ЭНДОТЕЛИАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ ПРИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОМ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ И ВОЗМОЖНОСТИ ЕЁ КОРРЕКЦИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ
Введение. Распространённость и тяжесть язвенного колита определяют его актуальность в современном мире. Судя по современным данным, заболевание имеет сложный патогенез, в состав которого входит реакция многих функциональных систем организма. К числу последних может относиться и сосудистый эндотелий, взаимосвязь состояния которого с наличием и течением НЯК, а также роль в процессе лечения малоизучены.
Цель. Определить особенности функции сосудистого эндотелия в соотношении с клиническим течением неспецифического язвенного колита в динамике лечения.
Материалы и методы: Обследованы 68 пациентов с НЯК, распределённые по активности процесса и проводимому лечению, и 80 клинически здоровых лиц контрольной группы. Изучен ряд параметров состояния сосудистого эндотелия: число циркулирующих эндотелиоцитов (ЦЭ), содержание метаболитов NO и эндотелина-1 в крови, степень эндотелий зависимой вазодилятации. Определены частота и сроки развития рецидивов при проспективном наблюдении продолжительностью 1 год.
Результаты. Выявлены значимые различия показателей функции эндотелия между основной и контрольной группами (превышение активности эндотелина-1 на 119,5%; p<0,01; содержания ЦЭ – на 88,4%, p<0,001). При сравнении между подгруппами больных, выделенными по активности процесса, определены значимые различия между всеми подгруппами по содержанию ЦЭ, но не по остальным параметрам, связанным с эндотелиальной функцией. Однако отмечались особенности в отношении контрольной группы, различий с которой при минимальной степени активности практически не определялось. В процессе лечения также были определены различия между клиническими группами лишь по содержанию ЦЭ – на 18,8% (р=0,043). У пациентов с умеренной активностью процесса частота ремиссии была существенно выше при воздействии на эндотелий, а сроки ее развития сокращались. Различия в пользу группы 1 по первому параметру составили 50,8% (t=0,032, р<0,05), а по второму - 46,3% (р=0,013).
Выводы:
1. Течение НЯК сопровождается наличием эндотелиальной дисфункции, определяемого нарушением баланса вазодилятирующих и вазоконстрикторных факторов, снижением вазодилятации, а также повреждением эндотелиального слоя сосудистой стенки.
2. Имеется связь активности процесса и уровня нарушений эндотелиальной функции с увеличением таковых при более высоких степенях активности, что является свидетельством патогенетической роли дисфункции эндотелия при НЯК.
3. Посредством медикаментозного лечения возможно уменьшение степени эндотелиальной дисфункции, сохраняющееся в течение длительного времени.
Калимолдина Гулбаршын Каппаскызы – ассистент кафедра внутренних болезней и ревматологии, НАО «Медицинский университет Семей», г. Семей, Республика Казахстан. Республика Казахстан, 071400, г. Семей., ул. Абая, 103. e-mail: gubakk@mail.ru; Телефон: +7 775 402 95 87; http://orcid.org/0000-0002-2750-0617
Муздубаева Жанна Ергалиевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней и ревматологии, НАО «Медицинский университет Семей», г. Семей, Республика Казахстан. Республика Казахстан, 071400, г. Семей., ул. Абая, 103. e-mail: muzduba@mail.ru; Телефон: +7 701 402 95 87; http://orcid.org/0000-0002-9058-1878
Ботабаева Айнур Серикжановна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней и ревматологии, НАО «Медицинский университет Семей», г. Семей, Республика Казахстан. Республика Казахстан, 071400, г. Семей., ул. Абая, 103. e-mail: gubakk@mail.ru; Телефон: +7 701 100 20 98; http://orcid.org/0009-0008-9228-7788
Оразалина Айнаш Сапаровна – кандидат биологических наук, доцент, заведующая кафедрой молекулярной биологии и медицинской генетики имени академика НАН РК Т.К. Раисова, Медицинский университет г. Семей, Республика Казахстан, г. Семей, ул. Абая, 103; https://orcid.org/0000-0003-4594-0138; e-mail: ainash.orazalina@smu.edu.kz; +7-777-235-47-72;
Каскабаева Алида Шариповна – кандидат медицинских наук, ассоциированный профессор, заведующая кафедрой внутренних болезней и ревматологии, НАО «Медицинский университет Семей», г. Семей, Республика Казахстан. Республика Казахстан, 071400, г. Семей., ул. Абая, 103. e-mail: alida.71@mail.ru; Телефон: +7 777 267 55 21; https://orcid.org/0000-0002-5184-214X
Зауреш К. Жумадилова - доктор медицинских наук, профессор кафедры внутренних болезней и ревматологии, НАО «Медицинский университет Семей», г. Семей, Республика Казахстан. Республика Казахстан, 071400, г. Семей., ул. Абая, 103. e-mail: muzduba@mail.ru; Телефон: +7 777 153 99 10; https://orcid.org/0000-0001-6211-6154
1. Затейщикова А.А., Затейщиков Д.А. Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение. Кардиология. 1998. №9. С.68-81.
2. Карпюк В.Б., Черняк Ю.С., Шубич М.Г. Лабораторные критерии оценки NO-синтетазной активности у больных сосудистыми заболеваниями головного мозга. Клиническая лабораторная диагностика. 1998. №8. С.40.
3. Кузнецова В.Л., Соловьева А.Г. Оксид азота: свойства, биологическая роль, механизмы действия. Современные проблемы науки и образования. 2015. №4. С.55 URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=21037 (дата обращения: 19.05.2024).
4. Лындина М.Л., Шишкин А.Н., Тесля О.В. Особенности ранней диагностики эндотелиальной дисфункции у больных с метаболическим синдромом. Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2014. №3. С. 56-63.
5. Пожилова Е.В., Новиков В.Е. Синтаза оксида азота и эндогенный оксид азота в физиологии и патологии клетки. Вестник Смол. ГМА. 2015. №3. С. 56-62.
6. Покровский А.В., Кульбак В.А., Федоров Е.Е. Оценка индекса реактивной гиперемии, как индикатора степени эндотелиальной дисфункции у больных с атеросклеротическим поражением периферических артерий. Высокотехнологическая медицина. 2016. №4. С. 5-11.
7. Albayrak B., Sebin E. A novel inflammatory marker for extensive ulcerative colitis; Endocan. BMC Gastroenterol. 2023. Vol.23(1). С. 118. doi: 10.1186/s12876-023-02720-8.
8. Ashton J.J., Beattie R.M. Inflammatory bowel disease: recent developments. Arch Dis Child. 2024. Vol.109(5). С. 370-376. doi: 10.1136/archdischild-2023-325668.
9. Bhardwaj A., Singh A., Midha V., Sood A., Wander G.S., Mohan B., Batta A. Cardiovascular implications of inflammatory bowel disease: An updated review. World J Cardiol. 2023. Vol.15(11). С. 553-570. doi: 10.4330/wjc.v15.i11.553.
10. Britzen-Laurent N., Weidinger C., Stürzl M. Contribution of Blood Vessel Activation, Remodeling and Barrier Function to Inflammatory Bowel Diseases. Int J Mol Sci. 2023. Vol.24(6). 5517. doi: 10.3390/ijms24065517.
11. Bruner L.P., White A.M., Proksell S. Inflammatory Bowel Disease. Prim Care. 2023. Vol.50(3). 411-427. doi: 10.1016/j.pop.2023.03.009.
12. Cassol O.S., Zabot G.P., Saad-Hossne R., Padoin A. Epidemiology of inflammatory bowel diseases in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. World J Gastroenterol. 2022. Vol.28(30). С. 4174-4181. doi: 10.3748/wjg.v28.i30.4174.
13. Cheng K., Faye A.S. Venous thromboembolism in inflammatory bowel disease // World J Gastroenterol. 2020. Vol.26(12). 1231-1241. doi: 10.3748/wjg.v26.i12.1231.
14. Cyr A.R., Huckaby L.V., Shiva S.S., Zuckerbraun B.S. Nitric Oxide and Endothelial Dysfunction. Crit Care Clin. 2020. Vol.36(2). С. 307-321. doi: 10.1016/j.ccc.2019.12.009.
15. Diez-Martin E., Hernandez-Suarez L., Muñoz-Villafranca C., Martin-Souto L., Astigarraga E., Ramirez-Garcia A., Barreda-Gómez G. Inflammatory Bowel Disease: A Comprehensive Analysis of Molecular Bases, Predictive Biomarkers, Diagnostic Methods, and Therapeutic Options // Int J Mol Sci. 2024. Vol.25(13). С. 7062. doi: 10.3390/ijms25137062.
16. Fang Z., Qu S., Ji X., Zheng C., Mo J., Xu J., Zhang J., Shen H. Correlation between PDGF-BB and M1-type macrophage in inflammatory bowel disease: a case-control study. BMC Gastroenterol. 2024. Vol.24(1). 417. doi: 10.1186/s12876-024-03518-y.
17. George LA, Cross RK. Treatment of Ulcerative Colitis with Steroids (in Whom, How Long, What Dose, What Form). Gastroenterol Clin North Am. 2020 Dec;49(4):705-716. doi: 10.1016/j.gtc.2020.08.001.
18. Hladovec J. Circulating endothelial cells as a sign of vessel wall lesions. Physiol Bohemoslov. 1978. Vol.27(2). 140-144.
19. Jingjie W., Jun S. Gut vascular barrier in the pathogenesis and resolution of Crohn's disease: A novel link from origination to therapy. Clin Immunol. 2023. Vol.253. 109683. doi: 10.1016/j.clim.2023.109683.
20. Kondreddy V., Keshava S., Esmon C.T., Pendurthi U.R., Rao L.V.M. A critical role of endothelial cell protein C receptor in the intestinal homeostasis in experimental colitis. Sci Rep. 2020. Vol.10(1). 20569. doi: 10.1038/s41598-020-77502-3.
21. Lagrange J., Ahmed M.U., Arnone D., Lacolley P., Regnault V., Peyrin-Biroulet L., Denis C.V. Implications of von Willebrand Factor in Inflammatory Bowel Diseases: Beyond Bleeding and Thrombosis. Inflamm Bowel Dis. 2024. Vol.30(12). 2500-2508. doi: 10.1093/ibd/izae142.
22. Mak W.Y., Zhao M., Ng S.C, Burisch J. The epidemiology of inflammatory bowel disease: East meets west. J Gastroenterol Hepatol. 2020. Vol.35(3):380-389. doi: 10.1111/jgh.14872.
23. Naderi-Meshkin H., Setyaningsih W.A.W. Endothelial Cell Dysfunction: Onset, Progression, and Consequences. Front Biosci (Landmark Ed). 2024. Vol.29(6). С. 223. doi: 10.31083/j.fbl2906223.
24. Neimark M.I. Ischemia-reperfusion syndrome. Khirurgiia (Mosk). 2021. N 9. 71-76. doi: 10.17116/hirurgia202109171.
25. Neurath M.F. Strategies for targeting cytokines in inflammatory bowel disease. Nat Rev Immunol. 2024. Vol.24(8). 559-576. doi: 10.1038/s41577-024-01008-6.
26. Ng S.C., Shi H.Y., Hamidi N., Underwood F.E., Tang W., Benchimol E.I., Panaccione R., Ghosh S., Wu JC.Y., Chan F.K.L., Sung J.J.Y., Kaplan G.G. Worldwide incidence and prevalence of inflammatory bowel disease in the 21st century: a systematic review of population-based studies. Lancet. 2017. Vol.390. 2769–2778. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32448-0.
27. Park J.S., Cresci G.A.M. Dysfunctional intestinal microvascular endothelial cells: Insights and therapeutic implications in gastrointestinal inflammation. Immunometabolism (Cobham). 2024. Vol.6(2). e00043. doi: 10.1097/IN9.0000000000000043.
28. Principi M., Scicchitano P., Carparelli S., Nitti R., Ruggieri R., Bellino M.C., Cecere A., Manca F., DI Leo A., Ciccone M.M. Influence of systemic manifestations of inflammatory bowel diseases on endothelial function and cardiovascular risk. Minerva Med. 2022. Vol.113(2). 291-299. doi: 10.23736/S0026-4806.21.06970-6.
29. Sepúlveda C., Palomo I., Fuentes E. Mechanisms of endothelial dysfunction during aging: Predisposition to thrombosis. Mech Ageing Dev. 2017. Vol.164. 91-99. doi: 10.1016/j.mad.2017.04.011.
30. Triantafillidis J.K., Zografos C.G., Konstadoulakis M.M., Papalois A.E. Combination treatment of inflammatory bowel disease: Present status and future perspectives. World J Gastroenterol. 2024. Vol.30(15). 2068-2080. doi: 10.3748/wjg.v30.i15.2068.
31. Wehkamp J., Götz M., Herrlinger K., Steurer W., Stange E.F. Inflammatory Bowel Disease. Dtsch Arztebl Int. 2016. Vol.113(5). 72-82. doi: 10.3238/arztebl.2016.0072.
32. Whitmire N., Schlueter M., Kirkpatrick M. Advanced Therapies for Inflammatory Bowel Disease: Navigating Payor and Financial Challenges. Curr Gastroenterol Rep. 2024. Vol.26(3). 68-76. doi: 10.1007/s11894-024-00916-w.
33. Xin S., Liu X., He C., Gao H., Wang B., Hua R., Gao L., Shang H., Sun F., Xu J. Inflammation accelerating intestinal fibrosis: from mechanism to clinic. Eur J Med Res. 2024. Vol.29(1). 335. doi: 10.1186/s40001-024-01932-2.
Количество просмотров: 209
Категория статей:
Оригинальное исследование
Библиографическая ссылка
Калимолдина Г.К., Муздубаева Ж.Е., Ботабаева А.С., Оразалина А.С., Каскабаева А.Ш., Жумадилова З.К. Эндотелиальная дисфункция при неспецифическом язвенном колите и возможности её коррекции при лечении // Наука и Здравоохранение. 2025. Vol.27 (1), С. 56-65. doi 10.34689/SH.2025.27.1.007Похожие публикации:
VIRAL HEPATITIS IN KAZAKHSTAN: REGIONAL EPIDEMIOLOGICAL OVERVIEW
PREDICTORS OF ANTIVIRAL THERAPY INEFFECTIVENESS IN CHRONIC HEPATITIS C: A MATCHED CASE-CONTROL STUDY IN ALMATY, A MAJOR METROPOLIS OF KAZAKHSTAN
МЕДИКО – СОЦИАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПРИВЕРЖЕННОСТИ К ЛЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ
PATHOGENETIC ASSESSMENT OF CLINICAL AND INSTRUMENTAL PARAMETERS OF THE LUNGS IN PATIENTS WITH DIABETES MELLITUS
THE FREQUENCY AND EFFICACY ASSESSMENT OF RADIOIODINE THERAPY FOR DISTANT METASTASES OF THYROID CANCER