АНАЛИЗ РЕАЛИЗАЦИИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ COVID-19 У КОНТАКТНЫХ ЛИЦ
Введение. Появление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), вызванной вирусом SARS-CoV-2, впервые появившейся в декабре 2019 г., привело к быстрому распространению и глобальной пандемии с 103 млн. случаев, которые регистрировались во всех странах мира. Клиническая картина COVID - 19 развивается в течение 14 дней после заражения, в среднем у 97,5% людей симптомы реализуются в течение 11,5 дней. COVID-19 может протекать от бессимптомной инфекции до крайне тяжелой, критической (острая дыхательная недостаточность (ОДН), острый респираторный дистресс синдром (ОРДС), шок, синдром полиорганной недостаточности (СПОН)).
Цель исследования. Исследовать возрастную характеристику, сопутствующую патологию и сроки реализации основных клинических симптомов COVID-19, у контактных пациентов.
Методы. Проведено ретроспективное исследование, включающее сбор клинических данных с электронных историй болезней пациентов с COVID-19, находившихся на стационарном лечении с 13 марта по 5 июня 2020 г., взятых из Комплексной медицинской информационной системы (КМИС) со всех регионов Казахстана. Полученные данные обработаны методами описательной статистики.
Результаты. Нами проанализированы 5326 электронных историй болезней пациентов с COVID-19, из них 94.4% (n=5011) пациентов на момент лабораторного подтверждения (ПЦР+) имели клиническую манифестацию COVID-19 различной степени выраженности, а остальные 315 были госпитализированы, как контактные лица с положительным ПЦР SARS-CoV-2, в процессе дальнейшего мониторинга было установлено, что 5,6 % пациентов реализовали клинические проявления COVID-19 различной степени тяжести в период стационарного лечения.
Выводы. Раннее выявление и мониторинг контактных лиц с COVID-19 позволяют выявить пациентов из «группы риска» и провести своевременное лечение, что способствует снижению риска осложнений. Пациенты с легким и бессимптомным течением представляют высокий риск в продолжении пандемии и являются причиной тяжелой эпидемиологической ситуации. Полученные результаты показывают значимость раннего выявления, изоляции и мониторинга лиц, контактных COVID-19. Данное исследование с достоверной и своевременно полученной информацией способствует своевременным профилактическим и лечебно-диагностическим мероприятиям, что способствует существенному снижению летальных исходов среди лиц «группы риска».
Айтолкын Мынжанова 1, https://orcid.org/0000-0002-3015-4153
Динагуль А.Баешева 1,2, https://orcid.org/0000-0001-9129-5825
Алия К. Омарова1,2, Меруерт О. Хамитова 1,2, Айганым У. Даулбаева 1,2
Баян Р. Турдалина 1,2, https://orcid.org/0000-0002-5219-0753
Алия Ж. Сейдуллаева 1,2, https://orcid.org/0000-0002-7513-5677
Айгерим А. Жузжасарова1, https://orcid.org/0000-0001-6556-4489
Алёна В. Алтынбекова 1,2, https://orcid.org/0000-0002-4407-4525
Ульяна А. Кирпичева 3
Алмагуль А. Кушугулова 4, https://orcid.org/0000-0001-9479-0899
Самат С. Кожахметов 4,5 , https://orcid.org/0000-0001-9668-0327
1 НАО «Медицинский университет Астана», г. Нур-Султан, Республика Казахстан;
2 Многопрофильная городская детская больница №3, г. Нур-Султан, Республика Казахстан;
3 «Научно-практический центр санитарно-эпидемиологической экспертизы и мониторинга» РГП на ПХВ «Национальный центр общественного здравоохранения» МЗ РК, г. Нур-Султан, Республика Казахстан;
4 Центр наук о жизни, ЧУ «National Laboratory Astana», Назарбаев Университет, г. Нур-Султан, Республика Казахстан;
5 Инновационный центр ArtScience, г. Нур-Султан, Республика Казахстан.
1. Акимкин В.Г., Кузин С.Н., Семененко Т.А., Плоскирева А.А., Дубоделов Д.В., Тиванова Е.В., Пшеничная Н.Ю., Каленская А.В. и др. Гендерно-возрастная характеристика пациентов. DOI: 10.21055/0370-1069-2020-3-27-35.
2. Акимкин В.Г., Кузин С.Н., Семененко Т.А., Шипулина О.Ю., Яцышина С.Б., Тиванова Е.В. и др. Закономерности эпидемического распространения SARS-CoV-2 в условиях мегаполиса // Вопросы вирусологии. 2020; 65(4):203–211. DOI: 10.36233/0507-4088-2020-65-4-203-211.
3. Ahmad R. Sedaghat, Isabelle Gengler, Marlene M. Speth. Review Otolaryngol Head Neck Surg. 2020 Jul;163(1):12-15. doi: 10.1177/0194599820926464. Epub 2020 May 5. Olfactory Dysfunction: A Highly Prevalent Symptom of COVID-19 With Public Health Significance Affiliations expand PMID: 32366160 DOI: 10.1177/0194599820926464.
4. CDC COVID-19 Response Team. Coronavirus Disease 2019 in Children – United States, February 12 – April 2, 2020. MMWR Morb. Mortal. Wkly Rep. 2020; 69(14):422–26. DOI: 10.15585/mmwr.mm6914e4.
5. Chun М., Zhou M, Dong X et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of new coronavirus pneumonia 2019 in Wuhan, China: a descriptive study // Lancet 2020; 395 :507-13.
6. Dhochak N., Singhal T., Kabra S.K., Lodha R. Pathophysiology of COVID-19: why children fare better than adults? // Indian J Pediatr. 2020; 87(7):537–46. DOI: 10.1007/s12098-020- 03322-y.
7. Dong Y., Mo X., Hu Y., Qi X., Jiang F., Jiang Z., Tong S. Epidemiology of COVID-19 among children in China // Pediatrics. 2020; 145(6):e20200702.DOI: 10.1542/peds.2020-0702.
8. Gu H., Xie Z., Li T., Zhang S., Lai C. et al. Angiotensin-converting enzyme 2 inhibits lung injury induced by respiratory syncytial virus // Sci Rep.2016. v.6. Р.19840
9. Guan W-j, Ni Z-y, Hu Y. et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China . N Engl J Med 2020; 382 : 1708–20.
10. He f., Deng Y., Li V. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): what do we know? J Med Virol 2020. 92 (7): 719-725, 14 March 2020.
11. He X., Lau E.H.Y., Wu P. et al (2020) Temporal dynamics in viral shedding and transmissibility of COVID-19 // Nat Med. 10.1038/s41591-020-0869-5
12. Jerome R Lechien, Carlos M Chiesa-Estomba, Daniele R De Siati, Mihaela Horoi, Serge D Le Bon, Alexandra Rodriguez, Didier Dequanter, Serge Blecic Olfactory and gustatory dysfunctions as a clinical presentation of mild-to-moderate forms of the coronavirus disease (COVID-19): a multicenter European study Multicenter Study Eur Arch Otorhinolaryngol. 2020 Aug;277(8):2251-2261. doi: 10.1007/s00405-020-05965-1. Epub 2020 Apr 6.
13. Jiang F., Deng L., Zhang L., Cai Y., Cheung C.W., Xia Z. Review of clinical characteristics of coronavirus disease 2019 (COVID ‐ 19) // J Gen Intern Med. 2020 May;35(5):1545-1549. doi: 10.1007/s11606-020-05762-w. Epub 2020 Mar 4.
14. Klopfenstein T., Kadiane-Oussou N.J., Toko L., Royer P.Y., Lepiller Q., Gendrin V. Features of anosmia in COVID-19 // Med Mal Infect. 2020 doi: 10.1016/j.medmal.2020.04.006. [pii: S0399-077X(20)30110-4, Apr 17.
15. Lauer S.A., Grantz K.H., Bi K. et al . Incubation period of coronavirus disease 2019 (COVID-19) from officially registered confirmed cases: assessment and application // Ann Int Med 2020; 172 : 577.
16. Li L.Q., Huang T., Wang Y.Q. et al 2019 novel coronavirus patients' clinical characteristics, discharge rate and fatality rate of meta‐analysis // J Med Virol. 2020; 92: 577–83.
17. Li Q., Guan X., Wu P., et al. Early Transmission dynamics in Wuhan, China, of novel coronavirus-infected pneumonia // N Engl J Med. 2020;382:1199–1207. doi: 10.1056/NEJMoa2001316.
18. Luers J.C., Rokohl A.C., Loreck N., Wawer Matos P.A., Augustin M., Dewald F. Olfactory and gustatory dysfunction in coronavirus disease 19 (COVID-19) // Clin Infect Dis. 2020 doi: 10.1093/cid/ciaa525, May 1.
19. Ludvigsson J.F. Systematic review of COVID-19 in children shows milder cases and a better prognosis than adults // Acta Paediatr. 2020; 109(6):1088–95. DOI: 10.1111/apa.15270.
20. Mizumoto K., Kagaya K., Zarebski A., Chowell G. Estimating the asymptomatic proportion of coronavirus disease 2019 (COVID-19) cases on board the Diamond Princess cruise ship, Yokohama, Japan, 2020 // Euro Surveill. (2020) 25:2000180. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2020.25.10.2000180.
21. She J., Liu L., Liu W. COVID-19 epidemic: disease characteristics in children // J. Med. Virol. 2020; 92(7):747–54. DOI: 10.1002/jmv.25807.
22. Singhal T.A. Review of Coronavirus Disease ‐2019 (COVID‐19) // Indian J Pediatr. 2020; 87: 281–6.
23. Sun P., Lu X., Xu C., Sun W., Pan B. Understanding of COVID‐19 based on current evidence // J Med Virol. 2020; 92: 548–51.
24. Varble Nicole, Maxime Blain, Michael Kassin, Sheng Xu, Evrim B. Turkbey, Amel Amalou, Dilara Long, Stephanie Harmon et al. Author information Article notes Copyright and License information and clinical assessment in asymptomatic and pre-symptomatic patients with early SARS-CoV-2 in outbreak settings // Disclaimer Eur Radiol. 2020 Nov 4: 1–12. doi:10.1007/s00330-020-07401-8 PMCID:PMC7610169 PMID:33146796CT
25. Wang Y., Liu Y., Liu L., Wang X., Luo N., Ling L. Clinical outcome of 55 asymptomatic cases at the time of hospital admission infected with SARS-Coronavirus-2 in Shenzhen, China // J Infect Dis. (2020) 221:1770–4. doi: 10.1093/infdis/jiaa119.
26. Wu Z., McGoogan J.M. Characteristics and important lessons of the 2019 coronavirus outbreak (COVID-19) in China: summary of the report of the Chinese center for disease control and prevention on 72314 cases // JAMA 2020; 323 : 1239–42.
27. www.coronavirus2020.kz, (дата обращения: 29.01.2021).
28. Xiangming Meng, Yanzhong Deng, Zhiyong Dai, and Zhisheng Mengc COVID-19 and anosmia: A review based on up-to-date knowledge // Am J Otolaryngol. 2020 September-October; 41(5): 102581. Published online 2020 Jun 2. doi: 10.1016/j.amjoto.2020.102581 PMCID: PMC7265845 PMID: 32563019
29. Xingfei Pan, Dexiong Chen, Yong Xia, Xinwei Wu, Tangsheng Li, Xueting Ou, Liyang Zhou, and Jing Liuf, Author information Copyright and License information Disclaimer Asymptomatic cases in a family cluster with SARS-CoV-2 infection // Lancet Infect Dis. 2020 Apr; 20(4): 410–411. Published online 2020 Feb 19. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30114-6 PMCID: PMC7158985 PMID: 32087116
30. Xyz Zhi, Wang Y. et al. Covid-19 pathology data related to acute respiratory distress syndrome // Lancet Resp Med 2020; 8: 420–2.
31. Yang X., Xu Jet al. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-center retrospective observational study // Lancet Resp Med 2020; 8: 475–81.
References:
1. Akimkin V.G., Kuzin S.N., Semenenko T.A., Ploskireva A.A., Dubodelov D.V., Tivanova E.V., Pshenichnaja N.Ju., Kalenskaja A.V. et al. Genderno-vozrastnaja harakteristika pacientov. [Gender and age characteristics of patients]. DOI: 10.21055/0370-1069-2020-3-27-35 UDK 616.98:578.2 [in Russian].
2. Akimkin V.G., Kuzin S.N., Semenenko T.A., Shipulina O.Ju., Jacyshina S.B., Tivanova E.V. et al. Zakonomernosti jepidemicheskogo rasprostranenija SARS-CoV-2 v uslovijah megapolisa. [Patterns of the epidemic spread of SARS-CoV-2 in a megalopolis]. Voprosy virusologii [Questions of virology]. 2020; 65(4):203–211. DOI: 10.36233/0507-4088-2020-65-4-203-211 [in Russian].
3. Ahmad R Sedaghat, Isabelle Gengler, Marlene M. Speth Review Otolaryngol Head Neck Surg. 2020 Jul;163(1):12-15. doi: 10.1177/0194599820926464. Epub 2020 May 5. Olfactory Dysfunction: A Highly Prevalent Symptom of COVID-19 With Public Health Significance Affiliations expand PMID: 32366160 DOI: 10.1177/0194599820926464.
4. CDC COVID-19 Response Team. Coronavirus Disease 2019 in Children – United States, February 12 – April 2, 2020. MMWR Morb. Mortal. Wkly Rep. 2020; 69(14):422–26. DOI: 10.15585/mmwr.mm6914e4.
5. Chun М., Zhou M, Dong X et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of new coronavirus pneumonia 2019 in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020; 395 :507-13.
6. Dhochak N., Singhal T., Kabra S.K., Lodha R. Pathophysiology of COVID-19: why children fare better than adults? Indian J Pediatr. 2020; 87(7):537–46. DOI: 10.1007/s12098-020- 03322-y.
7. Dong Y., Mo X., Hu Y., Qi X., Jiang F., Jiang Z., Tong S. Epidemiology of COVID-19 among children in China. Pediatrics. 2020; 145(6):e20200702.DOI: 10.1542/peds.2020-0702.
8. Gu H., Xie Z., Li T., Zhang S., Lai C. et al. Angiotensin-converting enzyme 2 inhibits lung injury induced by respiratory syncytial virus. Sci Rep. 2016. v.6. Р.19840
9. Guan W-j, Ni Z-y, Hu Y. et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med 2020; 382 : 1708–20.
10. He f., Deng Y., Li V. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): what do we know? J Med Virol 2020. 92 (7): 719-725, 14 March 2020.
11. He X., Lau E.H.Y., Wu P. et al (2020) Temporal dynamics in viral shedding and transmissibility of COVID-19. Nat Med. 10.1038/s41591-020-0869-5
12. Jerome R Lechien, Carlos M Chiesa-Estomba, Daniele R De Siati, Mihaela Horoi, Serge D Le Bon, Alexandra Rodriguez, Didier Dequanter, Serge Blecic, Olfactory and gustatory dysfunctions as a clinical presentation of mild-to-moderate forms of the coronavirus disease (COVID-19): a multicenter European study Affiliations expandю. Multicenter Study Eur Arch Otorhinolaryngol. 2020 Aug;277(8):2251-2261. doi: 10.1007/s00405-020-05965-1. Epub 2020 Apr 6.
13. Jiang F., Deng L., Zhang L., Cai Y., Cheung C.W., Xia Z. Review of clinical characteristics of coronavirus disease 2019 (COVID ‐ 19). J Gen Intern Med. 2020 May;35(5):1545-1549. doi: 10.1007/s11606-020-05762-w. Epub 2020 Mar 4.
14. Klopfenstein T., Kadiane-Oussou N.J., Toko L., Royer P.Y., Lepiller Q., Gendrin V. Features of anosmia in COVID-19. Med Mal Infect. 2020 doi: 10.1016/j.medmal.2020.04.006. [pii: S0399-077X(20)30110-4, Apr 17.
15. Lauer S.A., Grantz K.H., Bi K. et al . Incubation period of coronavirus disease 2019 (COVID-19) from officially registered confirmed cases: assessment and application. Ann Int Med. 2020; 172 : 577.
16. Li L.Q., Huang T., Wang Y.Q. et al 2019 novel coronavirus patients' clinical characteristics, discharge rate and fatality rate of meta‐analysis. J Med Virol. 2020; 92: 577–83.
17. Li Q., Guan X., Wu P., et al. Early Transmission dynamics in Wuhan, China, of novel coronavirus-infected pneumonia. N Engl J Med. 2020;382:1199–1207. doi: 10.1056/NEJMoa2001316.
18. Luers J.C., Rokohl A.C., Loreck N., Wawer Matos P.A., Augustin M., Dewald F. Olfactory and gustatory dysfunction in coronavirus disease 19 (COVID-19). Clin Infect Dis. 2020 doi: 10.1093/cid/ciaa525, May 1.
19. Ludvigsson J.F. Systematic review of COVID-19 in children shows milder cases and a better prognosis than adults. Acta Paediatr. 2020; 109(6):1088–95. DOI: 10.1111/apa.15270.
20. Mizumoto K., Kagaya K., Zarebski A., Chowell G. Estimating the asymptomatic proportion of coronavirus disease 2019 (COVID-19) cases on board the Diamond Princess cruise ship, Yokohama, Japan, 2020. Euro Surveill. (2020) 25:2000180. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2020.25.10.2000180.
21. She J., Liu L., Liu W. COVID-19 epidemic: disease characteristics in children. J. Med. Virol. 2020; 92(7):747–54. DOI: 10.1002/jmv.25807.
22. Singhal T.A. Review of Coronavirus Disease ‐2019 (COVID‐19). Indian J Pediatr. 2020; 87: 281–6.
23. Sun P., Lu X., Xu C., Sun W., Pan B. Understanding of COVID‐19 based on current evidence. J Med Virol. 2020; 92: 548–51.
24. Varble Nicole, Maxime Blain, Michael Kassin, Sheng Xu, Evrim B. Turkbey, Amel Amalou, Dilara Long, Stephanie Harmon et al. Author information Article notes Copyright and License information and clinical assessment in asymptomatic and pre-symptomatic patients with early SARS-CoV-2 in outbreak settings. Disclaimer Eur Radiol. 2020 Nov 4: 1–12. doi:10.1007/s00330-020-07401-8 PMCID:PMC7610169 PMID:33146796CT
25. Wang Y., Liu Y., Liu L., Wang X., Luo N., Ling L. Clinical outcome of 55 asymptomatic cases at the time of hospital admission infected with SARS-Coronavirus-2 in Shenzhen, China. J Infect Dis. (2020) 221:1770–4. doi: 10.1093/infdis/jiaa119.
26. Wu Z., McGoogan J.M. Characteristics and important lessons of the 2019 coronavirus outbreak (COVID-19) in China: summary of the report of the Chinese center for disease control and prevention on 72314 cases. JAMA. 2020; 323 : 1239–42.
27. www.coronavirus2020.kz, (дата обращения: 29.01.2021).
28. Xiangming Meng, Yanzhong Deng, Zhiyong Dai, and Zhisheng Mengc COVID-19 and anosmia: A review based on up-to-date knowledge. Am J Otolaryngol. 2020 September-October; 41(5): 102581. Published online 2020 Jun 2. doi: 10.1016/j.amjoto.2020.102581 PMCID: PMC7265845 PMID: 32563019
29. Xingfei Pan, Dexiong Chen, Yong Xia, Xinwei Wu, Tangsheng Li, Xueting Ou, Liyang Zhou, and Jing Liuf, Author information Copyright and License information Disclaimer Asymptomatic cases in a family cluster with SARS-CoV-2 infection. Lancet Infect Dis. 2020 Apr; 20(4): 410–411. Published online 2020 Feb 19. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30114-6 PMCID: PMC7158985 PMID: 32087116
30. Xyz Zhi, Wang Y. et al. Covid-19 pathology data related to acute respiratory distress syndrome. Lancet Resp Med. 2020; 8: 420–2.
31. Yang X., Xu Jet al. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-center retrospective observational study. Lancet Resp Med 2020; 8: 475–81.
Number of Views: 277
Category of articles:
COVID-19 - Topical Subject
Bibliography link
Мынжанова А., Баешева Д.А., Омарова А.К., Хамитова М.О., Даулбаева А.У., Турдалина Б.Р., Сейдуллаева А.Ж., Жузжасарова А.А., Алтынбекова А.В., Кирпичева У.А. Кушугулова А.А., Кожахметов С.С. Анализ реализации клинических проявлений COVID-19 у контактных лиц // Наука и Здравоохранение. 2021. 1 (Т.23). С. 5-14. doi:10.34689/SH.2021.23.1.001Related publications:
IMMUNOLOGICAL CHANGES IN CHILDREN WITH MULTISYSTEM INFLAMMATORY SYNDROME ASSOCIATED WITH SARS-COV-2
EFFICACY OF THE ANTIVIRAL DRUG ENISAMY IODIDE IN SEVERE ADULT ACUTE RESPIRATORY INFECTIONS IN THE COVID-19 ERA
APPLICATION OF ARTIFICIAL INTELLIGENCE IN COMBATING THE COVID-19 PANDEMIC: CURRENT TRENDS AND PROSPECTS. REVIEW
CONSEQUENCES OF THE CORONAVIRUS INFECTION: THE POST-COVID SYNDROME AND MENTAL MANIFESTATIONS. LITERATURE REVIEW
FEATURES OF THE SICKNESS BEHAVIOR OF ARTERIAL HYPERTENSION AND OBESITY DURING THE PANDEMIC OF COVID-19 CORONAVIRUS. REVIEW