ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ АНЕМИИ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
Введение. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является одним из ведущих факторов снижения качества жизни и повышения смертности среди населения, особенно в пожилом возрасте. Анемия хронических заболеваний (АХЗ), которая часто развивается на фоне ХСН, значительно усугубляет прогноз и течение основного заболевания
Цель данной работы – анализ патогенетических механизмов анемии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).
Стратегия поиска: Проведен всесторонний обзор литературы по нескольким базам данных, включая Elibrary, Google Scholar, PubMed и Web of Science. Поиск охватывал публикации с 2018 по 2024 год как на английском, так и на русском языках, уделяя особое внимание ключевым словам, имеющим отношение к патогенезу анемии при ХСН. Было выявлено в общей сложности 347 источников, из которых 82 были отобраны за их актуальность и вклад в понимание клинико-патогенетических характеристик анемии в контексте ХСН.
Результаты и выводы. Анемия, особенно анемия хронических заболеваний (АХЗ), часто наблюдается у пациентов с ХСН и значительно ухудшает их прогноз, ухудшая работу сердца и увеличивая показатели госпитализации и смертности. Патогенез АХЗ при ХСН сложен и включает нарушение обмена железа, нарушение выработки и функции эритропоэтина, а также усиление воспалительных реакций. В совокупности эти факторы способствуют снижению выработки красных кровяных телец и ускорению их разрушения. В обзоре подчеркивается, что наличие анемии у пациентов с ХСН связано с ухудшением качества жизни и увеличением бремени заболеваний, что подчеркивает важность ранней диагностики и целенаправленных подходов к лечению. Ранняя диагностика и целенаправленные подходы к лечению, учитывающие патогенетические особенности анемии при ХСН, могут заметно улучшить качество жизни пациентов и их прогноз.
Ключевые слова: Хроническая сердечная недостаточность, анемия хронических заболеваний, патогенез анемии, нарушение функции эритропоэтина, клинические и патогенетические характеристики, воспалительные реакции, терапевтические стратегии.
Есен Қонысбек1, https://orcid.org/0009-0000-4509-626X
Аяжан Тұрар2, https://orcid.org/0009-0003-1293-7394
Вилен Б. Молотов-Лучанский1, https://orcid.org/0000-0001-8473-4375
Ольга А. Понамарева1, https://orcid.org/0000-0002-0222-5794
ваний в терапевтическом стационаре. Вестник Уральской медицинской академической науки. 2018. 15(1): 5-11.
2. Бичурин Д.Р., Атмайкина О.В., Черепанова О.А. Сердечно-сосудистые заболевания, региональный аспект. Международный научно-исследовательский журнал. 2023. 8 (134): 15-16.
3. Вазенмиллер Д.В. Характеристика метаболических изменений в крови беременных при анемии хронических заболеваний различной этиологии. Докт диссерт. 2020. 15-20.
4. Ватутин Н.Т. Анемия и железодефицит у больных с хронической сердечной недостаточностью. Кардиология. 2019. 59(4S): 4-20.
5. Гиляревский С.Р. Анемия у больных с хронической сердечной недостаточностью: современное состояние проблемы. Неотложная медицинская помощь. 2019. 8(1): 68-73.
6. Гуркина А.А. Новые возможности патогенетической коррекции анемии при хронической сердечной недостаточности. Клиническая медицина. 2023. 101(7): 387-394.
7. Жунусова Д.К., Токбергенова Г.Т., Искакова Г.Т. Руководство для медицинских сестер расширенной практики по ведению больных (ПМСП и стационар). Республиканский центр развития здравоохранения, 2019. 1: 71-72.
8. Куркина Н.В. Анемия хронических заболеваний. Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика. 2021. 14(3): 347-354.
9. Макарова Н.А. Проблемные аспекты компенсации дефицита железа при хронической сердечной недостаточности. Российский кардиологический журнал. 2023. 28(2): 60-68.
10. Макдонах T.A. Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности. Российский кардиологический журнал. 2023. 28(1): 117-224
11. Миронова О.Ю., Панферов А.С. Анемия хронических заболеваний: современное состояние проблемы и перспективы. Терапевтический архив. 2022. 94(12):1349–1354.
12. Орлова Н.В., Карселадзе Н.Д. Анемия хронических заболеваний. Медицинский алфавит. 2024. 13: 14-20.
13. Песоцкая Л.А., Бучарская А.Ю., Бучарский А.В. Анемия при сердечной недостаточности. Теоретические и научные основы развития научной мысли. 2021. 5: 330.
14. Ракишева А.Г. Прогностическое значение анемии при хронической сердечной недостаточности. Диссертация на соискание степени доктора философии. 2018. 1: 16-20.
15. Соломахина Н.И. Гепсидин и его связь с воспалением у больных с анемией хронических заболеваний на фоне ХСН в пожилом и старческом возрасте. Кардиология. 2018. 58(2S): 4-11.
16. Сонина Е.В. Возможность применения препарата железа у больных пожилого возраста с хронической сердечной недостаточностью. Проблемы экологической и медицинской генетики и клинической иммунологии. 2020. 137.
17. Статистический сборник "Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в 2022 году. https://www.gov.kz/memleket/entities/dsm/documents/details/583047?lang=ru&ysclid=lw95eckbga54388976 (дата обращения: 08.04.2024).
18. Ткаченко Е.И., Боровкова Н.Ю., Буянова М.В. Анемия при хронической недостаточности: взгляд на патогенез и пути коррекции. Доктор.Ру. 2019. 2: 31-36.
19. Томина Е.А. Анемии хронических заболеваний: новый взгляд на старую проблему. VI съезд терапевтов Забайкальского края. 2018. 2: 61.
20. Ускач Т.М. Значение дефицита железа при хронической сердечной недостаточности. Терапевтический архив. 2022. 94(4): 572-578.
21. Authors/Task Force Members: et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: Developed by the Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). With the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. European journal of heart failure. 2022. 24(1): 4-131.
22. Akhmedova Sh. N., Abdullaeva U. K., Kushaeva N. B. The Risk Of Developing Anemia In Patients With Chronic Heart Failure And Its Prognostic Value. The American Journal of Medical Sciences and Pharmaceutical Research. 2021. 3(4): 127-133.
23. Anand I., Gupta P. How I treat anemia in heart failure. Blood, The Journal of the American Society of Hematology. 2020. 136(7): 790-800.
24. Beladan C.C., Botezatu S.B. Anemia and management of heart failure patients. Heart Failure Clinics. 2021. Т.17. №.2. С. 195-206.
25. Brown J. Bone marrow function and erythropoiesis in chronic heart failure patients. Hematology Journal. 2022. 20(2): 130-145.
26. Buliga-Finis O., Ouatu A., Tănase D. Managing Anemia: Point of Convergence for Heart Failure and Chronic Kidney Disease? Life, 13. 2023. 13(6): 1311.
27. Chopra V.K., Anker S.D. Anemia, iron deficiency and heart failure in 2020: facts and numbers. ESC heart failure. 2020. 7(5): 2007-2011.
28. Chen L. Chronic inflammation and anemia in heart failure patients. Journal of Cardiology. 2019. 74(2): 120-126
29. Chennupati R., Solga I., Wischmann P.D. Chronic anemia is associated with systemic endothelial dysfunction. Frontiers in Cardiovascular Medicine. 2023. 10: 1099069.
30. Cicero A., Fogacci F., Micoli V. Purine Metabolism Dysfunctions: Experimental Methods of Detection and Diagnostic Potential. International Journal of Molecular Sciences. 2023. 8: 7027.
31. de Las Cuevas Allende R., Díaz de Entresotos L., Conde Díez S. Anaemia of chronic diseases: Pathophysiology, diagnosis and treatment. Med Clin (Barc). 2021. 156(5): 235-242.
32. Feng R., Wang D., Li T. Elevated SLC40A1 impairs cardiac function and exacerbates mitochondrial dysfunction, oxidative stress, and apoptosis in ischemic myocardia. International Journal of Biological Sciences. 2024. 2: 414.
33. Garcia L. Vitamin B12 and folic acid supplementation in heart failure patients with anemia. Nutritional Science Journal. 2022. 15(5): 300-310.
34. Garfinkle A. Iron deficiency in chronic heart failure: a systematic review. Cardiology Reviews. 2020. 30(1): 50-60.
35. Green J. Efficacy of intravenous iron therapy in heart failure patients. Clinical Cardiology. 2022. 37(4): 210-220.
36. Gupta N. Medication-induced anemia in chronic heart failure patients. Clinical Pharmacology. 2022. 18(3): 150-160.
37. Gurkina A., Stuklov N., Kislyj N. New possibilities of pathogenetic correction of anemia in chronic heart failure. Clinical Medicine (Russian Journal). 2023. 7(8): 387-394.
38. Haliga R. Severe iron-deficiency anaemia in a patient with heart failure: A case report and review of the literature. Open Journal of Clinical and Medical Case Reports. 2023. 1: 6-10.
39. Hernandez J. Nutrient deficiencies in chronic heart failure patients. Nutrition Journal. 2019 18(4): 200-210.
40. Ievlev E., Kazakova I., Rudenko I. Anemia and structural and functional heart conditions in patients undergoing renal replacement therapy. Ulyanovsk Medico-biological Journal. 2023. 1: 14-26.
41. Ismaiel A., Srouji N. Anemia of Chronic Disease: Epidemiology and Pathophysiological Mechanisms Literature Review. Glob. J. Med. Ther. 2020. 2: 8-16.
42. Johnson P. Long-term outcomes of anemia treatment in chronic heart failure. Heart Failure Research. 2023. 28(6): 500-510.
43. Johnson T. Potential of prolyl hydroxylase inhibitors in anemia treatment for heart failure patients. Cardiovascular Therapeutics. 2024. 12(1): 50-65.
44. Kaesler N., Cheng M. Mapping cardiac remodeling in chronic kidney disease. Science Advances. 2023. 9(47): eadj4846.
45. Kim S. Zinc supplementation and its effects on erythropoiesis in heart failure patients. Metabolism & Nutrition. 2022. 35(7): 450-460.
46. Khanyukov O.O., Pesotskaya L.A., Sapozhnychenko L.V. Prevalence and Pathogenesis of Anemia in Chronic Heart Failure. Ukrainian Journal of Medicine, Biology and Sport. 2022. 7(5): 49-56.
47. Liu Y. Comorbid conditions and anemia in heart failure. Heart Failure Reviews. 2020. 25(5): 600-610.
48. Lopez-Schenk R., Bergh F., Collins N., Michele D. The role of purine nucleotide metabolism in cardiac failure. Physiology. 2023. 38: 5730362.
49. Martinez A. Intravenous iron therapy in heart failure patients with iron deficiency. Journal of Clinical Medicine. 2021. 10(7): 150-165.
50. Nakagawa N. Outcomes of Transplant-Eligible Patients with Myelodysplastic Syndrome-Refractory Anemia with Excess Blasts Registered in a Prospective Observational Study: The JALSG-CS11-MDS-SCT. Blood. 2021. 138: 2925.
51. Nakamura H. Genetic polymorphisms associated with anemia in chronic heart failure patients. Genetic Medicine. 2021. 19(9): 700-715.
52. Nakao M., Nagai T., Tada A., Koya T. Abstract 13078: Prognostic Significance of Reticulocyte Production Ability in Patients With Chronic Heart Failure. Circulation. 2023. A13078-A13078.
53. Ni T., Liu Y., Huang M. Association Between Anemia Status and the Risk of Different Types of Heart Failure: A RCSCD-TCM Study in China. Angiology. 2021. 75: 190 - 196.
54. Osman A. Correlation between Iron Status and Heart Failure Severity in Patients with Chronic Heart Failure. The Medical Journal of Cairo University. 2023. 91: 1043-1051.
55. Patel S. Chronic hypoxia and its impact on anemia in heart failure. Journal of Cardiopulmonary Medicine. 2023. 25(2): 200-215.
56. Pavliukovych N., Husak V. Erythropoietin synthesis in patients with chronic heart failure depending on comorbid pathology. Clinical and Preventive Medicine. 2023. 7: 39-43.
57. Poggiali E., Migone De Amicis M., Motta I. Anemia of chronic disease: a unique defect of iron recycling for many different chronic diseases. Eur J Intern Med. 2018.25(1): 12-7.
58. Sano M., Majima T. Self‐management of congestive heart failure among elderly men in Japan. International journal of nursing practice. 2018. 24: e12653.
59. Siddiqui S.W. Anemia and heart failure: A narrative review. Cureus. 2022. 14(7): 5-10.
60. Singh A. Diabetes and its role in anemia among heart failure patients. Endocrine Research. 2023. 29(3): 390-400.
61. Smith T. Risks and benefits of erythropoiesis-stimulating agents in heart failure. Journal of Clinical Pharmacology. 2021. 15(3): 180-190.
62. Smith T. Anemia in heart failure with preserved ejection fraction: a critical review. Journal of Heart Failure. 2020. 15(2): 85-95.
63. Solomakhina N.I., Nakhodnova E.S., Belenkov Yu.N. Anemia of chronic disease and iron deficiency anemia: Comparative characteristics of ferrokinetic parameters and their relationship with inflammation in late middle-aged and elderly patients with CHF. Kardiologiya. 2018. 58(8S): 58-64.
64. Somtua P., Jaikang C., Konguthaithip G. Postmortem Alteration of Purine Metabolism in Coronary Artery Disease. Metabolites. 2023. 13: 1135.
65. Suenaga T., Fujino T., Ishikawa Y. Abstract 13587: Hemoglobin Levels Can Predict Early Rehospitalization in Advanced Heart Failure Patients Listed for Heart Transplantation Without Inotropes or Mechanical Circulatory Support. Circulation. 2023. 148: A13587-A13587.
66. Tov N., Kuznetsova K. Iron deficiency anemia in a patient with coronary heart disease: is mimicry possible?. Medical alphabet. 2023; 173-182.
67. Tymińska A. Heart rate control and its predictors in patients with heart failure and sinus rhythm. Data from the European Society of Cardiology Long-Term Registry. Cardiology Journal. 2023. 30(6): 964-973.
68. Tang H., Huang J., Tsau M. Metabolomics Assessment of Volume Overload-Induced Heart Failure and Oxidative Stress in the Kidney. Metabolites. 2023. 11: 1165.
69. Valitova A., Kadyrova Z., Oslopov V. Anemia of chronic diseases: a verdict or a protective reaction of the body? Kazan medical journal. 2023. 1: 15-20. https://doi.org/10.17816/kmj114869.
70. Valitova A.D., Kadyrova Z.M., Oslopov V.N., Oslopova Y.V., Khazova E.V. Anemia of chronic diseases: a verdict or a protective reaction of the body? // Kazan medical journal. 2023; 104(3): 393-401.
71. Ramkumar M.O., Aarthi V., Yuvaraj G.K. Deep Convolutional Neural Network Model for Concurrent Prediction of Anemia and Blood Glucose Level from Conjunctiva Images. 2024 International Conference on Automation and Computation (AUTOCOM). 2024. 1: 434-438.
72. Wang X. The role of erythropoietin in chronic heart failure. American Journal of Cardiology. 2021. 134(1): 45-52.
73. Watanabe I., Tatebe J., Fujii T. Indoxyl sulfate is a key player in the cardiorenal anemia syndrome and predicts the clinical outcome after acute decompensated heart failure. Journal of the American College of Cardiology. 2020. 75(11): 706-706.
74. Weiss G. Anemia of Chronic Disorders: New Diagnostic Tools and New Treatment Strategies. Semin Hematol. 2018. 52(4): 313-20.
75. Wu Y., Pei Z., Qu P. NAD+-A Hub of Energy Metabolism in Heart Failure. International Journal of Medical Sciences. 2024. 21(2): 369.
76. Xia H., Shen H., Cha W. The Prognostic Significance of Anemia in Patients With Heart Failure: A Meta-Analysis of Studies From the Last Decade. Front. Cardiovasc. Med. 2021; 8: 632318.
77. Xu H., Zhang X., Huang L. Formononetin improves heart failure with preserved ejection fraction in mice by activating the PPARα/PGC-1 pathway. Traditional Medicine Research. 2024 4: 20.
78. Yamauchi M. Repeat aortic valve replacement (AVR) for pseudoaneurysm of mitral-aortic intervalvular fibrosa (P-MAIVF) repair due to hemolytic anemia 6 years after AVR: a case report. General Thoracic and Cardiovascular Surgery Cases. 2023 2(1): 16.
79. Ye S., Wang S., Wang G. Association between anemia and outcome in patients hospitalized for acute heart failure syndromes: findings from Beijing Acute Heart Failure Registry (Beijing AHF Registry). Internal and Emergency Medicine. 2020. 16: 183-192.
80. Zhang Q. Renal perfusion and erythropoietin levels in heart failure patients. Kidney International Reports. 2020 5(4): 250-260.
81. Zhang X. New biomarkers for anemia in chronic heart failure patients. Biomarkers in Medicine. 2023. 17(3): 320-335.
82. Županić-Krmek D., Sučić M., Bekić D. Anemia of chronic disease: illness or adaptive mechanism. Acta Clin Croat. 2014. 53(3):348-54.
Количество просмотров: 161
Категория статей:
Обзор литературы
Библиографическая ссылка
Қонысбек Е., Тұрар А., Молотов-Лучанский В.Б., Понамарева О.А. Патогенетические механизмы анемии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью // Наука и Здравоохранение. 2024. Т.26 (4). С. 211-223. doi 10.34689/SH.2024.26.4.024Похожие публикации:
ГЕНЕТИЧЕСКИЕ БИОМАРКЕРЫ ОСТРОГО ОТТОРЖЕНИЯ ТРАНСПЛАНТАТА ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА
ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОЖИЛЫМ ЛЮДЯМ. ОБЗОР МЕЖДУНАРОДНОГО ОПЫТА.
ИНСТРУМЕНТЫ И КЛЮЧЕВЫЕ АСПЕКТЫ ОЦЕНКИ КУЛЬТУРЫ БЕЗОПАСНОСТИ ПАЦИЕНТОВ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
ПРИНЦИПЫ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
ВЛИЯНИЕ КЛОНАЛЬНОГО ГЕМАТОПОЭЗА С НЕОПРЕДЕЛЕННЫМ ПОТЕНЦИАЛОМ (CHIP) НА РАЗВИТИЕ АТЕРОСКЛЕРОЗА