ОЦЕНКА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ В ВИДЕ ФИБРОЗА ПЕЧЕНИ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ С ПОМОЩЬЮ ИНДЕКСА NAFLD FIBROSIS SCORE
Введение: Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), которая развивается на фоне сахарного диабета 2 типа, ожирения и артериальной гипертензии в последние годы становится одним из распространенных хронических метаболических заболеваний. Наличие жировой дистрофии печени или НАЖБП при панкреатите встречается с распространенностью от 18 до 43%, что в свою очередь усугубляло течение панкреатита.
Цель: Изучить распространённость неалкогольной жировой болезни печени в виде фиброза печени у пациентов с хроническим панкреатитом с помощью индекса NAFLD Fibrosis Score.
Материалы и методы: Дизайн исследования - одномоментное ретроспективное поперечное исследование. Критерии включения: лица мужского и женского пола в возрасте от 18 до 75 лет с подтвержденным диагнозом хронический панкреатит, получавшие стационарное лечение в Гастроэнтерологическом отделении УГ НАО МУС в период 01.01.2021 по 31.12.2022 гг. Критерии исключения: наличие злокачественных новообразований; беременность, лактация. Фиброзные изменения в печени были оценены NAFLD Fibrosis Score.
Результаты: При изучении средних величин индекса NAFLD Fibrosis Score по полу, ИМТ, была выявлена статистически значимая разница. При изучении распределении факторов риска по степеням фиброза печени ассоциативная связь была обнаружена с показателями ИМТ (р=0,001). Шанс развития фиброза печени в независимости от степени фиброза повышался у пациентов с избыточным весом и ожирением в 2,94 раза (95% ДИ: 1,67-5,3) (р=0,001) по сравнению с теми, кто имел нормальные показатели ИМТ. При ROC-анализе с построением ROC-кривых выявлены взаимосвязи прогноза степени фиброза печени и показателей ИМТ р=0,0001. При равном показателе ИМТ или превышающем прогнозировался высокий риск развития фиброза печени. Чувствительность и специфичность метода составили 95% и 76,9%, соответственно. Также обнаружена взаимосвязь прогноза степени фиброза печени и возраста р=0,0001. При равном возрасте или превышающем возрасте прогнозировался высокий риск развития фиброза печени. Чувствительность и специфичность метода составили 98,8% и 79,3%, соответственно.
Выводы: Таким образом, применение в практике индекса NAFLD Fibrosis Score позволит своевременно недорого выявить наличие фиброз печени в возрасте после 35 лет и при ИМТ выше 22,76.
Айжан Т. Шаханова1, http://orcid.org/0000-0001-8214-8575
Зауреш К. Жумадилова1, https://orcid.org/0000-0001-6211-6154
Алида Ш. Каскабаева1, http://orcid.org/0000-0002-5184-214X
Тунгышхан Е. Шаханов1, http://orcid.org/0000-0002-8698-7541
Карлыгыш Ш. Жылкыбаева2, Даулет К. Муздубаев1
1 НАО «Медицинский университет Семей», г. Семей, Республика Казахстан;
2 Университетский Госпиталь НАО «Медицинский университет Семей», г.Семей, Республика Казахстан.
1. Гржибовский А.М. Типы данных, проверка распределения и описателная статистика // Экология человека. 2008. 01. С. 52–58.
2. Есина М.В. Распространенность неалкоголной жировой болезни печени среди патциентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Материалы XXII научно-практической конференции молодых ученых, аспирантов и студентов Национального исследовательского Мордовского Государственного университета им. Н.П. Огарева. 2019. С. 294–297.
3. Раимкулова Н.Р., Мамадалиева Н. И., Обидова Д.Д. Распространенность неалкоголной жировой болезни печени и желчекаменной болезни // International Journal of Discourse on Innovation, Integration and Education. 2020. № 5 (1). С. 58–60.
4. Araújo A.R. Global epidemiology of non-alcoholic fatty liver disease/non-alcoholic steatohepatitis: What we need in the future // Liver International. 2018. № November 2017 (38). Р. 47–51.
5. Bonacini M. Racial differences in prevalence and severity of non-alcoholic fatty liver disease // World Journal of Hepatology. 2021. № 7 (13). Р. 763–773.
6. Feng R.N. Lean-non-alcoholic fatty liver disease increases risk for metabolic disorders in a normal weight Chinese population. // World journal of gastroenterology. 2014. № 47 (20). Р. 17932–40.
7. Hou S. Fatty liver disease is associated with the severity of acute pancreatitis:A systematic review and meta-analysis. // International journal of surgery (London, England). 2019. (65). Р. 147–153.
8. Kabir M.A. Prevalence of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease and Its Biochemical Predictors in Patients with Type-2 Diabetes Mellitus. // Mymensingh medical journal : MMJ. 2018. № 2 (27). Р. 237–244.
9. Khneizer G., Rizvi S., Gawrieh S. Non-alcoholic Fatty Liver Disease and Diabetes Mellitus. // Advances in experimental medicine and biology. 2021. (1307). Р. 417–440.
10. Kumar R. Clinicopathological characteristics and metabolic profiles of non-alcoholic fatty liver disease in Indian patients with normal body mass index: Do they differ from obese or overweight non-alcoholic fatty liver disease? // Indian journal of endocrinology and metabolism. 2013. № 4 (17). Р. 665–71.
11. Lee W.G. Prevalence of diabetes in liver cirrhosis: A systematic review and meta-analysis. // Diabetes/metabolism research and reviews. 2019. № 6 (35). Р. e3157.
12. Mach F. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: Lipid modification to reduce cardiovascular risk // European Heart Journal. 2020. № 1 (41). Р. 111–188.
13. McPherson S. Age as a Confounding Factor for the Accurate Non-Invasive Diagnosis of Advanced NAFLD Fibrosis. // The American journal of gastroenterology. 2017. № 5 (112). Р. 740–751.
14. Mishina E.E. Nonalcoholic fatty liver disease: cause or consequence of insulin resistance? // Diabetes mellitus. 2017. № 5 (20). Р. 335–343.
15. Palgova L.K. Epidemiological features of non-alcoholic fatty liver disease in the North-West region of Russia (Results of an open multicenter prospective study DIREG 2) // Vestnik of Saint Petersburg University. Medicine. 2017. № 2 (12). Р. 118–135.
16. Petrov M.S. Editorial: abdominal fat: a key player in metabolic acute pancreatitis. // The American journal of gastroenterology. 2013. № 1 (108). Р. 140–2.
17. Schwabe R.F., Tabas I., Pajvani U.B. Mechanisms of Fibrosis Development in Nonalcoholic Steatohepatitis. // Gastroenterology. 2020. № 7 (158). Р. 1913–1928.
18. Shin K.Y. Influence of obesity on the severity and clinical outcome of acute pancreatitis. // Gut and liver. 2011. № 3 (5). Р. 335–9.
19. Wu D. Nonalcoholic Fatty Liver Disease Aggravated the Severity of Acute Pancreatitis in Patients. // BioMed research international. 2019. (2019). Р. 9583790.
20 Xiao A.Y. Global incidence and mortality of pancreatic diseases: a systematic review, meta-analysis, and meta-regression of population-based cohort studies. // The lancet. Gastroenterology & hepatology. 2016. № 1 (1). Р. 45–55.
21. Younossi Z.M. Nonalcoholic fatty liver disease in lean individuals in the United States. // Medicine. 2012. № 6 (91). 319–327.
Количество просмотров: 309
Категория статей:
Оригинальные исследования
Библиографическая ссылка
Шаханова А.Т., Жумадилова З.К., Каскабаева А.Ш., Шаханов Т.Е., Жылкыбаева К.Ш., Муздубаев Д.К. Оценка распространенности неалкогольной жировой болезни печени в виде фиброза печени у пациентов с хроническим панкреатитом с помощью индекса NAFLD Fibrosis Score // Наука и Здравоохранение. 2023. 1(Т.25). С. 67-73. doi 10.34689/SH.2023.25.1.008Похожие публикации:
МЕХАНИКАЛЫҚ САРҒАЮ ОПЕРАЦИЯСЫ КЕЗІНДЕ КОАГУЛОПАТИЯЛЫҚ ҚАН КЕТУДІҢ АЛДЫН АЛУ ӘДІСІ
ОПТИМИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АУТОДЕРМОПЛАСТИКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГРАНУЛИРУЮЩИХ ГНОЙНЫХ РАН
BASICS OF REHABILITATION OF CHILDREN AFTER OPERATIONS ON THE COLON AND ANORECTAL AREA
HEALTH INDICATORS OF FIRST-YEAR-OF-LIFE CHILDREN IN THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN FOR 2013-2022
ОЦЕНКА УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ ВРАЧЕЙ АНЕСТЕЗИОЛОГОВ-РЕАНИМАТОЛОГОВ ГОРОДА АСТАНА