МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ
Работа посвящена исследованию распространенности и значимости микроскопических изменений в слизистой пищевода при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) по результатам биопсии. Было изучено 223 па-циентов с биопсией пищевода, у которых была диагностирована ГЭРБ. Материал после сопоставления эндоско-пических и гистологических данных был разделен на три подгруппы: неэрозивная ГЭРБ - 104 случая или 46,64%; эрозивно-язвенная форма - 77 пациентов, или 34,53%; пищевод Барретта - 42 больных (18,8%). Следующие ги-стологические изменения особенности были проанализированы: степень гиперплазии базальных клеток, удлинения сосочков эпителия, уровень инфильтрации лейкоцитарных и лимфоцитарных элементов, наличие эрозионных или язвенных изменений, наличие метаплазии и дисплазии. Исследование пищевода биопсии выявило случаи метаплазии (пищевод Барретта) и дисплазии при ГЭРБ. Все пациенты с ГЭРБ требуют комплексного диагностического подхода, который включает не только эндоскопическое исследование, но и гистологический анализ биопсии. Диагностически наиболее значимыми являются гиперплазия базального слоя, инфильтрация воспалительных клеток для всех форм, выявление метаплазии и дисплазии для пищевода Барретта.
В.В. Гаргин, В.В. Сакал
Харьковский национальный медицинский университет, Украина,
Институт терапии имени Л.Т. Малай НАМН Украины
1. Tutuian R. Update in the diagnosis of gastroesoph-ageal reflux disease. // J. Gastrointestin Liver Dis. – 2006. - Sep;15(3). P.243-247.
2. Champion G., Richter J.E., Vaezi M.F., Singh S., Alexander R. Duodenogastro-esophageal reflux: relationship to pH and importance in Barrett’s esophagus. // Gas-troenterology. – 1994. - 107(3). – P.747–754.
3. Thomas H., Wilhelm L., Petermann J., Rosenbaum K.D., Lorenz D. Simultaneous long-term measurement of duodenogastric reflux and gastroduodenal motility. // Chirurg. – 1997. - 68(6). – P.618–623.
4. Geboes K., Desmet V., Vantrappen G., Louvain A. Esophageal histology in the early stage of gastroesophageal reflux. // Arch Pathol Lab Med. – 1979. – 103. –P.205.
5. Papa A., Urgesi R., Danese S. et. al. Pathophysiology, diagnosis and tritment of non-erosiv reflux disease (NERD) // Minerva Gastroenterol. Dietol. - 2004. - Vol.50. - P.215-226.
6. Weinstein W.M., Ippoliti A.F. The diagnosis of Barrett’s esophagus: Goblets, goblets, goblets. // Gastrointest Endosc. – 1996. – 44. - P.91–94.
7. Egger K., Werner M., Meining A. et.al. Biopsy sur-veillance is still necessary in patients with Barrett’s esophagus despite new endoscopic imeging techniques / Gut. – 2003. – 52. – Р.18-23.
8. Vakil N., van Zanten S.V., Kahrilas P., Dent J., Jones R. The Montreal definition and classification of gas-troesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. // Am J Gastroenterol. 2006. - 101(8) – P.1900-1920.
9. Oberg S., Wenner J., Johansson J., Walther B., Willen R. Barrett esophagus: risk factors for progression to dysplasia and adenocarcinoma. // Ann Surg. – 2005. - 242(1). – P.49-54.
10. Mueller J., Werner M., Stolte M. Barrett's esophagus: histopathologic definitions and diagnostic criteria. // World J Surg. – 2004. - 28(2). – P.148-154.
11. Glickman J.N., Chen Y.Y., Wang H.H., Antonioli D.A., Odze R.D. Phenotypic characteristics of a distinctive multilayered epithelium suggests that it is a precursor in the development of Barrett's esophagus. // Am J Surg Pathol. – 2001. - 25(5). - P569-578.
12. Riddell R.H. The genesis of Barrett esophagus: has a histologic transition from gastroesophageal reflux disease-damaged epithelium to columnar metaplasia ever been seen in humans? // Arch Pathol Lab Med. – 2005. - 129(2). – P.164-169.
13. Lagergren J., Bergstrom R., Lindgren A., Nyren O. Symptomatic gastroesophageal reflux as a risk factor for esophageal adenocarcinoma. // N Engl J. – 1999. – 18. -P.825–831.
14. Dent J. Microscopic esophageal mucosal injury in nonerosive reflux disease. // Clin Gastroenterol Hepatol. – 2007. - 5(1). P4-16.
15. Vieth M., Haringsma J., Delarive J., Wiesel P.H., Tam W., Dent J., et al. Red streaks in the oesophagus in patients with reflux disease: is there a histomorphological correlate? // Scand J Gastroenterol. – 2001. - 36(11). – P.1123-1127.
Number of Views: 336
Category of articles:
Articles
Bibliography link
Гаргин В.В., Сакал В.В. Харьковский национальный медицинский университет, Украина, Институт терапии имени Л.Т. Малай НАМН Украины // Наука и Здравоохранение. 2014.№ 2. С.38-40 Gargin V.V., Sakal V.V. MICROSCOPIC PECULIARITIES OF DIFFERENT FORM OF GASTROESOPHAGEAL REFLUX DISEASE // Nauka i Zdravookhranenie. 2014.№ 2. С. 38-40 Гаргин В.В., Сакал В.В. Харьков ұлттық медициналық университеті, Украина, Л.Т. Малай атынд. терапия институты, Украина ҰМҒА // Ғылым және Денсаулық сақтау 2014.№ 2. С. 38-40 В.В., Сакал В.В. Харьковский национальный медицинский университет, Украина, Институт терапии имени Л.Т. Малай НАМН Украины // Наука и Здравоохранение. 2014.№ 2. С.38-40 Gargin V.V., Sakal V.V. MICROSCOPIC PECULIARITIES OF DIFFERENT FORM OF GASTROESOPHAGEAL REFLUX DISEASE // Nauka i Zdravookhranenie. 2014.№ 2. С. 38-40 Гаргин В.В., Сакал В.В. Харьков ұлттық медициналық университеті, Украина, Л.Т. Малай атынд. терапия институты, Украина ҰМҒА // Ғылым және Денсаулық сақтау 2014.№ 2. С. 38-40Related publications:
THE DEMOGRAPHIC, CLINICAL AND SOCIAL CHARACTERISTICS OF PATIENTS WITH SCHIZOPHRENIA AND SCHIZOPHRENIA SPECTRUM DISORDERS
STUDY OF KOMPLAENTNOSTI FOR THERAPY OF PATIENTS WITH A HIGH CORONARY RISK
EARLY DIAGNOSIS OF METABOLIC SYNDROME IN CHILDREN AND TEENAGERS OF № 6 SCHOOL GYMNASIUM OF SEMEY
MONITORING OF EDUCATIONAL LEVEL OF DENTAL STUDENTS IN ORAL CAVITY HEALTH
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС ПАЦИЕНТОК НА ФОНЕ ПРИМЕНЕНИЯ СОПРОВОДИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ХИМИОТЕРАПИИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ