АВТОНОМИЯ ВРАЧА – ХИРУРГА. АКТУАЛЬНОСТЬ, СПЕЦИФИКА, ПРОБЛЕМА. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Аннотация

Введение: В настоящее время взаимоотношениям пациентов и врачей, посвящено много научных и научнопопулярных работ, в которых обосновывается принцип автономии личности, при этом за основу берется только
автономия пациента. Автономия самого врача незаслуженно игнорируется, что в глазах общественности и самого
медицинского сообщества создает картину отсутствия прав у медицинского работника, значительно снижает его
самооценку и, наконец, влияет на его статус в обществе. Знание, понимание и соблюдение границ автономии врача
способствует повышению и осознанию значимости особой роли в обществе самого медицинского работника, что
безусловно будет мотивировать к оказанию качественной медицинской помощи.
Цель: Изучить актуальность и выявить специфику проблемы автономии врача – хирурга.
Стратегия поиска: Произведен ретроспективный анализ литературы. Были использованы: Pubmed, Google
Академия, elibrary.ru. Стратегия поиска по вопросу: «актуальность и проблемы автономии врача – хирурга».
Использовали следующие ключевые слова: врач, автономия личности, автономия врача-хирурга, пациент, конфликт
интересов, врачебно-клиническое мышление (MeSH Terms: doctor, surgeon autonomy, patient, conflict of interest,
medical-clinical thinking). Глубина поиска не была ограничена. Критерии включения публикаций для информации:
публикации, находящиеся в полнотекстовом доступе, на русском и английском языках, несущие статистически
выверенные выводы. Критерии исключения: резюме докладов, газетные публикации, личные сообщения.
Результаты: Автономия личности – основанием принципа автономии личности выступает признание ее
независимости и права на самоопределение.
Основным постулатом в Декларации о независимости и профессиональной свободе врача, принятой в 1986 году
на Всемирной Медицинской Ассамблее в Калифорнии, США провозглашен принцип свободы врача от постороннего
вмешательства в ходе лечебной деятельности. «Всегда и везде следует охранять, и защищать независимость
профессиональных медицинских и этических решений врача при лечении и обслуживании пациента» и развивать
врачебно-клиническое мышление.
Врачебно-клиническое мышление представляет собой индивидуальный взгляд врача на болезнь, комплекс
практических навыков и творческий мыслительный процесс.
Надо отметить, что реформы в здравоохранении изменили социальный статус медицинских работников. При его
реализации неизбежно формируется конфликт, для упреждения которого необходимо совершенствование
законодательной базы и признание обществом важности работы врача.
Выводы: Главная цель профессиональной автономии врача-хирурга – свобода в принимаемых решениях с
целью оказания качественной медицинской помощи. Расширение видов контроля и прав пациентов в ущерб правам
и профессиональной автономии врача приводит к ухудшению качества оказываемой хирургической помощи.