ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ СТОПЫ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Аннотация

У больных с гнойно–некротическими поражениями и гангреной нижних конечностей проводится исследование
УЗДГ сосудов, уровень глюкозы в крови. Лечение больных должно начинаться комплексно с обязательным назначением инсулина, а также лекарственных препаратов направленных на улучшение микроциркуляции, нормализации нарушенных обменных процессов.
Оперативное вмешательство направлено на органосохраняющие операции: при гангрене пальцев стопы
производили экзартикуляцию, при развитии остеомиелита, артрита делались «малые» операции. На стопе –
трансметатарзальные ампутации, а при поражении пяточной кости - проводится ампутация на уровне голени,
летальности не было. Высокая ампутаций бедра при тяжелой форме сахарного диабета выполнена у 26 больных с влажной гангреной ниже конечности. Летальность у этой категории больных составила - 6%, причиной
являлись – тромбоэмболия, сердечно–сосудистая патология, сепсис, полиорганная недостаточность.
Анализ данных литературы и наши сообщения показывают, что эффективность «малых» ампутаций находится в прямой связи с достаточно правильным выбором показаний к выполнению органосохраняющих операций
при диабетической стопе.