ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВЗАИМОСВЯЗИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ И МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Введение. Согласно имеющимся в настоящее время данным, бронхиальная астма (БА) и ожирение представляют собой одну из актуальнейших проблем современной медицины, значение которой приобретает мировой характер. Эпидемиологические данные позволяют констатировать значительный рост этих заболеваний в развитых странах, что диктует необходимость тщательного анализа и всестороннего изучения.
Целью данного обзора являлась систематизация данных о патофизиологической и клинической взаимосвязи бронхиальной астмы и метаболического синдрома, а также роли его компонентов в формировании тяжелого течения бронхиальной астмы.
Стратегия поиска: Поиск актуальной литературы проводился в базах данных PubMed, Web of Science и Кокрановском центральном регистре контролируемых испытаний до 10 мая 2024 г. Глубина поиска составила 10 лет. В ходе анализа использовались предварительно сформулированные ключевые слова на основе терминов медицинских предметных рубрик (MeSH). Критерии включения: результаты исследований, выполненных с учетом всех требований доказательной медицины; данные фундаментальных экспериментальных исследований. Поиск ограничивался работами, опубликованными на английском и русском языках. Критерии исключения: описание клинических случаев, публикации, не соответствующие требованиям доказательной медицины, а также тезисы.
Результаты: В представленном обзоре систематизированы современные взгляды на механизмы формирования фенотипа бронхиальной астмы, ассоциированного с метаболическим синдромом. В классическом и наиболее упрощенном варианте связь астмы и синдрома основывается на механических эффектах жировой ткани брюшной полости на сопротивление дыхательных путей с изменением соответствующих дыхательных объемов. Представлена попытка актуализировать роль метаболического дисбаланса в уровнях провоспалительных факторов, в первую очередь цитокинов, а также гормонов жировой ткани. Кроме того, сформулирована концепция связи метаболического синдрома и бронхиальной астмы, отражающая влияние данного синдрома на варианты клинического течения заболевания.
Выводы: Представленные данные позволяют сформулировать клинико-патофизиологический подход к обоснованию выделения специфического «метаболического фенотипа» пациентов с БА, представляющего самостоятельный вариант синдемии - «бронхиальная астма – метаболический синдром - ожирение». Основой такого подхода является показанный факт патогенетических связей, а именно развитие инсулинорезистентности с прямым повреждающим эффектов гиперинсулинемии на эпителий респираторного тракта, формирование хронического малоинтенсивного воспаления, типичного для двух заболеваний, а также развитие на этом фоне гиперреактивности дыхательных путей.
Ключевые слова: метаболический синдром, астма, бронхоспазм, ожирение, инсулинорезистентность.
Сауле Ю. Маймышева1, https://orcid.org/0000-0002-8010-1519
Людмила К. Каражанова1, https://orcid.org/0000-0001-6664-3293
Андрей Ю. Орехов1, https://orcid.org/0000-0001-7201-1399
Асель А. Чиныбаева2, https://orcid.org/0000-0002-2018-6186
Болат А. Аширов3, https://orcid.org/0000-0003-0242-9700
1. Aditi Shelke, Saurabh Shelke, Sourya Acharya, Samarth Shukla. Synergistic Epidemic or Syndemic: An Emerging Pattern of Human Diseases. Cureus. 2023. № 15 (11): e48286. doi: 10.7759/cureus.48286
2. Agrawal A. et al. Mechanistic understanding of the effect of obesity on asthma and allergy. Journal of allergy. 2013. Т. 2013. С.101-124.
3. Alemany M. The Metabolic Syndrome, a Human Disease. International Journal of Molecular Sciences. 2024. №25. 2251. https://doi.org/10.3390/ijms25042251
4. Baines K.J. et al. Impaired lung function is associated with systemic inflammation and macrophage activation. European Respiratory Journal. 2015. Т. 45. №.2. С. 557-559.
5. Baffi C. W. et al. Metabolic syndrome and the lung. Chest. 2016. Т. 149. №. 6. С. 1525-1534.
6. Bantulà M., Roca-Ferrer J., Arismendi E., Picado C. Asthma and Obesity: Two Diseases on the Rise and Bridged by Inflammation. J. Clin. Med. 2021, 10, 169. https://doi.org/10.3390/jcm10020169
7. Bariaa A. Khalil, Narjes Saheb Sharif-Askari, Rabih Halwani. Role of inflammasome in severe, steroid-resistant asthma // Current Research in Immunology. 2023. №4. Р. 100061. doi.org/10.1016/j.crimmu.2023.100061
8. Bhatt N.A., Lazarus A. Obesity-related asthma in adults. Postgraduate medicine. 2016. Т. 128. №. 6. С. 563-566.
9. Brumpton B.M. et al. Metabolic syndrome and incidence of asthma in adults: the HUNT study. European Respiratory Journal. 2013. Т. 42. №. 6. С. 1495-1502
10. Forno E. et al. Insulin resistance, metabolic syndrome, and lung function in US adolescents with and without asthma. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2015. Т. 136. №. 2. С. 304-311.
11. Haixia Wang, Chenxiao Bai, Mo Yi, Yuanmin Jia, Yizhang Li, Di Jiang, Ou Chen. Metabolic Syndrome and Incident Asthma in Chinese Adults: An Open Cohort Study // Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy. 2020. №:13. P. 3411-3420. doi: 10.2147/DMSO.S274159.
12. Haneklaus M., O'neill L. NLRP3 at the interface of metabolism and inflammation. Immunological reviews. 2015. Т. 265. №. 1. С. 53-62.
13. Hunter C.A., Jones S.A. IL-6 as a keystone cytokine in health and disease. Nature immunology. 2015. Т.16. №.5. С. 448.
14. James W. Pinkerton, Richard Y. Kim, Alexandra C. Brown, Brittany E. Rae, Chantal Donovan, Jemma R. Mayall et al. Relationship between type 2 cytokine and inflammasome responses in obesity-associated asthma // American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. 2021. № 149 (4). P.1270-1280 https://doi.org/10.1016/j.jaci.2021.10.003
15. Jay C. Horvat, Richard Y. Kim, Natasha Weaver, Christopher Augood, Alexandra C. Brown, Chantal Donovan et al. Characterization and inhibition of infammasome responses in severe and non-severe asthma // Respiratory Research. 2023. №24. Р. 303 https://doi.org/10.1186/s12931-023-02603-2
16. Eva Kassi, Panagiota Pervanidou, Gregory Kaltsas, George Chrousos. Metabolic syndrome: definitions and controversies // BMC Med. 2011. №:9. eP. 48. https://doi.org/10.1186/1741-7015-9-48.
17. Kankaanranta H. et al. Emerging comorbidities in adult asthma: risks, clinical associations, and mechanisms. Mediators of Inflammation. 2016. Т. 2016. P e3690628
18. Leone N. et al. Lung function impairment and metabolic syndrome: the critical role of abdominal obesity. American journal of respiratory and critical care medicine. 2009. Т. 179. №. 6. С. 509-516.
19. Listyoko A.S., Okazaki R., Harada T., Inui G., Yamasaki A. Impact of obesity on airway remodeling in asthma: pathophysiological insights and clinical implications. Front. Allergy 2024. 5:1365801. doi: 10.3389/falgy.2024.1365801
20. Lugogo N.L., Bappanad D., Kraft M. Obesity, metabolic dysregulation and oxidative stress in asthma. Biochimica et Biophysica Acta (BBA)-General Subjects. 2011. Т. 1810. №. 11. С. 1120-1126.
21. Mabalirajan U. et al. 12/15-lipoxygenase expressed in non-epithelial cells causes airway epithelial injury in asthma. Scientific reports. 2013. Т. 3. С. 1540.
22. Mabalirajan U. et al. Linoleic acid metabolite drives severe asthma by causing airway epithelial injury. Scientific reports. 2013. Т. 3. С. 1349.
23. Marella Marassi, Gian Paolo Fadini. The cardio-renal-metabolic connection: a review of the evidence. Cardiovascular Diabetology. 2023. №22. P. 195 https://doi.org/10.1186/s12933-023-01937-x
24. Nie Z., Jacoby D. B., Fryer A. D. Hyperinsulinemia potentiates airway responsiveness to parasympathetic nerve stimulation in obese rats. American journal of respiratory cell and molecular biology. 2014. Т.51. №. 2. С. 251-261.
25. Nie Z., Jacoby D.B., Fryer A.D. Hyperinsulinemia potentiates airway responsiveness to parasympathetic nerve stimulation in obese rats. Amj. Respir Cell Mol Biol. 2014 51(2): 251-261
26. Oh I. H. et al. The association of normal range glycated hemoglobin with restrictive lung pattern in the general population. PloS one. 2015. Т.10. №.2. С. e0117725.
27. Perez M.K., Piedimonte G. Metabolic asthma: is there a link between obesity, diabetes, and asthma? Immunology and Allergy Clinics. 2014. Т.34. №.4. С. 777-784.
28. Peter W.F. Wilson, Ralph B. D’Agostino, Helen Parise, Lisa Sullivan, James B. Meigs Metabolic Syndrome as a Precursor of Cardiovascular Disease and Type 2 Diabetes Mellitus // Circulaion November 15, 2005 Vol 112, Issue 20
29. Rehman R. et al. TRPV1 inhibition attenuates IL-13 mediated asthma features in mice by reducing airway epithelial injury. International immunopharmacology. 2013. Т.15. №.3. С. 597-605.
30. Rosenstock J., Cefalu W.T., Hollander P.A., et al. Safety and efficacy of inhaled human insulin (exubera) during discontinuation and readministration of therapy in adults with type 2 diabetes: a 3-year randomized controlled trial. Diabetes Technol Ther. 2009. 11(11):697–705.
31. Škrgat S., Harlander M., Jani´c M. Obesity and Insulin Resistance in Asthma Pathogenesis and Clinical Outcomes. Biomedicines 2024, 12, 173. https://doi.org/ 10.3390/biomedicines12010173
32. Savin I.A., Zenkova M.A., Sen’kova A.V. Bronchial Asthma, Airway Remodeling and Lung Fibrosis as Successive Steps of One Process. Int. J. Mol. Sci. 2023, 24, 16042. https://doi.org/10.3390/jms242216042
33. Schatz M. et al. Phenotypes determined by cluster analysis in severe or difficult-to-treat asthma. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2014. Т. 133. №. 6. С. 1549-1556.
34. Serafino-Agrusa L., Spatafora M., Scichilone N. Asthma and metabolic syndrome: current knowledge and future perspectives. World Journal of Clinical Cases: WJCC. 2015. Т. 3. №. 3. С. 285.
35. Shailesh H., Janahi I.A. Role of Obesity in Inflammation and Remodeling of Asthmatic Airway. Life 2022, 12, 948. https://doi.org/10.3390/life12070948
36. Singh S. et al. Insulin and the lung: connecting asthma and metabolic syndrome. Journal of allergy. 2013. Т. 2013. С.215-225.
37. Yurenko AV, Antonyuk MV, Mineeva EE, Novgorodtseva TP, Khodosova KK. Features of cytokine and adipokine regulation in asthma associated with obesity. Russian Open Medical Journal 2019; № 8: Р. e0203
38. Vernooy J.H.J. et al. Leptin as regulator of pulmonary immune responses: involvement in respiratory diseases. Pulmonary pharmacology & therapeutics. 2013. Т. 26. №. 4. С. 464-472.
Количество просмотров: 183
Категория статей:
Обзор литературы
Библиографическая ссылка
Маймышева С.Ю., Каражанова Л.К., Орехов А.Ю., Чиныбаева А.А., Аширов Б.А. Патогенетические и клинические аспекты взаимосвязи бронхиальной астмы и метаболического синдрома: обзор литературы // Наука и Здравоохранение. 2024. Т.26 (3). С. 136-143. doi 10.34689/SH.2024.26.3.016Похожие публикации:
МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙ В ТОРАКАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
СОВРЕМЕННЫЕ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ СПИНАЛЬНОЙ МЫШЕЧНОЙ АТРОФИИ У ДЕТЕЙ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ ПРЕЭКЛАМПСИИ ПРИ ЭКО-ИНДУЦИРОВАННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ И ФАКТОРЫ РИСКА ГЕСТАЦИОННОГО САХАРНОГО ДИАБЕТА
HCV -ИНФЕКЦИЯ И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.