ДИСПЛАЗИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ КАК ФАКТОР РИСКА ПРИВЫЧНОГО ВЫВИХА ПЛЕЧА У ПОДРОСТКОВ

Аннотация

Актуальность. Дисплазия соединительной ткани может играть существенную негативную роль в развитии
различных заболеваний, в первую очередь у лиц молодого возраста. В частности, имеются сведения о повышении
вероятности травматических повреждений. Однако в современной специальной литературе нами не найдено данных
о взаимоотношении недифференцированной дисплазии соединительной ткани и риска развития привычного вывиха
в плечевом суставе.
Цель исследования: определить ассоциации развития привычного вывиха в плечевом суставе с дисплазией
соединительной ткани у подростков в условиях г. Семей.
Материалы и методы: Обследованы 45 пациентов с диагнозом: Привычный вывих в плечевом суставе в
возрасте 15-18 лет. Группу сравнения составили 350 человек в возрасте 15-18 лет, определенные путем
независимой выборки по медицинской документации учреждений ПМСП. Диагноз ДСТ и ее степень устанавливались
в соответствии с критериями, приведенными Евтушенко С.К. и соавт. Анализ значимости различий осуществлялся с
использованием критерия Пирсона (χ2
) и двустороннего точного критерия Фишера.
Результаты исследования: Было выявлено существенное и значимое превышение числа лиц с ДСТ в группе
пациентов с привычным вывихом в плечевом суставе (RR=2,62 (χ2=26,48, p<0,001). Не определено значимых
различий возрастной структуры и причин первичного вывиха в плечевом суставе. Имелась значимая зависимость
числа рецидивов вывиха от наличия ДСТ (р=0,036). При наличии ДСТ для обеспечения устранения привычного
вывиха обычно требовалось проведение оперативного вмешательства.
Заключение: Наличие недифференцированной ДСТ у детей и подростков способствует более высокому риску
развития привычного вывиха в плечевом суставе. Структура травматических повреждений, приводящих к развитию
вывиха в плечевом суставе, является аналогичной при наличии и отсутствии ДСТ, за исключением тяжелых форм
дисплазии, когда возрастает количество спонтанных повреждений, не сопряженных с действием чрезмерной силы.
Лечение привычного вывиха в плечевом суставе при наличии ДСТ чаще требует применения оперативных методов
и имеет большую продолжительность, чем при отсутствии ДСТ.