ДВА КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЯ ДОБАВОЧНОЙ ДОЛИ СЕЛЕЗЕНКИ В ТКАНИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Добавочная селезенка, встречающаяся с частотой 10-30%, обычно обнаруживается случайно при инструментальных исследованиях брюшной полости и редко вызывает клинические симптомы. В двух клинических случаях, описанных в данной статье, добавочная селезенка, локализованная в хвосте поджелудочной железы, имитировала нейроэндокринную опухоль, что привело к лапароскопической спленосохранной каудальной резекции поджелудочной железы. Гистологическое исследование подтвердило наличие добавочной селезенки. Эти случаи подчеркивают важность дифференциальной диагностики, так как добавочная селезенка выполняет все функции основной селезенки и её наличие не требует хирургического вмешательства. Методы визуализации, такие как ПЭТ/КТ с 68Ga-DOTA-TOC и сцинтиграфия с мечеными эритроцитами, могут значительно улучшить точность диагностики и помочь различить добавочную селезенку и нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы, тем самым уменьшая риск ненужных операций. Однако данные методы исследования были недоступны, поэтому решение об оперативном лечении было принято на основании КТ с контрастированием.
Ключевые слова: добавочная селезенка, поджелудочная железа, каудальная резекция.
Ануар М. Абдикаримов1, http://orcid.org/0009-0000-0954-896X
Сакен О. Сабербеков1, http://orcid.org/0009-0009-5601-6187
Ерлан Г. Нургалиев1, http://orcid.org/0009-0000-4184-1787
Нурбек К. Ильясов1, http://orcid.org/0009-0002-3428-3988
Ерлан Д. Омаров1, http://orcid.org/ 0009-0008-7136-8204
Виталий О. Калина1, http://orcid.org/0009-0001-5057-2336
Арман М. Кожахметов2, http://orcid.org/ 0000-0001-6462-5171
Егоров А.В., Кузин Н.М. Вопросы диагностики нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы. Практическая онкология. 2005. 6 (4). 206–212.
2. Зиновьев А.В., Крючкова О.В., Маркина Н.Ю. Доказательная гастроэнтерология. 2013. 4: 58–62.
3. Зубов А.Д., Литвин А.А., Губергриц Н.Б. и др. Прогрессирующий множественный спленоз: обзор литературы и собственное наблюдение. Вестник Балтийского федерального университета им. И. Канта. Сер.: Естественные и медицинские науки. 2020. 4: 104–117.
4. Тимербулатов В.М., Фаязов Р.Р., Хасанов А.Г. и др. Спленоз в хирургической практике. Анналы хирургической гепатологии. 2007. 12 (1): 90–95.
5. Al-Hawarya M.M., Kazaa R.K., Azara S.F., Julie A., Francisa I.R.. Mimics of pancreatic ductal adenocarcinoma. Cancer Imaging. 2013. 13 (3): 342–349. DOI: 10.1102/1470-7330.2013.9012.
6. Bastidas AB, Holloman D, Lankarani A, Nieto JM. Endoscopic ultrasound-guided needle-based probe confocal laser endomicroscopy (nCLE) of intrapancreatic ectopic spleen.ACG Case Rep J. 2016. 3(3):196–198.
7. Chung J.C., Choi D.W., Jo S.H., Heo J.S., Choi S.H., Kim Y.I. Malignant nonfunctioning endocrine tumors of the pancreas: predictive factors for survival after surgical treatment. World J Surg. 2007. 31(3):579–585.
8. Fülber I., Wurster C., Librizzi D., Röbler M., Gallmeier E., Bartsch D.K. Intrapancreatic acessory spleen: a diferencial diagnosis to neuroendocrine tumors of the pancreas on Ga-68- DOTATOC PET/TC. JOP J Pancreas. 2016. 17(4):427–430.
9. Halfdanarson T.R., Rabe K.G., Rubin J., Petersen G.M. Pancreatic neuroendocrine tumors (PNETs): incidence, prognosis and recent trend toward improved survival. Ann Oncol. 2008. 19(10):1727–1733.
10. Halpert B., Alden Z.A. Accessory spleens in or at the tail of the pancreas. A survey of 2,700 additional necropsies. Arch Pathol. 1964. 77:652–654.
11. Halpert B., Gyorkey F. Lesions observed in accessory spleens of 311 patients. Am J Clin Pathol. 1959. 32(2):165–168.
12. Heitz P.U., Komminoth P., Perren A., Klimstra D.S., Dayal Y., Bordi C. Pancreatic endocrine tumors: introduction. In: De Lellis D.A., Lloyd R.V., Heitz P.U., Eng C. (eds). Pathology and genetics of tumours of endocrine organs. World Health Organization classification of tumours. Lyon, France: IARC Press, 2004: 177–182.
13. Jang K.M., Kim S.H., Lee S.J., Park M.J., Lee M.H., Choi D. Differenciation of an intrapancreatic acessory spleen from a small (<3-cm) solid pancreatic tumor: value of diffusion-wighted MR imaging. Radiology. 2013. 266(1):159–167.
14. Lam K.Y., Lo C.Y. Pancreatic endocrine tumour: a 22-year clinico-pathological experience with morphological, immunohistochemical observation and a review of literature. Eur J Surg Oncol. 1997. 23(1):36–42.
15. Noriyoshi Fukushima. Neuroendocrine Neoplasms of the Pancreas: The Pathological Viewpoint. J. Pancreas (Online). 2017. 28. S (3): 216–220.
16. Octavio A., Castillo C., Pl Pizzi. Aberrant spleen simulating an adrenal mass. Rev Chil Cir. 2013. 65(2):162–165.
17. Zhu H.X., Lou W.H., Kuang T.T., Wang D.S. Post-splenectomy intrapancreatic accessory spleen mimicking endocrine tumor of the pancreas. Int J Surg Case Rep. 2014. 5(12):1151–1153.
Количество просмотров: 73
Категория статей:
Клинический случай
Библиографическая ссылка
Абдикаримов А.М., Сабербеков С.О., Нургалиев Е.Г., Ильясов Н.К., Омаров Е.Д., Калина В.О., Кожахметов А.М. Два клинических случая добавочной доли селезенки в ткани поджелудочной железы // Наука и Здравоохранение. 2024. Т.26 (4). С. 267-271. doi 10.34689/SH.2024.26.4.029Похожие публикации:
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ТУЛЯРЕМИИ В ВОСТОЧНО-КАЗАХСТАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ДВА КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЯ ДОБАВОЧНОЙ ДОЛИ СЕЛЕЗЕНКИ В ТКАНИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ПЕРВИЧНЫЙ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ФОКАЛЬНО - СЕГМЕНТАРНЫЙ ГЛОМЕРУЛОСКЛЕРОЗ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ.
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ: НЕКЕТОТИЧЕСКАЯ ГИПЕРГЛИЦИНЕМИЯ У НОВОРОЖДЕННОГО
ОПРЕДЕЛЕНИЕ НУТРИТИВНОГО СТАТУСА У ПАЦИЕНТОВ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КИШЕЧНИКА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ БИОИМПЕДАНСНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ. РАЗБОР КЛИНИЧЕСКИХ КЕЙСОВ.