ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ЛЕЙКОЦИТАРНОГО ПОКАЗАТЕЛЯ ПРИ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
Введение. Цереброваскулярные заболевания являются одними из самых распространенных и значимых среди неврологических заболеваний у людей пожилого возраста. В связи с этим борьба с предотвратимыми прогностическими факторами у этих пациентов играет важную роль в снижении тяжести заболевания. Материалы и методы. В настоящем исследовании представлена ретроспективная оценка 98 пациентов, госпитализированных в отделения неврологии после первой оценки в отделении неотложной медицины, в течение шестимесячного периода. Проведено исследование количества лейкоцитов (WBC) и их связи со смертностью в больнице. Медиана возраста составляла 73 года (37-99 лет), соотношение М:F составляло 0,78. Результаты. У 87 (88,8%) пациентов был диагностирован ишемический инсульт, в остальных случаях наблюдалось нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу. В стационаре смертность составила 19,4%, из них 66,3% были выписаны с последствиями инсульта, 14,3% из них не имели каких-либо осложнений и последствий. Среднее значение WBC было 9,30 ± 3,31 (10 ^ 3 / мкл) в группе с ишемическим инсультом и 10,05 ± 5,45 (10 ^ 3 / мкл) в группе геморрагического инсульта, статистически значимых различий не было установлено. Заключение. Значения WBC в группе умерших пациентов были выше, чем в группе выживших пациентов. В группе выживших пациентов не было различий по шкале WBC между пациентами с последствиями инсульта и без них. Не установлено связи между типом инсульта и прогнозом. Лейкоцитоз способствуют возникновению и усугублению ишемического инсульта, повышение уровня лейкоцитов может быть независимо связано с маркерами субклинического атеросклероза и повышенным риском ишемического инсульта. Повышенный уровень лейкоцитов у пациентов с диагнозом ССЗ считается важным фактором в прогнозе тяжести заболевания.
Ahmet Burak Erdem1-2, Umut Yücel Çavuş2, Ahmet Ceylan2, Ural Kaya2, Fatih Büyükcam2, Cemil Kavalcı2 1 Государственная госпиталь Анкара, Отделение неотложной медицины, г. Анкара, Турция; 2 Образовательный и исследовательский госпиталь Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt, Отделение неотложной медицины, г. Анкара, Турция.
1. Akopov S.E., Simonian N.A., Grigorian G.S. Dynamics of polymorphonuclear leukocyte accumulation in acute cerebral infarction and their correlation with brain tissue damage // Stroke. 1996;27(10):1739-43. Epub 1996/10/01. 2. Altinbilek E., Ozturk D., Algın A., Caltili C., Calik M., Sahin B., Kavalci G., Kavalci C. The Role of Mean Platelet Volume and Neutrophil Lymphoscyte Ratio Determınıng. Early Mortality in Stroke Patıents // Science & Healthcare 2019; 6 (V.21): 30-33 DOI 10.34689/SH.2019.21.54541 3. Anderson R.E., Tan W.K., Martin H.S., Meyer F.B. Effects of glucose and PaO2 modtion on cortical intracellular acidosis, NADH redox state, and infarction in the ischemic penumbra // Stroke. 1999;30(1):160-70. Epub 1999/01/08. 4. Arauz A., Murillo L., Cantu C., Barinagarrementeria F., Higuera J. Prospective study of single and multiple lacunar infarcts using magnetic resonance imaging: risk factors, recurrence, and outcome in 175 consecutive cases // Stroke. 2003;34(10):2453-8. Epub 2003/09/23. 5. Ates A.H., Canpolat U., Yorgun H., Kaya E.B., Sunman H., Demiri E., Taher A., Hazirolan T., Aytemir K., Tokgozoglu L., Kabakci G., Oto A. Total white blood cell count is associated with the presence, severity and extent of coronary atherosclerosis detected by dual-source multislice computed tomographic coronary angiography // Cardiol J. 2011;18(4):371-7. Epub 2011/07/20. 6. Celik T., Bugan B. White blood cell count and stable coronary artery disease: the role of neutrophil to lymphocyte ratio // Cardiol J. 2011;18(6):720; author reply 1. Epub 2011/11/25. 7. Furie M.B., Randolph G.J. Chemokines and tissue injury // Am J Pathol. 1995;146(6):1287-301. Epub 1995/06/01. 8. Garcia J.H., Liu K.F., Yoshida Y., Lian J., Chen S., del Zoppo G.J. Influx of leukocytes and platelets in an evolving brain infarct (Wistar rat) // Am J Pathol. 1994;144(1):188-99. Epub 1994/01/01. 9. Garcia J.H., Liu K.F., Ho K.L. Neuronal necrosis after middle cerebral artery occlusion in Wistar rats progresses at different time intervals in the caudoputamen and the cortex // Stroke. 1995;26(4):636-42. 10. Güven H., Çilliler A.E., Sarıkaya S.A., Köker C., Çomoğlu S.S. Erken Lökosit ve Nötrofil Yüksekliğinin Akut İskemik İnmede Etyolojik ve Prognostik Önemi // Journal of Neurological Sciences. 2010;27:311-8. 11. Hartl R., Schurer L., Schmid-Schonbein G.W., del Zoppo G.J. Experimental antileukocyte interventions in cerebral ischemia // J Cereb Blood Flow Metab. 1996;16(6):1108-19. Epub 1996/11/01. 12. Imtiaz F., Shafique K., Mirza S.S., Ayoob Z., Vart P., Rao S. Neutrophil lymphocyte ratio as a measure of systemic inflammation in prevalent chronic diseases in Asian population // Int Arch Med. 2012;5(1):2. Epub 2012/01/28. 13. Kavalci C., Genchallac H., Durukan P., Cevik Y. Value Of Biomarker-Based Diagnostic Test in Differentıal Diagnosis of Hemorrhagic-Ischemic Stroke // Bratislava Medical Journal, 2011;112:398-40 14. Klijn C.J., Hankey G.J. Management of acute ischaemic stroke: new guidelines from the American Stroke Association and European Stroke Initiative // Lancet Neurol. 2003;2(11):698-701. 15. Lindsberg P.J., Roine R.O. Hyperglycemia in acute stroke // Stroke. 2004;35(2):363-4. Epub 2004/02/06. 16. Mankovsky B.N., Patrick J.T., Metzger B.E., Saver J.L. The size of subcortical ischemic infarction in patients with and without diabetes mellitus // Clin Neurol Neurosurg. 1996;98(2):137-41. Epub 1996/05/01. 17. Matsuo Y., Onodera H., Shiga Y., Nakamura M., Ninomiya M., Kihara T., Kogure K. Correlation between myeloperoxidase-quantified neutrophil accumulation and ischemic brain injury in the rat //. Effects of neutrophil depletion. Stroke. 1994; 25(7):1469-75. Epub 1994/07/01. 18. Ozdemir G., Ozkan S., Uzuner N., Ozdemir O. Türkiye’de Beyin Damar Hastalıkları için Risk Faktörleri Türk Beyin Damar Hastalıkları Dergisi 2000;6:31-3. 19. Ridker P.M. Inflammatory biomarkers, statins, and the risk of stroke: cracking a clinical conundrum // Circulation. 2002;105(22):2583-5. Epub 2002/06/05. 20. Rodriguez-Yanez M., Castillo J. Role of inflammatory markers in brain ischemia // Curr Opin Neurol. 2008;21(3):353-7. Epub 2008/05/03. 21. Sharaiha R.Z., Halazun K.J., Mirza F., Port J.L., Lee P.C., Neugut A.I., Altorki N.K., Abrams J.A. Elevated preoperative neutrophil:lymphocyte ratio as a predictor of postoperative disease recurrence in esophageal cancer // Ann Surg Oncol. 2011;18(12):3362-9. 22. Shen X.H., Chen Q., Shi Y., Li H.W. Association of neutrophil/lymphocyte ratio with long-term mortality after ST elevation myocardial infarction treated with primary percutaneous coronary intervention // Chin Med J (Engl). 2010;123(23):3438-43. 23. Steinberg H.O., Tarshoby M., Monestel R., Hook G., Cronin J., Johnson A., Bayazeed B., Baron A.D. Elevated circulating free fatty acid levels impair endothelium-dependent vasodilation // J Clin Invest. 1997;100(5):1230-9. Epub 1997/09/01. 24. Whisnant J.P., Basford J.R., Bernstein E.F., Cooper E.S., Dyken M.L., Easton J.D., Little J.R., Marler J.R., Millikan C.H., Petito C.K., Price T.R., Raichle M.E., Robertson J.T., Thiele B., Walker M.D., Zimmerman R.A. Special Report From The National Institute of Neurological Disorders and Stroke // Classification of Cerebrovascular Diseases III. Stroke. 1990; 21: 637-76.
Number of Views: 72

Key words:

Bibliography link

Erdem A.B., Çavuş U.Y., Ceylan A., Kaya U., Fatih B., Kavalcı C. The prognostic value of leukocyte count in cerebrovascular diseases // Nauka i Zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2020, (Vol.22) 2, pp. 61-65. doi 10.34689/SH.2020.22.2.006