БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ И ДЕСКВАМАТИВНЫЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ВАГИНИТ: ВЫБОР ЭФФЕКТИВНОГО МЕТОДА ТЕРАПИИ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Актуальность. Бактериальный вагиноз и десквамативный воспалительный вагинит являются одной из наиболее распространенных причин визитов пациентов к гинекологам, службам первичной медицинской помощи и неотложной помощи. Однако многие женщины уходят без четкого диагноза или испытывают повторяющиеся симптомы, несмотря на лечение. Тремя наиболее распространенными этиологиями вагинита являются трихомонады, бактериальный вагиноз и вульвовагинальный кандидоз, на долю которых приходится около 70% случаев. Остальные 30% могут быть связаны с другими причинами вагинита, включая атрофический вагинит, десквамативный воспалительный вагинит и эрозивное заболевание влагалища.
Цель этого обзора - описать общие причины бактериального вагиноза и десквамативного воспалительного вагинита, чтобы повысить вероятность точной диагностики, а также эффективной и действенной терапии.
Стратегия поиска. В исследовании изучены полнотекстовые публикации на английском и русском языках, которые посвящены эпидемиологии и лечению бактериального вагиноза и десквамативного воспалительного вагинита. В процессе поиска литературы использованы следующие поисковые системы: Pubmed, Web of science, Cyberleninka, Google Scholar по ключевым словам. Временной период был обозначен 2012-2022 годами. По данной теме выявлено 282 публикаций. Из них цели нашего исследования соответствовало 52 публикаций. Критерии включения: Публикации уровня доказательности А, В: мета-анализы, систематические обзоры, когортные и поперечные исследования. Критерии исключения: краткие отчеты, газетные статьи и личные сообщения.
Результаты и выводы. В результате многочисленных исследований установлено, что влагалищный путь лечения бактериального вагиноза и десквамативного воспалительного вагинита не уступает по эффективности пероральной терапии. Кроме того, влагалищный путь лечения является более предпочтительным из-за меньшей вероятности развития побочных реакций. Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше охарактеризовать причину и лечение вагиноза и вагинита. Некоторые исследования показали улучшение симптомов при применении местного клиндамицина или стероидов; однако идеальная продолжительность лечения и превосходство одного средства над другим не были установлены.
Алтынай А. Смагулова1,
Зайтуна А. Хисметова1, https://orcid.org/0000-0001-5937-3045
Арайлым К. Камалиева1, Назым С. Сағдатбек1
1 НАО «Медицинский университет Семей», г.Семей, Республика Казахстан.
1. Anahtar M. N. [et al.]. Cervicovaginal bacteria are a major modulator of host inflammatory responses in the female genital tract // Immunity. 2015. № 5 (42). C. 965–976.
2. Bagnall P., Rizzolo D. Bacterial vaginosis: A practical review // JAAPA : official journal of the American Academy of Physician Assistants. 2017. № 12 (30). C. 15–21.
3. Bautista C. T. [et al.]. Bacterial vaginosis: a synthesis of the literature on etiology, prevalence, risk factors, and relationship with chlamydia and gonorrhea infections // Military Medical Research. 2016. № 1 (3).
4. Bautista C.T. [et al.]. Association of Bacterial Vaginosis With Chlamydia and Gonorrhea Among Women in the U.S. Army // American journal of preventive medicine. 2017. № 5 (52). C. 632–639.
5. Benyas D., Sobel J.D. Mixed Vaginitis Due to Bacterial Vaginosis and Candidiasis // Journal of lower genital tract disease. 2022. № 1 (26). C. 68–70.
6. Bilardi J.E. [et al.]. The burden of bacterial vaginosis: women’s experience of the physical, emotional, sexual and social impact of living with recurrent bacterial vaginosis // PloS one. 2013. № 9 (8).
7. Bradshaw C.S., Sobel J.D. Current Treatment of Bacterial Vaginosis-Limitations and Need for Innovation // The Journal of infectious diseases. 2016. № Suppl 1 (214 Suppl 1). C. S14–S20.
8. Coudray M.S., Madhivanan P. Bacterial vaginosis-A brief synopsis of the literature // European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology. 2020. (245). C. 143–148.
9. Dionne-Odom J., Marrazzo J. Cervicitis: Balancing the Goals of Empiric Therapy and Antimicrobial Stewardship to Improve Women’s Health // Sexually transmitted diseases. 2020. № 6 (47). C. 387–388.
10. Donders G.G. [et al.]. Vaginal pH and microbiota during fluconazole maintenance treatment for recurrent vulvovaginal candidosis (RVVC) // Diagnostic microbiology and infectious disease. 2020. № 2 (97).
11. Donders G.G. [et al.]. Aerobic vaginitis: no longer a stranger // Research in microbiology. 2017. № 9–10 (168). C. 845–858.
12. Dovnik A. [et al.]. Treatment of vulvovaginal candidiasis: a review of the literature // Acta dermatovenerologica Alpina, Pannonica, et Adriatica. 2015. № 1 (24). C. 5–7.
13. Fan A. [et al.]. Aerobic vaginitis and mixed infections: comparison of clinical and laboratory findings // Archives of gynecology and obstetrics. 2013. № 2 (287). C. 329–335.
14. Fox E.P. [et al.]. Anaerobic bacteria grow within Candida albicans biofilms and induce biofilm formation in suspension cultures // Current biology : CB. 2014. № 20 (24). C. 2411–2416.
15. Gaydos C. A. [et al.]. Clinical Validation of a Test for the Diagnosis of Vaginitis // Obstetrics and gynecology. 2017. № 1 (130). C. 181–189.
16. Godha K. [et al.]. Human vaginal pH and microbiota: an update // Gynecological endocrinology : the official journal of the International Society of Gynecological Endocrinology. 2018. № 6 (34). C. 451–455.
17. Goje O. [et al.]. Diagnosis of Vaginitis: New Thinking for a New Era // Population health management. 2021. № 5 (24). C. 616–621.
18. Gosmann C. [et al.]. Lactobacillus-Deficient Cervicovaginal Bacterial Communities Are Associated with Increased HIV Acquisition in Young South African Women // Immunity. 2017. № 1 (46). C. 29–37.
19. Hardy L. [et al.]. Unravelling the Bacterial Vaginosis-Associated Biofilm: A Multiplex Gardnerella vaginalis and Atopobium vaginae Fluorescence In Situ Hybridization Assay Using Peptide Nucleic Acid Probes // PloS one. 2015. № 8 (10).
20. Hillier S.L. [et al.]. Diagnosis and Treatment of Vaginal Discharge Syndromes in Community Practice Settings // Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America. 2021. № 9 (72). C. 1538–1543.
21. Jahic M. [et al.]. Clinical characteristics of aerobic vaginitis and its association to vaginal candidiasis, trichomonas vaginitis and bacterial vaginosis // Medical archives (Sarajevo, Bosnia and Herzegovina). 2013. № 6 (67). C. 428–430.
22. Kenyon C., Colebunders R., Crucitti T. The global epidemiology of bacterial vaginosis: a systematic review // American journal of obstetrics and gynecology. 2013. № 6 (209). C. 505–523.
23. Klatt N.R. [et al.]. Vaginal bacteria modify HIV tenofovir microbicide efficacy in African women // Science (New York, N.Y.). 2017. № 6341 (356). C. 938–945.
24. Kong A.M. [et al.]. Diagnostic Testing of Vaginitis: Improving the Value of Care // Population health management. 2021. № 4 (24). C. 515–524.
25. Li M. [et al.]. Prevalence and risk factors for bacterial vaginosis and cervicitis among 511 female workers attending gynecological examination in Changchun, China // Taiwanese journal of obstetrics & gynecology. 2019. № 3 (58). C. 385–389.
26. Liang Q. [et al.]. High-dose nifuratel for simple and mixed aerobic vaginitis: A single-center prospective open-label cohort study // The journal of obstetrics and gynaecology research. 2016. № 10 (42). C. 1354–1360.
27. Lohse M.B. [et al.]. Development and regulation of single- and multi-species Candida albicans biofilms // Nature reviews. Microbiology. 2018. № 1 (16). C. 19–31.
28. Mitchell C.M. [et al.]. Colonization of the upper genital tract by vaginal bacterial species in nonpregnant women // American journal of obstetrics and gynecology. 2015. № 5 (212). C. 611.e1-611.e9.
29. Muzny C.A. [et al.]. Identification of Key Bacteria Involved in the Induction of Incident Bacterial Vaginosis: A Prospective Study // The Journal of infectious diseases. 2018. № 6 (218). C. 966–978.
30. Muzny C.A. [et al.]. Host-vaginal microbiota interactions in the pathogenesis of bacterial vaginosis // Current opinion in infectious diseases. 2020. № 1 (33). C. 59–65.
31. Neal C.M. [et al.]. Noncandidal vaginitis: a comprehensive approach to diagnosis and management // American journal of obstetrics and gynecology. 2020. № 2 (222). C. 114–122.
32. Nwankwo T.O., Aniebue U.U., Umeh U.A. Syndromic Diagnosis in Evaluation of Women with Symptoms of Vaginitis // Current infectious disease reports. 2017. № 1 (19).
33. Nyirjesy P., Banker W.M., Bonus T.M. Physician Awareness and Adherence to Clinical Practice Guidelines in the Diagnosis of Vaginitis Patients: A Retrospective Chart Review // Population health management. 2020. № S1 (23). C. S13–S21.
34. Oerlemans E.F. M. [et al.]. The Dwindling Microbiota of Aerobic Vaginitis, an Inflammatory State Enriched in Pathobionts with Limited TLR Stimulation // Diagnostics (Basel, Switzerland). 2020. № 11 (10).
35. Paavonen J., Brunham R.C. Bacterial Vaginosis and Desquamative Inflammatory Vaginitis // The New England journal of medicine. 2018. № 23 (379). C. 2246–2254.
36. Qi W. [et al.]. Recent Advances in Presentation, Diagnosis and Treatment for Mixed Vaginitis // Frontiers in cellular and infection microbiology. 2021. (11).
37. Reichman O., Sobel J. Desquamative inflammatory vaginitis // Best practice & research. Clinical obstetrics & gynaecology. 2014. № 7 (28). C. 1042–1050.
38. Reiter S., Kellogg Spadt S. Bacterial vaginosis: a primer for clinicians // Postgraduate medicine. 2019. № 1 (131). C. 8–18.
39. Saunders S. [et al.]. Effect of Lactobacillus challenge on Gardnerella vaginalis biofilms // Colloids and surfaces. B, Biointerfaces. 2007. № 2 (55). C. 138–142.
40. Scholes D. [et al.]. Long-term trends in Chlamydia trachomatis infections and related outcomes in a U.S. managed care population // Sexually transmitted diseases. 2012. № 2 (39). C. 81–88.
41. Shen J. [et al.]. Effects of low dose estrogen therapy on the vaginal microbiomes of women with atrophic vaginitis // Scientific reports. 2016. (6).
42. Sherrard J. [et al.]. 2018 European (IUSTI/WHO) International Union against sexually transmitted infections (IUSTI) World Health Organisation (WHO) guideline on the management of vaginal discharge // International journal of STD & AIDS. 2018. № 13 (29). C. 1258–1272.
43. Smith S.B., Ravel J. The vaginal microbiota, host defence and reproductive physiology // The Journal of physiology. 2017. № 2 (595). C. 451–463.
44. Sonthalia S. [et al.]. Aerobic vaginitis - An underdiagnosed cause of vaginal discharge - Narrative review // International journal of STD & AIDS. 2020. № 11 (31). C. 1018–1027.
45. Soper D.E. Bacterial vaginosis and surgical site infections // American journal of obstetrics and gynecology. 2020. № 3 (222). C. 219–223.
46. Swidsinski A. [et al.]. Presence of a polymicrobial endometrial biofilm in patients with bacterial vaginosis // PloS one. 2013. № 1 (8).
47. Tidbury F.D. [et al.]. Non-antibiotic treatment of bacterial vaginosis-a systematic review // Archives of gynecology and obstetrics. 2021. № 1 (303). C. 37–45.
48. Tumietto F., Posteraro B., Sanguinetti M. Looking for appropriateness in the cure of mixed vaginitis: the role of fenticonazole as an empiric treatment // Future microbiology. 2019. (14). C. 1349–1355.
49. Venugopal S. [et al.]. Epidemiology and clinico-investigative study of organisms causing vaginal discharge // Indian journal of sexually transmitted diseases and AIDS. 2017. № 1 (38). C. 69–75.
50. Vieira-Baptista P. [et al.]. The International Society for the Study of Vulvovaginal Disease Vaginal Wet Mount Microscopy Guidelines: How to Perform, Applications, and Interpretation // Journal of lower genital tract disease. 2021. № 2 (25). C. 172–180.
51. Workowski K.A., Bolan G.A. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015 // MMWR. Recommendations and reports : Morbidity and mortality weekly report. Recommendations and reports. 2015. № RR-03 (64). C. 1–138.
52. Vaginitis: Diagnosis and Treatment - American Family Physician [Электронный ресурс]. URL: https://www.aafp.org/afp/2018/0301/p321.html (дата обращения: 24.02.2022).
Number of Views: 312
Category of articles:
Reviews
Bibliography link
Смагулова А.А., Хисметова З.А., Камалиева А.К., Сағдатбек Н.С. Бактериальный вагиноз и десквамативный воспалительный вагинит: выбор эффективного метода терапии. Обзор литературы // Наука и Здравоохранение. 2022. 4(Т.24). С. 216-223. doi 10.34689/SH.2022.24.4.026Related publications:
RADIATION EXPOSURE IN THE SEMIPALATINSK REGION: TRANSGENERATIONAL RISKS AND DOSIMETRY APPROACHES
TRENDS AND PATTERNS OF MALE REPRODUCTIVE SYSTEM DISEASES IN THE CONTEXT OF MEDICAL AND DEMOGRAPHIC INDICATORS. LITERATURE REVIEW
INFECTIOUS COMPLICATIONS OF UROLOGICAL INTERVENTIONS FOR UROLITHIASIS. LITERATURE REVIEW
PREVALENCE OF CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE AS A GLOBAL HEALTH PROBLEM
THE QUALITY OF LIFE OF PATIENTS WITH COPD. LITERATURE REVIEW