НОВЫЙ МЕТОД ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕЛАКСАЦИИ ДИАФРАГМЫ
Введение. В основе возникновения релаксации диафрагмы лежит нарушение её иннервация, которая часто возникает при злокачественных опухолях средостения с прорастанием в диафрагмальный нерв. При релаксации всего купола диафрагмы, активная двигательная способность утрачивается полностью. Диафрагма смещается в плевральную полость, что приводит к уменьшению лёгочного объёма, к рестриктивному синдрому, устойчивой гипоксемии. За счёт этого, органы брюшной полости слева перемещаются вверх, как бы в «плевральную полость», вызывая изжогу, отрыжку. Клиника усиливается после еды, пациент чувствует сердцебиение, что указывает на нарушение деятельности сердца, вплоть до проявления аритмии. Перед хирургом стоит следующая задача: провести хирургическую коррекцию купола диафрагмы, что купирует парадоксальное движение диафрагмы и вернет пациента к нормальной жизни и профессии.
Цель: представить результат применения нового метода хирургического лечения релаксации диафрагмы в условиях отделения торакальной хирургии «Городская больница №5» г. Барнаула.
Материалы и методы: представлен клинический случай релаксации обоих куполов диафрагмы, возникший через 13 лет после операции на средостении. Проведены операции по пластики обоих куполов диафрагмы с интервалом 1 год, авторским способом.
Результаты: расположение синтетического протеза между листками диафрагмы и П-образные швы, являются оптимальным выбором у пациентов с релаксацией всего купола диафрагмы. В приведённом клиническом примере использование авторского способа пластики релаксации диафрагмы показало хорошие результаты в послеоперационном и отдалённом периоде.
Выводы: описанный авторский способ лечения релаксации диафрагмы с использованием синтетического протеза между листками диафрагмы и П-образные швы, дал хороший результат в послеоперационном и отдалённом периоде и требует дальнейшего изучения на большом количестве пациентов.
Number of Views: 357
Category of articles:
Clinical case
Bibliography link
Фокеев С.Д., Капитулин С.Ю., Казанцева Е.С.,. Капитулина Э.К., Сыздыкбаев М.К., Халелов С.Г., Шавровский А.А. Новый метод хирургического лечения релаксации диафрагмы // Наука и Здравоохранение. 2022. 2 (Т.24). С. 211-216. doi10.34689/SH.2022.24.2.026Related publications:
THE COURSE OF SECONDARY SYPHILIS AT THE MODERN TIME
HEPATO-RENAL SYNDROME IN CIRRHOSIS OF THE LIVER. CLINICAL CASE.
A CLINICAL CASE OF NON-SMALL CELL THERAPY LUNG CANCER WITH PD-L1 EXPRESSION
RABIES - AN INFECTIOUS DISEASE WITH A FATAL OUTCOME (CLINICAL CASE)
ACTIVATION OF OPPOSITE PROCESSES – OSTEOPOROSIS AND OSTEOGENESIS IN ANKYLOSING SPONDYLITIS USING THE CLINICAL CASES