АНТИФОСФОЛИПИДТІ СИНДРОМІ БАР ӘЙЕЛДЕРДІҢ ЖҮКТІЛІККЕ ДЕЙІНГІ ДАЙЫНДЫҒЫ ЖӘНЕ ОНЫҢ КЛИНИКАЛЫҚ НӘТИЖЕЛЕРІ
Жүйелі энзимотерапия (ЖЭТ) және плазмаферез антифосфолипидті синдромның патогенетикалық терапияның әдістері болып саналады. Бұл синдромның бір көрінісі – жүктіліктің ұйреншікті ұзілуі. Сондықтан осы әдістер жүктілікке дайындық процессінде қолдануына болады.
Зерттеудің мақсаты – АФС бар әйелдерде жүктілікке дайындық процессінде ЖЭТ препаратының гемостаз жүйесінің функциональды жағдайына әсерін бағалау.
Материалдар және әдістер: Зерттеуге репродуктивті жастағы, клинико-лабораторлы дәлелденген АФС бар 70 әйел еңгізілді. Зерттелген әйелдердің жасы 23 – 35 жас аралығында (орташа жас - 27,6±1,3). Негізгі топтағы 33 әйелге келесі ем жүргізілді: жүйелі энзимотерапии (ЖЭТ) препараты вобэнзим 5 таблеткадан 3 рет тәулігіне 1 ай бойы және плазмаферез 5 рет, сары су эксфузиясы 0,5-1,0 литр күн аралата альбуминмен орынтолтыру. ЖЭТ және плазмаферез бір ай аралата қайталанып жүргізілді жүктілік пайда болғанша. Гемостаз жүйесінің көрсеткіштері, перифериялық қанда интерлейкиндердің деңгейі, және де жүктілік пен босану нәтижелері зерттелді.
Зерттеудің нәтижелері: Плазмаферезбен ЖЭТ препаратын қолдану барысында гемостаз жүйесінің көрсеткіштерінің калпына келуі байқалды, әсіресе тамыр-тромбоцитарлық бөлігі аркылы. Сонымен қатар, осы әдістер АФС бар әйелдерде иммуннды статустің көрсеткіштерін жақсартты, ол проқабынуға дайындықты және иммунокомплексті патологияны төмендеуінің дәлелі.
Салыстырмалы топтағы 37 әйел арасында жүктілік пайда болып және тірі нәресте тууымен аяқталды тек 9 жағдайда – (24,3±7,1)%. Ал негізгі топтағы жайындық әдістерін қолданған 33 әйел арасында 17 жағдайда тірі нәрестемен босану болды – (51,5±8,2)% (p<0,05).
Сонымен, осы дайындық әдістер патогенетикалық механизмдерге жоғары әсерлігін және үлкен клиникалық мағанасы бар екендігін көрсетті.
Г. А. Танышева, М. С. Желпакова, Н. Б. Маусымбаева,
Д. А. Курмангалиева, О. Г. Сидорова
Семей қаласының Мемлекеттік медицина университеті, Семей қ., Қазақстан
1. Баркаган З. С., Момот А. П. Сердюк Г. В., Цывкина Л. П. Основы диагностики и терапии антифосфолипидного синдрома. М: Ньюдиамед. 2003. 45 с.
2. Макацария А. Д., Бицадзе О. В., Ганиевская Н. Г. и др. Антифосфолипидный синдром в акушерской практике. М.: Руссо, 2000. 344 с.
3. Нарытник Т. Т., Кущ В. Н. Гемостазиологические нарушения у беременных с патологическим уровнем антифосфолипидных антител при угрозе ранних преждевременных родов // Здоровье женщины. 2007. №4. С. 56-59
4. Репина М. А., Крылова Н. Ю., Митченко Г. В., Корнилова Я. А. Значение системной энзимотерапии в комплексном лечении гнойно-воспалительных образований придатков матки // Журнал акушерства и женских болезней. 2002. ТL1, вып.1. С. 46-52.
5. Репина М. А., Стернин Ю. И. Секреты системной энзимотерапии. Пособие для врачей. Санкт-Петербург, 2009. 64 с.
6. Сармулдаева Ш. К., Шаповалова Г. В. Опыт применения системной энзимотерапии при лечении воспалительных заболеваний органов малого таза // Медицина. 2015. №4 (154). С. 55-57.
7. Ходжаева З. С., Сидельникова В. М., Кирющенков П. А., Ходжаева А. С. Применение системной энзимотерапии в акушерстве и гинекологии // Гинекология. 2003. №6. С.5-12.
8. Alijotas-Reig J., Ferrer-Oliveras R., Ruffatti A., Tincani A., Lefkou E., Bertero M. T., Coloma-Bazan E., de Carolis S. et al. (EUROAPS Study Group Collaborators). The European Registry on Obstetric Antiphospholipid Syndrome (EUROAPS): A survey of 247 consecutive cases // Autoimmun Rev. 2015 May;14(5):387-95.
9. Chighizola C. B., Gerosa M., Trespidi L., Di Giacomo A., Rossi F., Acaia B., Meroni P. L. Update on the current recommendations and outcomes in pregnant women with antiphospholipid syndrome // Expert Rev Clin Immunol. 2014 Nov;10(11):1505-1517.
10. Comfort A. B., Peterson L. A., Hatt L. E. Effect of health insurance on the use and provision of maternal health services and maternal and neonatal health outcomes: a systematic review // J Health Popul Nutr. 2013 Dec;31(4 Suppl 2):81-105.
11. Galli M. Treatment of the antiphospholipid syndrome // Auto Immun Highlights. 2013 Dec 22;5(1):1-7.
12. Kably Ambe A., López Ortiz C. S., Serviere Zaragoza C., Velázquez Cornejo G., Pérez Peña E., Santos Haliscack R., Luna Rojas M., Valerio E., et al. Mexican National Consensus on Assisted Reproduction Treatment // Ginecol Obstet Mex. 2012 Sep;80(9):581-624.
13. Middeldorp S. Anticoagulation in pregnancy complications // Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2014 Dec 5;2014(1):393-9.
14. Newnham J. P., Dickinson J. E., Hart R. J., Pennell C. E., Arrese C. A., Keelan J. A. Strategies to prevent preterm birth // Front Immunol. 2014 Nov 19;5:584.
15. Ohmura K., Oku K., Atsumi T. The pathogenesis, diagnosis and treatment of antiphospholipid syndrome // Nihon Rinsho. 2014 Jul;72(7):1309-1313.
16. Rac M.W., Sheffield J.S. Prevention and management of viral hepatitis in pregnancy // Obstet Gynecol Clin North Am. 2014 Dec;41(4):573-92.
References:
1. Barkagan Z. S., Momot A. P. Serdyuk G. V., Tsyvkina L. P. Osnovy diagnostiki i terapii antifosfolipidnogo sindroma [Basics of diagnosis and treatment of antiphospholipid syndrome]. M: N'yudiamed, 2003. 45 p.
2. Makatsariya A. D., Bitsadze O. V., Ganievskaya N.G. i dr. Antifosfolipidnyi sindrom v akusherskoi praktike [Antiphospholipid syndrome in obstetric practice]. M.: Russo, 2000. 344 p.
3. Narytnik T. T., Kushch V.N. Gemostaziologicheskie narusheniya u beremennykh s patologicheskim urovnem antifosfolipidnykh antitel pri ugroze rannikh prezhdevremennykh rodov [Hemostatic disorders in pregnant women with pathological level of antiphospholipid antibodies with the threat of early preterm birth]. Zdorov'e zhenshchiny [Women's Health]. 2007. 4. pp. 56-59.
4. Repina M. A., Krylova N. Yu., Mitchenko G. V., Kornilova Ya. A. Znachenie sistemnoi enzimoterapii v kompleksnom lechenii gnoino-vospalitel'nykh obrazovanii pridatkov matki [The value of systemic enzyme therapy in the complex treatment of pyoinflammatory formations of uterine appendages]. Zhurnal akusherstva i zhenskikh boleznei [Journal of Obstetrics and of Female Diseases]. 2002. Т1, vol.1. pp. 46-52.
5. Repina M. A., Sternin Yu. I. Sekrety sistemnoi enzimoterapii [Secrets of systemic enzyme]. Posobie dlya vrachei [Manual for physicians]. Sankt-Peterburg, 2009. 64 p.
6. Sarmuldaeva Sh. K., Shapovalova G. V. Opyt primeneniya sistemnoi enzimoterapii pri lechenii vospalitel'nykh zabolevanii organov malogo taza [Experience of the use of systemic enzyme therapy in treatment of inflammatory diseases of the pelvic organs]. Meditsina [Medicine]. 2015. 4 (154). pp. 55-57.
7. Khodzhaeva Z. S., Sidel'nikova V. M., Kiryushchenkov P. A., Khodzhaeva A. S. Primenenie sistemnoi enzimoterapii v akusherstve i ginekologii [The use of systemic enzyme therapy in obstetrics and gynecology]. Ginekologiya [Gynecology]. 2003. 6. pp.5-12.
8. Alijotas-Reig J., Ferrer-Oliveras R., Ruffatti A., Tincani A., Lefkou E., Bertero M.T., Coloma-Bazan E., de Carolis S. et al. (EUROAPS Study Group Collaborators). The European Registry on Obstetric Antiphospholipid Syndrome (EUROAPS): A survey of 247 consecutive cases // Autoimmun Rev. 2015 May;14(5):387-95.
9. Chighizola C. B., Gerosa M., Trespidi L., Di Giacomo A., Rossi F., Acaia B., Meroni P. L. Update on the current recommendations and outcomes in pregnant women with antiphospholipid syndrome // Expert Rev Clin Immunol. 2014 Nov;10(11):1505-1517.
10. Comfort A. B., Peterson L. A., Hatt L. E. Effect of health insurance on the use and provision of maternal health services and maternal and neonatal health outcomes: a systematic review // J Health Popul Nutr. 2013 Dec;31(4 Suppl 2):81-105.
11. Galli M. Treatment of the antiphospholipid syndrome // Auto Immun Highlights. 2013 Dec 22;5(1):1-7.
12. Kably Ambe A., López Ortiz C. S., Serviere Zaragoza C., Velázquez Cornejo G., Pérez Peña E., Santos Haliscack R., Luna Rojas M., Valerio E., et al. Mexican National Consensus on Assisted Reproduction Treatment // Ginecol Obstet Mex. 2012 Sep;80(9):581-624.
13. Middeldorp S. Anticoagulation in pregnancy complications // Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2014 Dec 5;2014(1):393-9.
14. Newnham J. P., Dickinson J. E., Hart R. J., Pennell C. E., Arrese C. A., Keelan J. A. Strategies to prevent preterm birth // Front Immunol. 2014 Nov 19;5:584.
15. Ohmura K., Oku K., Atsumi T. The pathogenesis, diagnosis and treatment of antiphospholipid syndrome // Nihon Rinsho. 2014 Jul;72(7):1309-1313.
16. Rac M.W., Sheffield J.S. Prevention and management of viral hepatitis in pregnancy // Obstet Gynecol Clin North Am. 2014 Dec;41(4):573-92.
Көрген адамдардың саны: 337
Мақалалар санаты:
Біртума зерттеулер
Библиографиялық сілтемелер
Танышева Г. А., Желпакова М. С., Маусымбаева Н. Б., Курмангалиева Д. А., Сидорова О. Г. Антифосфолипидті синдромі бар әйелдердің жүктілікке дейінгі дайындығы және оның клиникалық нәтижелері / / Ғылым және Денсаулық сақтау. 2015. № 6. Б. 124-132Ұқсас жариялымдар:
РАДИОЛОГИЯДА ЖАЛПЫ ТРУНКУС АРТЕРИОЗЫН ЗЕРТТЕУДІҢ ДИАГНОСТИКАЛЫҚ ӘДІСТЕРІ
МЕХАНИКАЛЫҚ САРҒАЮ ОПЕРАЦИЯСЫ КЕЗІНДЕ КОАГУЛОПАТИЯЛЫҚ ҚАН КЕТУДІҢ АЛДЫН АЛУ ӘДІСІ
ТҮЙІРШІКТЕЛГЕН ІРІҢДІ ЖАРАЛАРДЫ АУТОТЕРІЖАМАУМЕН ЕМДЕУДІҢ ОҢТАЙЛАНДЫРУ НӘТИЖЕЛЕРІ
ЖУАН ІШЕК ПЕН АНОРЕКТАЛДЫ АЙМАҚҚА ОПЕРАЦИЯ ЖАСАҒАН БАЛАЛАРДЫ РЕАБИЛИТАЦИЯЛАУ НЕГІЗДЕРІ
ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНДАҒЫ 2013-2022 ЖЫЛДАРҒА АРНАЛҒАН ӨМІРІНІҢ БІРІНШІ ЖЫЛЫНДАҒЫ БАЛАЛАРДЫҢ ДЕНСАУЛЫҚ КӨРСЕТКІШТЕРІ