КЛИНИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ ЖЕВАТЕЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ НА ЭТАПАХ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СЪЁМНЫМИ ПРОТЕЗАМИ

Аннотация

Введение. Актуальной задачей современного ортопедического лечения пациентов с
съемными конструкциями является повышение функциональной эффективности протезов и
профилактика атрофических изменений опорных тканей протезного ложа.
Определение жевательного давления - важный критерий исследования функционального
состояния зубочелюстной системы при нарушениях окклюзии, нейромышечном синдроме,
восстановлении зубного ряда съемными и несъемными конструкциями, лечении с применением
имплантов.
Целью данного исследования являлось совершенствование способа оценки жевательного
давления на этапах ортопедического лечения за счёт клинического применения специального
устройства.
Материалы и методы. Для совершенствования способа оценки жевательного давления
применяли специальное устройство «БНВ-02» – это механический способ регистрации
жевательного давления между зубами-антагонистами в различных участках зубного ряда с
оценкой перераспределения жевательной нагрузки в раннем и отдаленном периодах (ISO 10139-
2). Для обобщённого анализа полученных результатов рассчитывали среднее значение и его
среднюю ошибку, был применён индексный анализ показателей жевательного давления для
каждой из групп дефектов зубного ряда. Клиническое применение разработанного устройства
выполнено у 57 пациентов, которым были изготовлены съемные протезы, и нуждающихся в
коррекции базиса протеза. Первое измерение выполнялось до изготовления ортопедической
конструкции, второе в раннем (непосредственно после изготовления протеза) и в отдаленном
(через 30-45 дней) периодах лечения.
Выводы. В процессе работы было выявлено, что ортопедическое лечение съёмными
протезами дефектов зубного ряда различной локализации обеспечивает возрастание
жевательного давления с равномерным его распределением по симметричным участкам не
зависимо от протяженности и локализации восполняемого дефекта зубного ряда. Для оценки
равномерности распределения жевательного давления на различных участках зубного ряда
предложен стандартизованный индекс симметричности, который отражает формирующиеся под
влиянием адаптации компенсационные эффекты.
Перспективы работы по данной теме очевидны, поскольку дальнейшие исследования
жевательного давления позволят получить его характеристику во взаимосвязи с
конституционально – биологическими (пол, возраст, характер питания), клиническими факторами
(давность дефекта, состояние протезного поля), а также получить данные относительно
координатных особенностей жевательного давления по участкам зубного ряда.