78:218-22.
7. Takahashi T., Sato Y., Yamazaki T., Hayashi A., et al. Vomiting in infant with congenital nephrotic syndrome: Answers. Pediatr Nephrol. 2017; 32(9): 1521-23.
Количество просмотров: 647
Категория статей:
Клинический случай
Библиографическая ссылка
Мадиева М.Р., Тусупжанова А.К., Жаркимбаева А.Д. Клинический случай: возможности рентгенологического метода в диагностике врожденного гипертрофического пилоростеноза // Наука и Здравоохранение. 2021. 2(Т.23). С. 170-175. doi 10.34689/SH.2021.23.2.019Похожие публикации:
ACTIVATION OF OPPOSITE PROCESSES – OSTEOPOROSIS AND OSTEOGENESIS IN ANKYLOSING SPONDYLITIS USING THE CLINICAL CASES
RABIES - AN INFECTIOUS DISEASE WITH A FATAL OUTCOME (CLINICAL CASE)
ГРАНУЛЕМАТОЗНЫЙ ПОЛИАНГИИТ (ГРАНУЛЕМАТОЗ ВЕГЕНЕРА) В ПРАКТИКЕ РЕВМАТОЛОГА
ВАРИАНТ ТЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ СТИЛЛА ВЗРОСЛЫХ: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
A CASE OF DÜHRING'S DERMATITIS HERPETIFORMIS ASSOCIATED WITH SARS - COV - 2