ЭРОЗИВНЫЙ ЭЗОФАГИТ У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА (ПЯТИЛЕТНИЙ ПЕРИОД НАБЛЮДЕНИЯ)
Введение. Распространенность ГЭРБ может варьировать от 8,8 до 33,1%, а заболеваемость имеет неуклонную тенденцию к росту во всех регионах мира. Так в недавних эпидемиологических исследованиях обнаружен рост распространенности ГЭРБ в Западной Европе и Северной Америке на 4% в год. В Азии за период 1989/1990 -1999/2000 годах частота эрозивного эзофагита увеличилась с 2,0% до 8,4%. Значительно меньше данных получено о распространенности ГЭРБ в детском возрасте. По некоторым данным, частота выявления рефлюкс-эзофагита у детей с заболеваниями пищеварительной системы может составлять от 8,7% до 17%. В одном из исследований показан рост эрозивно-язвенных форм в структуре эзофагита у детей за 5 лет - с 12,5% в 2005 году до 30,5% в 2010 году.
Цель. Определить динамику распространенности рефлюкс-эзофагита у детей школьного возраста с симптомами диспепсии за пятилетний период наблюдения.
Материалы и методы. В ретроспективное исследование включено 2935 детей. Исследование проведено по результатам работы городского эндоскопического кабинета г. Барнаула за 2018- 2022 годы. Критерии включения: Возраст с 7 до 18 лет; Первичное проведение фиброгастродуоденоскопии; Наличие диспепсических жалоб; Информированное согласие на проведение эндоскопического исследования. Учитывалось наличие эндоскопических признаков катарального и эрозивного эзофагита. В случае наличия эрозивного эзофагита определялась стадия заболевания по Лос-Анжелесской классификации. Анализировали такие показатели, как доля больных с признаками заболевания в году, ежегодный абсолютный прирост/убыль, ежегодные темпы прироста/убыли
Результаты. Доля больных с эндоскопическими признаками эзофагита в период с 2018 по 2022 год снизилась с 68,8% до 50,9%. При этом, доля больных с эрозивным эзофагитом на протяжении пяти лет практически не менялась, составляя от 26, 8% до 30,5% в разные годы. В структуре эрозивного эзофагита отмечается рост доли больных с более легкой формой эрозивного эзофагита (стадия А) с 58,7% до 79,1% и снижение больных с более тяжелыми (стадиями В и С) с 59,9% до 20,9%
Выводы: Среди больных с симптомами диспепсии доля больных с эрозивным эзофагитом при пятилетнем наблюдения не менялась, Отмечаются изменения в структуре эрозивного эзофагита с ростом доли больных с эзофагит стадии от А и снижение доли больных с эзофагитом стадии В и С.
Ключевые слова: гастроэзофагельная рефлюксная болезнь, дети, эрозивный эзофагит, распространенность.
Дмитрий Ю. Латышев1, https://orcid.org/0000-0002-0014-2581
Юрий Ф. Лобанов1, https://orcid.org/0000-0001-6284-1604
Николай А. Дорохов1, https://orcid.org/0000-0002-3823-6276
Ирина Ю. Болденкова1, https://orcid.org/0000-0001-9775-2636
Гульнара Б. Тайоразова2, https://orcid.org/0000-0002-8450-9204
Алия Р. Алимбаева2, https://orcid.org/0000-0002-5082-4636
Назым М. Аильбаева2, https://orcid.org/0000-0003-1700-9696
Айжан Ж. Абылгазинова2, https://orcid.org/0000-0002-1894-0709
Данара М. Иманмадиева2, https://orcid.org/0000-0002-7772-9727
Динара О. Ахметжанова2, https://orcid.org/0000-0003-0000-2535
Ернар Е. Даирбеков2, https://orcid.org/0000-0002-5522-7312
Арайлым А. Капанова2, https://orcid.org/0000-0001-5660-1460
1. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Бельмер С.В. и др. Клинические рекомендации «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей». Профессиональная ассоциация «Союз педиатров России», 2016. – 37 с.
2. Баланова, О.П., Чибыева Л.Г., Васильев H.H. Характеристика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в различных этнических группах, проживающих в условиях Севера. Международный полярный год: достижения и перспективы развития циркумполярной медицины: Матер. Всерос. конф. с международ, участ. - Архангельск, 2009.-С. 407-412.
3. Бельмер C.B. Гастроэнтерология детская и взрослая: точка зрения педиатра. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2011. Т.56, №4. С. 6 - 9.
4. Войтенкова О.В. Питание детей и развитие желудочно-кишечной патологии. Актуальные проблемы подростковой и школьной медицины: Сб. науч. статей. - Хабаровск: Изд-во ДВГМУ, 2011. С.21-22.
5. Гнусаев С.Ф., Иванова И.И., Апенченко Ю.С. Диагностика гастроэзофагеального рефлюкса при заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта у детей (пособие для врачей). - М., 2003.- 40 с.
6. Гриневич В.Б., Саблин О.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и ее внепищеводные проявления: современные представления о диагностике и лечении - СПб.: Береста, 2004. - 172 с.
7. Загорский С.Э., Коржик А.В., Фурса Т.Ю., Печковская Е.В. Эпидемиологические аспекты гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в детском возрасте в условиях крупного промышленного города. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2013, №5, С.17-22.
8. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С., Лапина Т.Л., Сторонова О.А., Зайратьянц О.В. и др. Рекоменда-ции Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020. 30(4): 70–97. https:// doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-4-70-97
9. Кузнецов, В. Д., Кузнецова Л. М., Зубцов Ю. Н. Предпочтения в выборе продуктов питания у современных школьниковю Актуальные проблемы педиатрии: Сб. матер. XV Конгр. педиатров России с междунар. участ. - М., 2011.- 467.
10. Лабезник Л.Б., Машарова A.A.,. Бородин Д.С и др. Результаты многоцентрового исследования «Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России» (МЭГРЕ). Тер. Архив. 2011. №1. С.45-50.
11. Мамчиц Л.П., Карташева Н.В., Дорофеева С.М. Питание как важнейший фактор, определяющий состояние здоровья подростков. Актуальные проблемы педиатрии: Сб. матер. XV Конгр. педиатров России с междунар. участ. - М., 2011.- 549 с.
12. Николаев В.Г. Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: Мат-лы междун. науч. конф. Томск - Красноярск: Изд-во КГУ, 1996. - 103 с.
13. Николаев В.Г., Гребенникова В.В., Ефремова В.П. Онтогенетическая динамика индивидуально-типологических особенностей организма человека - Красноярск, 2001. – 172 с.
14. Онучина Е.В., Козлов Н.М., Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у лиц пожилого возраста: учебное пособие. ГБОУ ВПО, 2020г.С.17-22.
15. Островская B., Бельская A Диагностика заболеваний органов пищеварения при диспансеризации детей школьного возраста. Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей: Матер. Юбилейн. XV Междунар. Конгр. детских гастроэнтерологов России и стран СНГ. - М., 2008. - С. 15.
16. Приворотский В.Ф., Луппова Н.Е. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей (проект стандартов диагностики и лечения). Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей: матер. XIV конгр. детских гастроэнтерологов России. - М., 2007. - С.75-90.
17. Семенюк A.Е., Санникова Н.Е. Гастроэзо-фагеальныя рефлюксная болезнь и Нр-ассоциированный хронический гастрит у детей и подростков. Альманах клинич. медицины. 2006. №14. С.101-107.
18. Фуголь, Д.С., Лобанов Ю.Ф., Масютин С.А. Распространенность симптомов ГЭРБ среди подростков Барнаула. Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей: Матер. XVII Конгр. детских гастроэнтерологов России и стран СНГ. - М., 2010. С.69 - 70.
19. Щербаков П.Л. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей. Рус. мед. журн. 2007. №1. С.42-48.
20. Щербако, П.Л. Современные проблемы подростковой гастроэнтерологии. Педиатрия. 2010. Т. 89, №2. С. 6 - 11.
21. Artanti D., Hegar B., Kaswandani N. et al. The gastroesophageal reflux disease questionnaire in adolescents: what is the best cutoff score. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2019. 22(4):341–349)
22. Chen M.J., Lee Y.C., Chiu H.M., Wu M.S., Wang H.P., Lin J.T. Time trends of endoscopic and pathological diagnoses related to gastroesophageal reflux disease in a Chinese population: eight years single institution experience. Dis Esophagus. 2010. 23:201-207.
23. El-Serag H.B. Time trends of gastroesophageal reflux disease: a systematic review. Clin Gastroenterol Hepatol. 2007. 5:17-26
24. El-Serag H.B., Sweet S., Winchester C.C., Dent J. Update on the epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review. Gut. 2014.63:871-880.
25. Eusebi L.H., Ratnakumaran R., Yuan Y., Solaymani Dodaran M., Bazzoli F., Ford A.C. Global prevalence of,and risk factors for, gastro-oesophageal reflux symptoms:a meta-analysis. Gut. 2018. 67(3):430–40. DOI: 10.1136/gutjnl-2016-313589
26. Fock K.M., Talley N.J., Fass R. et al. Asia-Pacific consensus on the management of gastroesophageal reflux disease: update / J. Gastroenterol. Hepatol. 2008. Vol.23, N1. P.8-22.
27. Gerson L.B., Kahrilas P.J., Fass R. Insights Into Gastroesophageal Reflux Disease-Associated Dyspeptic Symptoms. Clinical gastroenterology and hepatology. 2011. V. 9, №10. P. 824-833.
28. Gilger M.A., El-Serag H.B., Gold B.D., Dietrich C.L., Tsou V.M. et al. Prevalence of Endoscopic Findings of Erosive Esophagitis in Children: A Population-based Study. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 2008. 47(2), 141–146. doi: 10.1097/mpg.0b013e31815eeabe
29. Gunasekaran T.S., Dahlberg M., Ramesh P., Namachivayam G. Prevalence and associated features of gastroesophageal reflux symptoms in a Caucasian-predominant adolescent school population. Dig. Dis. Sci. 2008. Vol.53, N9. P. 2373-2379.
30. Katz Ph.O., Dunbar K.B., Schnoll-Sussman F.H., Greer K.B., Yadlapati R., Spechler S.J. ACG Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. PMID: 34807007 PMCID:PMC8754510 DOI:10.14309/ajg.0000000000001538.
31. Lu T.L., Li S.R., Zhang J.M., Chen C.W. Meta-analysis on the epidemiology of gastroesophageal reflux disease in China. World J Gastroenterol. 2022 Dec 7. 28(45):6410-6420. doi: 10.3748/wjg.v28.i45.6410. PMID: 36533111
32. Martigne L., Delaage P.H., Thomas-delecourt F. Prevalence and Management of Gastro-Oesophageal Reflux (GOR) in Children and Adolescents in France: Results of a Cross-Sectional Study // Gastroenterology. - 2009. - V.136, № 5, Suppl. 1. - P. A429-A429.
33. Okimoto E. et al. Prevalence of gastroesophageal reflux disease in children, adults, and elderly in the same community. J Gastroenterol Hepatol. 2015. PMID: 25611309.
34. Park H. Functional gastrointestinal disorders and overlap syndrome in Korea. Journal of gastroenterology and hepatology. 2011. V. 26, S.3.-P.12-14.
35. Pleyer C., Locke G., Choung R.S. Observer Bias in the Diagnosis of Gastroesophageal Reflux Disease and Functional Dyspepsia. American journal of gastroenterology. 2011. V. 106, S. 2. - P. S38-S39.
36. Sherman P.M., Hassall E., Fa-gundes-Neto U. et al. A global, evidence-based consensus on the definition of gastroesophageal reflux disease in the pediatric population. Am. J. Gastroenterol. 2009. Vol.104, N5. P. 12781295.
Количество просмотров: 773
Категория статей:
Оригинальное исследование
Библиографическая ссылка
Латышев Д.Ю., Лобанов Ю.Ф., Дорохов Н.А., Болденкова И.Ю., Тайоразова Г.Б., Алимбаева А.Р., Аильбаева Н.М., Абылгазинова А.Ж., Иманмадиева Д.М., Ахметжанова Д.О., Даирбеков Е.Е., Капанова А.А. Эрозивный эзофагит у детей школьного возраста (пятилетний период наблюдения) // Наука и Здравоохранение. 2024. Т.26 (3). С. 54-62. doi 10.34689/SH.2024.26.3.006Похожие публикации:
EPIDEMIOLOGY, RESOURCE DISTRIBUTION, AND MANAGEMENT CHALLENGES OF CHRONIC HEART FAILURE IN KAZAKHSTAN: A NATIONAL RETROSPECTIVE ANALYSIS
ANALYSIS OF SOCIO-DEMOGRAPHIC DETERMINANTS AND RISK FACTORS OF TUBERCULOSIS IN THE ABAI REGION DURING THE PERIOD 2014–2022
ANALYSIS OF ANTIBIOTIC SUSCEPTIBILITY AND RESISTANCE OF KLEBSIELLA PNEUMONIAE IN VARIOUS BIOLOGICAL MATERIALS
CLINICAL AND IMMUNOLOGICAL CHARACTERISTICS OF BRONCHIAL ASTHMA IN CHILDREN AND ADOLESCENTS IN THE ABAY REGION
VIRAL HEPATITIS IN KAZAKHSTAN: REGIONAL EPIDEMIOLOGICAL OVERVIEW