КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОЙ КАРЦИНОМЫ

Аннотация

Актуальность: Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) - наиболее частое первичное злокачественное
новообразование печени. ГЦК занимает пятое место по распространенности рака среди мужчин во всем мире и
седьмое место среди женщин и является второй ведущей причиной смертности от рака в мире. В Казахстане ГЦК
стабильно занимает 10-е место в структуре онкологических заболеваний.
Цель исследования: изучить организационные и клинические особенности оказания помощи пациентам с
печеночноклеточным раком в условиях АО «Национальный научный центр хирургии им.Сызганова».
Материалы и методы исследования: Ретроспективное исследование. Для обработки и анализа были
использованы стационарные карты пациентов с диагнозом “Печеночноклеточный рак” в АО «Национальный научный
центр хирургии им. А.Н.Сызганова». Данные с 2012 по 2020 годы были обработаны в статистической программе IBM
SPSS Statistics 20. Для анализа были использованы следующие переменные: качественные (наличие заболеваний в
анамнезе, стадия фиброза) и количественые (возраст, длительность пребывания пациентов в стационаре, уровень
билирубина, индекс массы тела).
Для проверки разницы применялся критерий хи-квадрат Пирсона. Критерий хи-квадрат использовался для
сравнения категориальных или номинальных переменных. Различия считались статистически значимыми при
P≤0,05. Мы оценили связь между непрерывными переменными общего билирубина и ИМТ у пациентов с ГЦК с
помощью корреляционного анализа.
Результаты исследования: Согласно результатам исследования 183 пациента проходили стационарное
лечение с диагнозом по МКБ-10 “С22.0 Печеночноклеточный рак” в условиях АО «Национальный научный центр
хирургии им. А.Н. Сызганова» с 2012 года по 2020 год. Средняя длительность пребывания больного в стационаре
составила 12 койко-дней. Средний возраст пациентов с ГЦК составил 61,67 ±8.928 (ДИ 95%: 59.84- 63.50). Среди
пациентов основной причиной развития ГЦК являлось наличие в анамнезе гепатита В,С, В с дельта-агентом. У
пациентов с повышенным уровнем билирубина наблюдается низкий индекс массы тела. В основном в последние
годы в АО «ННЦХ им. А.Н. Сызганова» при ГЦК применяется трансартериальное химиоэмболизация (ТАХЭ).
Выводы: В АО «ННЦХ им.А.Н. Сызганова» средний показатель койко-дней по клинико-затратным группам с
диагнозом ГЦК за 2012-2020 годы составил 12 койко-дней. В ходе исследования выявлена корреляция между
индексом массы тела и уровнем билирубина, связанного с развитием печеночноклеточной недостаточности и
последующим некрозом клеток.