ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ ПО ГОРОДУ СЕМЕЙ: РЕТРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Введение. Переломы проксимального отдела плечевой кости, по данным зарубежной литературы, составляют около 5% от всех переломов опорно-двигательной системы и 26% от всех переломов плечевой кости. Частота встречаемости составляет примерно 82 случая на 100000 человек. Цель исследования. Изучить эпидемиологию переломов проксимального отдела плечевой кости по городу Семей, сравнить различные данные, такие как возраст, пол, вид перелома, метод лечения, время до госпитализации и выполнения операции, длительность нахождения в стационаре и провести анализ отдаленных результатов хирургического лечения. Методы. Ретроспективно были исследованы 117 пациента с различными переломами проксимального отдела плечевой кости, получившие стационарное и амбулаторное лечение в Больнице скорой медицинской помощи города Семей за период 2019 – 2020 годы. Для классифицирования типа перелома была использована международная классификация переломов AO/OTA. Изучение отдаленных результатов проводилось через 1 год и более после хирургического лечения. Была разработана специальная анкета пациента, для оценки восстановления функции плечевого сустава использовалась шкала Constant-Murley. Статистическая обработка полученных результатов проводилась в программе SPSS 20, с использованием непараметрических критериев Колмогорова-Смирнова, Краскела-Уоллиса и Фишера. Результаты. Средний возраст составил 62 года, 73% от всех пациентов были женского пола. Большинство пострадавших были жителями города. Переломы типа 11А2.2 встречались чаще всего (33%), 98% всех травм были изолированными. На стационарном лечении находились 82 пациента, из них больше половины были пролечены консервативным методом. Из хирургических методов чаще всего использовался накостный остеосинтез блокируемой пластиной с винтами (59%). В отдаленном периоде были определены следующие осложнения: контрактура плечевого сустава – 26%, асептический некроз головки плечевой кости – 5% и нейропатия подмышечного нерва – 1%. Средняя оценка восстановления функций плечевого сустава по шкале Constant-Murley составила – 88 баллов. Выводы. Переломы проксимального отдела плечевой кости чаще встречались у пациентов пожилого возраста, преобладали жители города. Большинство травм были изолированными. Консервативное лечение чаще применялось в связи с отказом пациента от остеосинтеза. В 32% случаев были выявлены различные отдаленные осложнения хирургического лечения.
Арман С. Мусабеков1, https://orcid.org/0000-0001-8618-0345 Ерсин Т. Жунусов2, https://orcid.org/0000-0002-1182-5257 Мағжан С. Жұмақан1, https://orcid.org/0000-0002-1904-691X Айдос С. Тлемисов1, https://orcid.org/0000-0002-4239-6627 Ернар Н. Токтаров1, https://orcid.org/0000-0002-5166-243X Талгат Г. Джунусов1, https://orcid.org/0000-0001-8169-147X Нурлан А. Бокембаев1, https://orcid.org/0000-0003-4140-1831 Жаксылык М. Касымов1, https://orcid.org/0000-0001-5948-5100 1 НАО «Медицинский университет Семей», г. Семей, Республика Казахстан; 2 International science center of traumatology and orthopaedics, г. Алматы, Республика Казахстан.
1. Akshar H. Patel, J. Heath Wilder, Sione A. Ofa, Olivia C. Lee How age and gender influence proximal humerus fracture management in patients older than fifty years // JSES International, 2021 Dec 17.6(2):253-258. doi: 10.1016/j.jseint.2021.11.007. 2. Amit Piple, Christian Taylor Smith, David W. Barton, Jonathan J. Carmouche Proximal Humerus Fractures in the Geriatric Population Present an Opportunity to Improve Recognition and Treatment of Osteoporosis // Geriatric Orthopaedic Surgery & Rehabilitation, Volume 11: 1-6. DOI: 10.1177/2151459320935103. 3. Beeres F.J.P., Hallensleben N.D.L., Rhemrev S.J., Goslings J.C., Oehme F., Meylaerts S.A.G., et al. Plate fixation of the proximal humerus: an international multicentre comparative study of postoperative complications // Arch Orthop Trauma Surg. 2017. 137(12):1685–92. 4. Bergdahl C., Ekholm C., Wennergren D., Nilsson F., Möller M. Epidemiology and patho-anatomical pattern of 2,011 humeral fractures: Data from the Swedish Fracture Register // BMC Musculoskelet Disord. 2016. 17(1). p. 320-332. 5. Clinton J., Franta A., Polissar N.L., Neradilek B., Mounce D., Fink H.A., et al. Proximal humeral fracture as a risk factor for subsequent hip fractures // J Bone Jt Surg - Ser A. 2009. 91(3):503–11. 6. Deepak C.D., Ravoof A., Baruah M.J. Functional outcome of displaced proximal humerus fractures managed by proximal humerus interlocking system plate // Int J Res Orthop. 2017. 3(3):583. 7. Dilisio M.F., Nowinski R.J., Hatzidakis A.M., Fehringer E.V. Intramedullary nailing of the proximal humerus: Evolution, technique, and results // J Shoulder Elb Surg [Internet]. 2016. 25(5): e130–8. 8. Doursounian L., Le Sant A., Mauprivez R., Miquel A., Beauthier-Landauer V. Open reduction and internal fixation of three- and four-part proximal humeral fractures by intra-focal distraction: observational study of twenty five cases // Int Orthop. 2016. 40(11):2373–82. 9. Feissli S., Audigé L., Steinitz A., Müller A.M., Rikli D. Treatment options for proximal humeral fractures in the older adults and their implication on personal independence // Arch Orthop Trauma Surg. 2020;140(12). 10. Gerard P. Slobogean, Herman Johal, Kelly A. Lefaivre, Norma J. MacIntyre, Sheila Sprague, Slobogean et al. A scoping review of the proximal humerus fracture literature // BMC Musculoskeletal Disorders. 2015. 16:112. DOI 10.1186/s12891-015-0564-8. 11. Giorgio Maria Calori, Massimiliano Colomb, Miguel Simon Bucci, Piero Fadigati, Alessandra Ines Maria Colombo Complications in proximal humeral fractures. Injury, August 05, 2016, DOI: 10.1016/j.injury.2016.07.039. 12. Gracitelli M.E.C., Dotta T.A.G., Assunção J.H., Malavolta E.A., Andrade-Silva F.B., Kojima K.E., et al. Intraobserver and interobserver agreement in the classification and treatment of proximal humeral fractures // J Shoulder Elb Surg. 2017. 26(6):1097–102. 13. Jan Dauwe, Gregory Walters, Lukas A. Holzer, Kris Vanhaecht, Stefaan Nijs Failure after proximal humeral fracture osteosynthesis: a one-year analysis of hospital-related healthcare cost // International Orthopaedics. 2020. 44: 1217–1221. doi.org/10.1007/s00264-020-04577. 14. Karol Ratajczak, Grzegorz Szczesny, Paweł Małdyk. Comminuted fractures of the proximal humerus - principles of the diagnosis, treatment and rehabilitation // Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja. 2019 Apr 30. 21(2):77-93. doi: 10.5604/01.3001.0013.1544. 15. Launonen A.P., Lepola V., Saranko A., Flinkkilä T., Laitinen M., Mattila V.M. Epidemiology of proximal humerus fractures // Arch Osteoporos. 2015. 10(1):1–5. 16. Reinier B. Beks, Yassine Ochen, Herman Frima, Diederik P., Olivier van der Meijden Operative versus nonoperative treatment of proximal humeral fractures: a systematic review, meta-analysis, and comparison of observational studies and randomized controlled trials // Journal of Shoulder and Elbow. Surgery Volume 27, Issue 8, P1526-1534, August 01, 2018. DOI: 10.1016/j.jse.2018.03.009. 17. Shi X., Liu H., Xing R., Mei W., Zhang L., Ding L., et al. Effect of intramedullary nail and locking plate in the treatment of proximal humerus fracture: An update systematic review and meta-analysis // J Orthop Surg Res. 2019. 14(1):1–11. 18. Tadvi N.D., Deveshawar R.N., Patel Y.C. Treatment of proximal humerus fracture using proximal humerus locking plating // Int J Res Orthop. 2017. 3(4):670. 19. Valenti P., Zampeli F., Ciais G., Kany J., Katz D. The initial treatment of complex proximal humerus fracture affects the outcome of revision with reverse shoulder arthroplasty // Int Orthop. 2020. 44(7). p. 260-274. 20. Vachtsevanos L., Hayden L., Desai A.S., Dramis A. Management of proximal humerus fractures in adults. 2014. 5(5):685–93.
Количество просмотров: 256

Ключевые слова:

Библиографическая ссылка

Мусабеков А.С., Жунусов Е.Т., Жұмақан М.С., Тлемисов А.С., Токтаров Е.Н., Джунусов Т.Г., Бокембаев Н.А., Касымов Ж.М. Эпидемиология и отдаленные результаты хирургического лечения переломов проксимального отдела плечевой кости по городу Семей: ретроспективное исследование // Наука и Здравоохранение. 2022. 4(Т.24). С. 125-132. doi 10.34689/SH.2022.24.4.016

Авторизируйтесь для отправки комментариев