СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СИСТЕМ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНИКОВ В ЗАРУБЕЖНЫХ СТРАНАХ И РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Введение. В экстренных ситуациях первыми на месте события могут оказаться лица, не имеющие профессионального медицинского образования, однако прошедшие обучение навыкам оказания первичной доврачебной медицинской помощи. Их действия в большинстве случаев являются ключевыми в спасении жизни пациента.
Цель исследования - сравнительный анализ организации службы медицинских техников в различных странах для ее успешного внедрения в Республике Казахстан.
Материалы и методы. Проведен поиск научных публикаций в базах данных доказательной медицины (PubMed, UpToDate, TripDatabase, ResearchGate, GoogleScholar и CyberLeninka. Ключевые слова для поиска: «Emergency medical technician», «emergency medical services», «emergency healthcare system», «paramedic», «medical first responder». Всего было найдено 467 литературных источников, из которых для последующего анализа были отобраны 51 статей.
Результаты. В зарубежных странах функции медицинских техников ограничены базовыми навыками в виде сердечно-легочной реанимации, автоматической наружной дефибрилляции, остановки кровотечения, иммобилизации конечностей и таза, оксигенотерапии; они обучены методике записи ЭКГ и ее интерпретации при инфаркте миокарда, имеют разрешение на использование ограниченного набора лекарственных средств, применяемых при шоковых состояниях, инфаркте миокарда, гипогликемии или отравлениях наркотическими средствами. Продолжительность курса обучения находится в диапазоне от 40 до 84 часов в зависимости от числа приобретаемых навыков. Согласно Приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 15 декабря 2020 года, в нашей стране первую медицинскую помощь могут оказать лица без медицинского образования, которые прошли соответствующую подготовку и обучены навыкам оказания первой помощи.
Заключение. При внедрении службы медицинских техников в Республике Казахстан необходимо учитывать опыт развитых зарубежных стран, позволяющий судить о высокой эффективности программ обучения, включающих широкий спектр компетенций и навыков.
Диана Г. Ыгиева1, https://orcid.org/0000-0001-8391-8842
Людмила М. Пивина1, https://orcid.org/0000-0002-8035-4866
Галымжан Н. Абилов2,
Асылжан М. Месова1, https://orcid.org/0000-0001-5373-0523
Алмас А. Дюсупов1, https://orcid.org/ 0000-0002-2086-8873
Гульнара Б. Батенова1, https://orcid.org/0000-0003-3198-1860
Сабит М. Жусупов3, https://orcid.org/0000-0002-0551-126Х
Аяулым Е. Ахметова1, https://orcid.org/ 0000-0002-4593-9404
Максим Р. Пивин 1, https://orcid.org/ 0000-0001-7206-8029
Адильжан Г. Жумагалиев1, https://orcid.org/0000-0002-2364-375X
Оксана А. Юрковская1, https://orcid.org/ 0000-0002-6251-5574
1 НАО «Медицинский университет Семей», г. Семей, Республика Казахстан;
2 НАО «Фонд социального медицинского страхования», Филиал по области Абай,
г. Семей, Республика Казахстан;
3 Павлодарский филиал НАО «Медицинский университет Семей», г. Павлодар, Республика Казахстан.
1. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 15 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-269/2020. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 20 декабря 2020 года № 21814. «Об утверждении Правил оказания первой помощи лицами без медицинского образования, в том числе прошедшими соответствующую подготовку и Стандарта оказания первой помощи»
2. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 июля 2017 года № 450 «Об утверждении Правил оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан». Дата обращения 18.02.2020. http://adilet.zan.kz/rus/docs/V1800016283
3. "Advanced Practice Paramedic". Archived from the original on 6 October 2011. Retrieved 18 September 2011.
4. "Ambulance Practitioner Qualification | Ambulance Technician | Emergency Medical Technician EMT". FutureQuals. Retrieved 11 February 2020.
5. "Emergency medical services workers: how employers can prevent injuries and exposures". 26 November 2018.
6. "Emergency Medical Technicians and Paramedics". United States Department of Labor, Bureau of Labor Statistics. Retrieved 12 July 2018.
7. "European Committee for Standards website". Retrieved 2008-09-19.
8. "History of EMS". wvde.state.wv.us. Retrieved 2 November 2016.
9. "National Standard Curriculum". National Highway Transportation Safety Administration. Archived from the original on 16 September 2008. Retrieved 10 March 2008.
10. "OFA to FAR Update". www.phecit.ie. Retrieved 9 May 2020.
11. "Paris Fire Department". Retrieved 2008-09-18.
12. "What's the Difference Between an EMT and a Paramedic?". UCLA Center for Prehospital Care. 28 December 2019.
13. Abram T. "Legal Opinion: Certification v. Licensure". National Registry of Emergency Medical Technicians. Archived from the original on 27 October 2007. Retrieved 10 March 2008.
14. American Heart Association | To be a relentless force for a world of longer, healthier lives
15. American Paramedic Association (americanparamedics.org),
16. Arnold J.L. International emergency medicine and the recent development of emergency medicine worldwide // J Ann Emerg Med 1999. Vol.33. N1. P. 97-103.
17. Berden H.J., Willems F.F., Hendrick J.M., Pijls N.H., Knape J.T. How frequently should basic cardiopulmonary resuscitation training be repeated to maintain adequate skills? // J BMJ. 1993. Vol.306 N6892. P. 1576-1577.
18. Berg R.A., Hilwig R.W., Kern K.B., Ewy G.A. Precountershock cardiopulmonary resuscitation improves ventricular fibrillation median frequency and myocardial readiness for successful defibrillation from prolonged ventricular fibrillation: a randomized, controlled swine study // J Ann Emerg Med. 2002. Vol. 40 N6. P.563-570.
19. Bigham B.L., Jensen J.L., Tavares W., Drennan I.R., Saleem H., Dainty K.N., et al. Paramedic self reported exposure to violence in the emergency medical services (EMS) workplace: A mixed methods cross sectional survey // J Prehosp Emerg Care 2014. Vol.18. N489. P. 94.
20. Board Of Critical Care Transport Paramedic. The Board for Critical Care Transport Certification. 2011. P. 34
21. Booker M., Voss S. Models of paramedic involvement in general practice // Br J Gen Pract. 2019// Vol. 69. N687. Р. 477-478.
22. British Columbia Paramedic Association – Professional Body for Clinical Paramedic Practice in British Columbia Canada (paramedicsbc.ca)
23. Burton John H. (June 2006). "Out-of-Hospital Endotracheal Intubation: Half Empty or Half Full?". J Annals of Emergency Medicine // 2006. Vol. 47. N6. P. 542–544
24. CDC (11 February 2020). "Interim Recommendations for Emergency Medical Services (EMS) Systems and 911 Public Safety Answering Points/Emergency Communication Centers (PSAP/ECCs) in the United States During the Coronavirus Disease (COVID-19) Pandemic". Centers for Disease Control and Prevention. Retrieved 23 July 2020.
25. CDC (30 April 2020). "First Responders, Law Enforcement, and Public Services". Centers for Disease Control and Prevention. Retrieved 23 July 2020.
26. Christopher Page, Keila Vazquez, Majd Sbat, Zeynep Deniz Yalcin. Analysis of Emergency Medical Systems Across the World. Worcester Polytechnic Institute. Archived from the original on 24 December 2017. Retrieved 24 November 2017.
27. Emergency Medical Technician (EMT) (Speedy Study Guide). Speedy Publishing LLC. 2014. p. 1. ISBN 9781635011951.
28. Fleischmann T., Fulde G. "Emergency medicine in modern Europe". J Emergency Medicine Australasia // 2007. Vol.19. N4. P. 300–302.
29. Grenvik A., Kochanek P.M. "The incredible career of Peter J. Safar, MD: the Michelangelo of acute medicine" // J Critical Care Medicine // 2004. Vol.32. N2. P. 3–7.
30. Handbook for EMS Medical Directors, United States Department of Homeland Security Office of Health Affairs and U.S. Fire Administration.
31. Huiyi T. A study on prehospital emergency medical service system status in Guangzhou. Hong Kong: University of Hong Kong; 2007.
32. International Liaison Committee on Resuscitation (ilcor.org)
33. Linwood R., Day G., FitzGerald G., Oldenburg B. Quality improvement and paramedic care - What does the literature reveal for pre-hospital emergency care in Australia? // Int J Health Care Qual Assur. 2007. Vol. 20. N5. P. 405–415.
34. Long D.N., Lea J., Devenish S. The conundrum of defining paramedicine: more than just what paramedics “do” // J Australas Paramed. 2018. Vol.15. N1. P. 1–3.
35. MacFarlane C. The advances and evidence base for prehospital care // J. Emerg Med. 2003. Vol. 20. N2. P. 114–115.
36. Messova A.M., Zhunusov Ye.T., Pivina L.M., Yolcu S. TRIAGE system: literature review, problems and solutions in Kazakhstan // J Science & Healthcare. 2018. Vol.20. N5. P. 23-30.
37. Myers J.B., Slovis C.M., Eckstein M., Goodloe J.M., Isaacs S.M., Loflin J.R., et al. Evidence-based performance measures for emergency medical services systems: a model for expanded EMS benchmarking // J Prehospital Emerg Care. 2008. Vol. 12. N2. P. 141–151.
38. National Audit Office. Transforming NHS ambulance services. In: London; 2011
39. Newgard C.D., Schmicker R.H., Hedges J.R., Trickett J.P., Davis D.P., Bulger E.M. et al. Emergency medical services intervals and survival in trauma: Assessment of the “golden hour” in a North American prospective cohor // J Ann Emerg Med. 2010. Vol. 55. N235. P. 46.
40. Paramedic Association of Canada – Paramedic Association of Canada.
41. Physicians (per 1,000 people) | Data (worldbank.org)
42. Pivina L., Messova A.M., Zhunussov Y.T., Urazalina Z., Muzdubayeva Z., Ygiyeva D., Muratoglu M., Batenova G., Uisenbayeva S., Semenova Y. Comparative analysis of triage systems at emergency departments of different countries: Implementation in Kazakhstan // J ROMJ. 2021. Vol. 10. N3.
43. Pivina L.M., Batenova G.B., Baibusinova Zh.T., Manarbekov Ye.M., Dyussupov A.A., Urazalina Zh.M., Uysenbaeva Sh.O. Analysis of the current situation of the emergency medical emergency and paramedic training system in the world and in the Republic of Kazakhstan. Literature review // J Science & Healthcare. 2020. Vol.22. N2. P. 5-15.
44. Price R., Bendall J.C., Patterson J.A., Middleton P.M. What causes adverse events in prehospital care? A human-factors approach // J Emerg Med. 2013. Vol. 30. N7. P. 583–588.
45. Roessler M., Zuzan O. EMS systems in Germany // J Resuscitation. 2006. Vol. 68. N1. P. 45-49
46. Roudsari B.S., Nathens A.B., Arreola-Risa C., Cameron P., Civil I., Grigoriou G., et al. Emergency Medical Service (EMS) systems in developed and developing countries // J Injury. 2007. Vol. 38. N9. P. 1001-1013.
47. Sackett David L., Rosenberg William M.C., Gray J.A. Muir, Haynes R., Brian Richardson. Evidence-based medicine: what it is and what it isn't // British Medical Journal. Vol. 312. N7023. P. 71–72.
48. Turner J. Building the evidence base in pre-hospital urgent and emergency care: a review of research evidence and priorities for further research. Sheffield: University of Sheffield Medical Care Research Unit; 2010.
49. Varghese M., Sasser S., Kellermann A., Lormand J.D., Organization W.H. Prehospital trauma care systems: Geneva: World Health Organization; 2005.
50. Ventura Christian (20 January 2021). The Emergency Medical Responder: Training and Succeeding as an EMT/EMR. Springer International Publishing.
51. Wasserberger J. The EMT's Training and Future. In Findeiss, C.J. (ed). Emergency Medical Care, Symposia Specialists. New York, International Medical Book Corp. 1974. P. 297-304
References: [1-2]
1. Prikaz Ministra zdravookhraneniya Respubliki Kazakhstan ot 15 dekabrya 2020 goda № ҚR DSM-269/2020. Zaregistrirovan v Ministerstve yustitsii Respubliki Kazakhstan 20 dekabrya 2020 goda № 21814. «Ob utverzhdenii Pravil okazaniya pervoy pomoshhi litsami bez meditsinskogo obrazovaniya, v tom chisle proshedshimi sootvetstvuyushhuyu podgotovku i Standarta okazaniya pervoy pomoshhi» [Order of the Minister of Health of the Republic of Kazakhstan dated December 15, 2020 No. ҚР ДСМ-269/2020. Registered with the Ministry of Justice of the Republic of Kazakhstan on December 20, 2020 No. 21814. “On approval of the Rules for the provision of first aid by persons without medical education, including those who have undergone appropriate training and the First Aid Standard”]
2. Prikaz Ministra zdravookhraneniya Respubliki Kazakhstan ot 3 iyulya 2017 goda № 450 «Ob utverzhdenii Pravil okazaniya skoroi meditsinskoi pomoshhi v Respublike Kazakhstan». Data obrashheniya 18.02.2020. [Order of the Minister of Health of the Republic of Kazakhstan dated July 3, 2017 No. 450 “On approval of the Rules for the provision of emergency medical care in the Republic of Kazakhstan”. Retrieved 02/18/2020.] http://adilet.zan.kz/rus/docs/V1800016283
Number of Views: 126
Category of articles:
Reviews
Bibliography link
Ыгиева Д.Г., Пивина Л.М., Абилов Г.Н., Месова А.М., Дюсупов А.А., Батенова Г.Б., Жусупов С.М., Ахметова А.Е., Пивин М.Р., Жумагалиев А.Г., Юрковская О.А. Сравнительный анализ систем службы медицинских техников в зарубежных странах и республике Казахстан. Обзор литературы // Наука и Здравоохранение. 2022. 4(Т.24). С. 231-239. doi 10.34689/SH.2022.24.4.028Related publications:
INTERRELATION OF INTRAABDOMINAL HYPERTENSION AND MARKERS OF GASTROINTESTINAL TRACT INJURY IN PATIENTS WITH MULTIORGAN DYSFUNCTION
DRUG-INDUCED LIVER INJURY AND GENDER DIFFERENCES
QUALITY OF LIFE IN PRIMARY BILIARY CHOLANGITIS AND ITS ASSESSMENT
DIAGNOSTIC AND THERAPEUTIC LAPAROSCOPY FOR ABDOMINAL INJURIES. REVIEW
METHODS FOR SCHOOL-AGE CHILDREN NUTRITIONAL STATUS ASSESSMENT: FOCUS ON ANTHROPOMETRIC PARAMETERS. A REVIEW.