ОЦЕНКА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ В ВИДЕ ФИБРОЗА ПЕЧЕНИ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ С ПОМОЩЬЮ ИНДЕКСА NAFLD FIBROSIS SCORE
Введение: Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), которая развивается на фоне сахарного диабета 2 типа, ожирения и артериальной гипертензии в последние годы становится одним из распространенных хронических метаболических заболеваний. Наличие жировой дистрофии печени или НАЖБП при панкреатите встречается с распространенностью от 18 до 43%, что в свою очередь усугубляло течение панкреатита.
Цель: Изучить распространённость неалкогольной жировой болезни печени в виде фиброза печени у пациентов с хроническим панкреатитом с помощью индекса NAFLD Fibrosis Score.
Материалы и методы: Дизайн исследования - одномоментное ретроспективное поперечное исследование. Критерии включения: лица мужского и женского пола в возрасте от 18 до 75 лет с подтвержденным диагнозом хронический панкреатит, получавшие стационарное лечение в Гастроэнтерологическом отделении УГ НАО МУС в период 01.01.2021 по 31.12.2022 гг. Критерии исключения: наличие злокачественных новообразований; беременность, лактация. Фиброзные изменения в печени были оценены NAFLD Fibrosis Score.
Результаты: При изучении средних величин индекса NAFLD Fibrosis Score по полу, ИМТ, была выявлена статистически значимая разница. При изучении распределении факторов риска по степеням фиброза печени ассоциативная связь была обнаружена с показателями ИМТ (р=0,001). Шанс развития фиброза печени в независимости от степени фиброза повышался у пациентов с избыточным весом и ожирением в 2,94 раза (95% ДИ: 1,67-5,3) (р=0,001) по сравнению с теми, кто имел нормальные показатели ИМТ. При ROC-анализе с построением ROC-кривых выявлены взаимосвязи прогноза степени фиброза печени и показателей ИМТ р=0,0001. При равном показателе ИМТ или превышающем прогнозировался высокий риск развития фиброза печени. Чувствительность и специфичность метода составили 95% и 76,9%, соответственно. Также обнаружена взаимосвязь прогноза степени фиброза печени и возраста р=0,0001. При равном возрасте или превышающем возрасте прогнозировался высокий риск развития фиброза печени. Чувствительность и специфичность метода составили 98,8% и 79,3%, соответственно.
Выводы: Таким образом, применение в практике индекса NAFLD Fibrosis Score позволит своевременно недорого выявить наличие фиброз печени в возрасте после 35 лет и при ИМТ выше 22,76.
Айжан Т. Шаханова1, http://orcid.org/0000-0001-8214-8575
Зауреш К. Жумадилова1, https://orcid.org/0000-0001-6211-6154
Алида Ш. Каскабаева1, http://orcid.org/0000-0002-5184-214X
Тунгышхан Е. Шаханов1, http://orcid.org/0000-0002-8698-7541
Карлыгыш Ш. Жылкыбаева2, Даулет К. Муздубаев1
1 НАО «Медицинский университет Семей», г. Семей, Республика Казахстан;
2 Университетский Госпиталь НАО «Медицинский университет Семей», г.Семей, Республика Казахстан.
1. Гржибовский А.М. Типы данных, проверка распределения и описателная статистика // Экология человека. 2008. 01. С. 52–58.
2. Есина М.В. Распространенность неалкоголной жировой болезни печени среди патциентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Материалы XXII научно-практической конференции молодых ученых, аспирантов и студентов Национального исследовательского Мордовского Государственного университета им. Н.П. Огарева. 2019. С. 294–297.
3. Раимкулова Н.Р., Мамадалиева Н. И., Обидова Д.Д. Распространенность неалкоголной жировой болезни печени и желчекаменной болезни // International Journal of Discourse on Innovation, Integration and Education. 2020. № 5 (1). С. 58–60.
4. Araújo A.R. Global epidemiology of non-alcoholic fatty liver disease/non-alcoholic steatohepatitis: What we need in the future // Liver International. 2018. № November 2017 (38). Р. 47–51.
5. Bonacini M. Racial differences in prevalence and severity of non-alcoholic fatty liver disease // World Journal of Hepatology. 2021. № 7 (13). Р. 763–773.
6. Feng R.N. Lean-non-alcoholic fatty liver disease increases risk for metabolic disorders in a normal weight Chinese population. // World journal of gastroenterology. 2014. № 47 (20). Р. 17932–40.
7. Hou S. Fatty liver disease is associated with the severity of acute pancreatitis:A systematic review and meta-analysis. // International journal of surgery (London, England). 2019. (65). Р. 147–153.
8. Kabir M.A. Prevalence of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease and Its Biochemical Predictors in Patients with Type-2 Diabetes Mellitus. // Mymensingh medical journal : MMJ. 2018. № 2 (27). Р. 237–244.
9. Khneizer G., Rizvi S., Gawrieh S. Non-alcoholic Fatty Liver Disease and Diabetes Mellitus. // Advances in experimental medicine and biology. 2021. (1307). Р. 417–440.
10. Kumar R. Clinicopathological characteristics and metabolic profiles of non-alcoholic fatty liver disease in Indian patients with normal body mass index: Do they differ from obese or overweight non-alcoholic fatty liver disease? // Indian journal of endocrinology and metabolism. 2013. № 4 (17). Р. 665–71.
11. Lee W.G. Prevalence of diabetes in liver cirrhosis: A systematic review and meta-analysis. // Diabetes/metabolism research and reviews. 2019. № 6 (35). Р. e3157.
12. Mach F. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: Lipid modification to reduce cardiovascular risk // European Heart Journal. 2020. № 1 (41). Р. 111–188.
13. McPherson S. Age as a Confounding Factor for the Accurate Non-Invasive Diagnosis of Advanced NAFLD Fibrosis. // The American journal of gastroenterology. 2017. № 5 (112). Р. 740–751.
14. Mishina E.E. Nonalcoholic fatty liver disease: cause or consequence of insulin resistance? // Diabetes mellitus. 2017. № 5 (20). Р. 335–343.
15. Palgova L.K. Epidemiological features of non-alcoholic fatty liver disease in the North-West region of Russia (Results of an open multicenter prospective study DIREG 2) // Vestnik of Saint Petersburg University. Medicine. 2017. № 2 (12). Р. 118–135.
16. Petrov M.S. Editorial: abdominal fat: a key player in metabolic acute pancreatitis. // The American journal of gastroenterology. 2013. № 1 (108). Р. 140–2.
17. Schwabe R.F., Tabas I., Pajvani U.B. Mechanisms of Fibrosis Development in Nonalcoholic Steatohepatitis. // Gastroenterology. 2020. № 7 (158). Р. 1913–1928.
18. Shin K.Y. Influence of obesity on the severity and clinical outcome of acute pancreatitis. // Gut and liver. 2011. № 3 (5). Р. 335–9.
19. Wu D. Nonalcoholic Fatty Liver Disease Aggravated the Severity of Acute Pancreatitis in Patients. // BioMed research international. 2019. (2019). Р. 9583790.
20 Xiao A.Y. Global incidence and mortality of pancreatic diseases: a systematic review, meta-analysis, and meta-regression of population-based cohort studies. // The lancet. Gastroenterology & hepatology. 2016. № 1 (1). Р. 45–55.
21. Younossi Z.M. Nonalcoholic fatty liver disease in lean individuals in the United States. // Medicine. 2012. № 6 (91). 319–327.
Количество просмотров: 430
Категория статей:
Оригинальные исследования
Библиографическая ссылка
Шаханова А.Т., Жумадилова З.К., Каскабаева А.Ш., Шаханов Т.Е., Жылкыбаева К.Ш., Муздубаев Д.К. Оценка распространенности неалкогольной жировой болезни печени в виде фиброза печени у пациентов с хроническим панкреатитом с помощью индекса NAFLD Fibrosis Score // Наука и Здравоохранение. 2023. 1(Т.25). С. 67-73. doi 10.34689/SH.2023.25.1.008Похожие публикации:
TRENDS IN MORBIDITY AND MORTALITY FROM CHRONIC HEART FAILURE IN ALMATY
СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МИОКАРДА ПОСЛЕ АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА НА РАЗНЫХ ЭТАПАХ РЕАБИЛИТАЦИИ
МЕДИКО – СОЦИАЛЬНЫЕ, ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ
A COMPARATIVE ANALYSIS OF 24-HOUR DIETARY RECALLS AND FOOD FREQUENCY QUESTIONNAIRES ADMINISTERED SIMULTANEOUSLY IN THE KAZAKHSTANI POPULATION
ANALYSIS OF PATIENT SATISFACTION WITH THE QUALITY OF ORGANIZATION OF TREATMENT IN FOREIGN CLINICS