ОЦЕНКА ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ СОЗДАНИЯ КЛИНИК ПО БОРЬБЕ С ДИСЛИПИДЕМИЕЙ И РЕАЛИЗАЦИИ ПРОЕКТА ПО БОРЬБЕ С АТЕРОСКЛЕРОЗОМ В КАЗАХСТАНЕ
Введение: Липидная Клиническая Сеть (далее – ЛКС) Казахстана, созданная в 2021 году, посвящена созданию глобальной структуры для стандартизированного подхода к диагностике, управлению и лечению липидных нарушений, руководствуясь рекомендациями Европейского общества кардиологии и Европейского общества атеросклероза (далее – ЕОК/ЕОА) по управлению дислипидемией.
Цель. Оценка основных направлений Липидной клинической сети Казахстана и оценка осуществимости работы клиник по лечению дислипидемий и реализации проекта по атеросклерозу в Казахстане.
Материалы и методы: Исследование было выполнено методом поперечного опроса, состоящего из 8 вопросов, направленных на изучение организации сети липидных клиник в Казахстане. В исследовании приняли участие 28 клиник, респонденты опроса были анонимными. Анкета была разработана на основе оценки ЛКС Европейского общества атеросклероза.
Результаты: 54% клиник дислипидемии расположены в амбулаторных отделениях, и 11% клиник функционируют в качестве подотделов в кардиологических отделениях или аналогичных подразделениях больниц. 71% клиник (20) демонстрируют связь с больничными отделениями, такими как диабетология, эндокринология и отделения редких заболеваний. Согласно результатам опроса, персонал ЛКС Казахстана распределен следующим образом: врачи – 26, медсестры – 20, специалист по генетике дислипидемий – 1, диетолог – 4, нутриционистов нет.
Значительное большинство клиник (53,60%) расположено в амбулаторных отделениях, что подчеркивает зависимость от амбулаторной помощи в предоставлении липидных услуг. Количество врачей и медсестер соответствует стандартам ЛКС-ЕОА, однако нехватка нутриционистов, генетиков и диетологов представляет значительный пробел в многопрофильной модели ухода, рекомендованной ЕОА. Возможность предоставить терапевтическое обучение по изменению образа жизни, профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и соблюдению режима лечения присутствует в 57% клиник.
Заключение: Некоторые критерии ЛКС Казахстана соответствуют требованиям ЕОА в части управления данными, местоположения, инфраструктуры и взаимодействия с пациентами. Однако необходимо улучшение в составе персонала, управлении клиническими исследованиями, а также в интеграции с медицинской инфраструктурой и направлениях пациентов.
Ключевые слова: Липидная клиническая сеть, атеросклероз, дислипидемия, исследование осуществимости.
Махаббат Бекбосынова1, https://orcid.org/0000-0003-2834-617X
Татьяна Иванова-Разумова1, https://orcid.org/0000-0002-6471-1587
Акнур Кали1, https://orcid.org/0000-0003-3971-1689
Садык Хамитов1, https://orcid.org/0000-0001-6296-0507
Гульнур Даниярова1, https://orcid.org/ 0000-0001-5876-7528
Камила Акжолова2, https://orcid.org/0009-0000-2527-8947
1. Alieva A. S., Tokgözoğlu L., Ray K. K., Catapano A. L. Lipid Clinics Network. Rationale and design of the EAS global project. Atherosclerosis Supplements. 2020. No. 42. P. e6-e8. DOI: 10.1016/j.atherosclerosissup.2021.01.002
2. Apple S.J., Clark R., Daich J., Gonzalez M.L., Ostfeld R.J., Toth P.P., Bittner V., Martin S.S., Rana J.S., Nasir K., Shapiro M.D., Virani S.S., Slipczuk L. Closing the Gaps in Care of Dyslipidemia: Revolutionizing Management with Digital Health and Innovative Care Models. Reviews in Cardiovascular Medicine. 2023. Vol. 24, No. 12. P. 350. DOI: 10.31083/j.rcm2412350
3. Catapano A.L., Daccord M., Damato E., et al. How should public health recommendations address Lp(a) measurement, a causative risk factor for cardiovascular disease (CVD)? Atherosclerosis. 2022. Vol. 349. P. 136–143.
4. Catapano A.L., Tokgözoğlu L., Banach M., Gazzotti M., Olmastroni E., Casula M., Ray K.K. Lipid Clinics Network Group. Evaluation of lipoprotein(a) in the prevention and management of atherosclerotic cardiovascular disease: A survey among the Lipid Clinics Network. Atherosclerosis. 2023. No. 370. P. 5-11. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2023.02.007
5. Duarte Lau F., Giugliano R.P. Lipoprotein(a) and its significance in cardiovascular disease: a review. JAMA Cardiology. 2022. Vol. 7, No. 7. P. 760–769.
6. Eaton C.B., Galliher J.M., McBride P.E., Bonham A.J., Kappus J.A., Hickner J. Family physician's knowledge, beliefs, and self-reported practice patterns regarding hyperlipidemia: a National Research Network (NRN) survey. Journal of the American Board of Family Medicine. 2006. Vol. 19, No. 1. P. 46-53. DOI: 10.3122/jabfm.19.1.46
7. EUROASPIRE I and II Group; European Action on Secondary Prevention by Intervention to Reduce Events. Clinical reality of coronary prevention guidelines: a comparison of EUROASPIRE I and II in nine countries. European Action on Secondary Prevention by Intervention to Reduce Events. Lancet. 2001. Vol. 357. P. 995–1001. DOI: 10.1016/S0140-6736(00)04235-5
8. Frank L.J., Visseren F., Mach F., Smulders Y. M., Carballo D., Koskinas K. C., Bäck M., Benetos A., Biffi A., Boavida J. M., Capodanno D., Cosyns B., Crawford C., Davos C. H., Desormais I., et al. ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: Developed by the Task Force for cardiovascular disease prevention in clinical practice with representatives of the European Society of Cardiology and 12 medical societies. European Heart Journal. 2021. Vol. 42, No. 34. P. 3227–3337. URL: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
9. Institute for Health Metrics and Evaluation. Kazakhstan. URL: https://www.healthdata.org/research-analysis/health-by-location/profiles/kazakhstan
10. International Atherosclerosis Society. Harmonized Clinical Guidelines on the Prevention of Atherosclerotic Cardiovascular Disease.
11. Jacobson T.A., Ito M.K., Maki K.C., Orringer C.E., Bays H.E., Jones P.H., McKenney J.M., Grundy S.M., Gill E.A., Wild R.A., Wilson D.P., Brown W.V. National Lipid Association recommendations for patient-centered management of dyslipidemia: part 1 - executive summary. Journal of Clinical Lipidology. 2014. Vol. 8, No. 5. P. 473-88. DOI: 10.1016/j.jacl.2014.07.007
12. JBS 2: Joint British Societies guidelines on the prevention of cardiovascular disease in clinical practice. Heart. 2005. Vol. 91. P. 1–52.
13. Koskinas K.C., Catapano A.L., Baigent C., Tokgozoglu L., Mach F. Current perceptions and practices in lipid management: results of a European Society of Cardiology/European Atherosclerosis Society Survey. European Journal of Preventive Cardiology. 2022. Vol. 28, No. 18. P. 2030-2037. DOI: 10.1093/eurjpc/zwaa156
14. Kotseva K., Investigators E. The EUROASPIRE surveys: lessons learned in cardiovascular disease prevention. Cardiovascular Diagnosis and Therapy. 2017. Vol. 7. P. 633–639. DOI: 10.21037/cdt.2017.04.06
15. Kronenberg F. Lipoprotein(a). Handbook of Experimental Pharmacology. 2022. No. 270. P. 201–232.
16. Martin S.S., Niles J.K., Kaufman H.W., Awan Z., Elgaddar O., Choi R., Ahn S., Verma R., Nagarajan M., Don-Wauchope A., Castelo M.H. C. G., Hirose C.K., James D., Truman D., et al. Lipid distributions in the Global Diagnostics Network across five continents. European Heart Journal. 2023. Vol. 44, No. 25. P. 2305–2318. DOI: 10.1093/eurheartj/ehad371
17. McEvoy J.W., Jennings C., Kotseva K., De Backer G., De Bacquer D., Erlund I., et al. INTERASPIRE: an international survey of coronary patients; their cardiometabolic, renal and biomarker status; and the quality of preventive care delivered in all WHO regions: in partnership with the World Heart Federation, European Society of Cardiology, Asia Pacific Society of Cardiology, InterAmerican Society of Cardiology, and PanAfrican Society of Cardiology. Current Cardiology Reports. 2021. Vol. 23. P. 136. DOI: 10.1007/s11886-021-01568-2
18. Murray C.J.L., Lopez A.D. Alternative projections of mortality and disability by cause 1990–2020: Global Burden of Disease Study. Lancet. 1997. Vol. 349. P. 1498–1504.
19. Ray K.K., Molemans B., Schoonen W. M., Giovas P., Bray S., Kiru G., Murphy J., Banach M., De Servi S., Gaita D., Gouni-Berthold I., et al. DA VINCI study. EU-Wide Cross-Sectional Observational Study of Lipid-Modifying Therapy Use in Secondary and Primary Care: the DA VINCI study. European Journal of Preventive Cardiology. 2021. Vol. 28, No. 11. P. 1279-1289. DOI: 10.1093/eurjpc/zwaa047
20. Wierzbicki A.S., Viljoen A., Viljoen S., Martin S., Crook M.A., Reynolds T.M. Review of referral criteria to lipid clinics and outcomes of treatment in four UK centres. International Journal of Clinical Practice. 2018. Vol. 72, No. 9. Article e13242. DOI: 10.1111/ijcp.13242
Количество просмотров: 348
Категория статей:
Оригинальное исследование
Библиографическая ссылка
Бекбосынова М., Иванова-Разумова Т., Кали А., Хамитов С., Даниярова Г., Акжолова К. Оценка целесообразности создания клиник по борьбе с дислипидемией и реализации проекта по борьбе с атеросклерозом в Казахстане // Наука и Здравоохранение. 2024. Т.26 (4). С. 46-53. doi 10.34689/SH.2024.26.4.006Похожие публикации:
ПРИМЕНЕНИЕ РУКОВОДСТВУЮЩИХ ПРИНЦИПОВ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА СТОМАТОЛОГАМИ КАЗАХСТАНА: ПОПЕРЕЧНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
ОЦЕНКА ОБРАЗОВАНИЯ ФИБРОЗА ПЕЧЕНИ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ С ПОМОЩЬЮ НЕИНВАЗИВНЫХ ИНДЕКСОВ АСТ/АЛТ, APRI INDEX, FIB4 SCORE
ЗНАНИЕ, ОТНОШЕНИЕ И ПРАКТИКА К АБОРТАМ КАЗАХСТАНСКИХ АКУШЕРОВ-ГИНЕКОЛОГОВ
ОЦЕНКА СТРЕССА У РАБОТНИКОВ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ В КАЗАХСТАНЕ
ВЛИЯНИЕ РЕЛАКСИРУЮЩЕЙ РЕТИНЭКТОМИИ НА ДИНАМИКУ ВНУТРИГЛАЗНОГО ДАВЛЕНИЯ ПОСЛЕ ВИТРЕОРЕТИНАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ У БОЛЬНЫХ С ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИЕЙ