ОЦЕНКА ОСЛОЖНЕНИЙ, СВЯЗАННЫХ С СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИЕЙ В ОТДЕЛЕНИИ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНЫ
Введение: методы реанимации обычно используются для восстановления спонтанного кровообращения у пациентов с остановкой сердечной деятельности. Однако, во время этих реанимационных мероприятий, неизбежны осложнения.
Цель: оценка осложнений, вызванных сердечно-легочной реанимацией (СЛР) в отделении неотложной помощи для взрослых, а также диагностических инструментов, используемых для оценки этих осложнений.
Методы: проспективное исследование проводилось в отделении неотложной медицины Учебно-исследовательского госпиталя г.Анкары в период с 01.06.2012 по 30.05.2013. Участники исследования - пациенты старше 18 лет с нетравматической остановкой сердца, которые были доставлены в больницу на машине скорой помощи, родственниками, друзьями или знакомыми. Также в исследование включены пациенты, у которых возникла остановка сердца во время лечения в отделении.
Результаты: В исследование были включены 136 пациентов, в том числе 59 женщин (43,4%) и 77 мужчин (56,6%), у которых была остановка сердца. Восстановление спонтанного кровообращения наблюдалось у 62 пациентов (45,6%), в то время как у 74 пациентов (54,4%) был признаны умершими. Переломы ребер были обнаружены у 36,7% пациентов, переломы грудины у 33,8%, пневмоторакс у 2,9% и повреждение печени у 0,7% пациентов. Несмотря на то, что только 30,9% переломов ребер были диагностированы с помощью рентгенографии грудной клетки, установлено, что рентгенография грудной клетки превосходит по эффективности ультразвуковое исследование (р<0,005). Диагноз переломов ребер был достигнут при комбинированной рентгенографии грудной клетки и УЗИ в 19,8%.
Вывод: Установлено, что наиболее частыми осложнениями СЛР являются переломы ребер и грудины. Результаты также свидетельствуют о том, что оценка осложнений, связанных с СЛР, с использованием рентгенографии грудной клетки и УЗИ в сочетании может повысить точность диагностики.
Хандан Чифтчи1, Ясемин Йылмаз Айдын2, Айлин Эркек3,
Севилай Вурал4, Хайри Рамадан5, Фиген Кошкун6
1 Кафкас университет, медицинский факультет, кафедра неотложной медицины, Карс, Турция
2 Университет наук о здоровье, Учебно-исследовательский госпиталь Дишкапы Йилдирим Беязит, кафедра неотложной медицины, Анкара, Турция
3 Коэльский университет здоровой науки, Учебно-исследовательская больница Деринсе, кафедра неотложной медицины, Коджаэли, Турция
4 Йозгат, Университет Бозок, медицинский факультет, кафедра неотложной медицины, Йозгат, Турция
5 Учебно-исследовательский госпиталь, Анкара, кафедра неотложной медицины, Анкара, Турция
6 Университет им. Эйлюля, Докуз, медицинский факультет, кафедра неотложной медицины, Измир Турция
1. Safar P. Mout to mouth airway // Anesthesiology 1957; 18: 904-6.
2. Kouwenhoven W.B., Jude J.R., Knickerbocker G.G. Closed-chest cardiac massage // JAMA. 1960; 173: 1064-7.
3. Nolan J.P., Hazinski M.F., Billi J.E., Böttiger B.W., Bossaert L., de Caen A.R., et al. Part I: executive summary: 2010 international consensus on cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care science with treatment recommendations // Circulation. 2010;122: 250-75.
4. Neumar R.W., Shuster M., Callaway C.W., Gent L.M., Atkins D.L., Bhanji F., et al. Part 1: executive summary: 2015 American Heart Association guidelines update for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care // Circulation. 2015;132: 315-67.
5. Buschmann C.T., Tsokos M. Frequent and rare complications of resuscitation attempts // Intensive Care Med. 2009; 35: 397-404.
6. Hoke R.S., Chamberlain D. Skeletal chest injuries secondary to cardipulmonary resuscitation // Resuscitation 2004; 63: 327-8.
7. Krischer J.P., Fine E.G., Davis J.H., Nagel E.L. Complications of cardiac resuscitation // Chest. 1987; 92: 287-91.
8. Travers A.H., Rea T.D., Bobrow B.J., Edelson D.P., Berg R.A., Sayre M.R., et al. 2010 AHA guidlines for cardiopulmonary resuscitation and emergency care // Circulation, 2010; 122: 676-84.
9. Kronick S.L., Kurz M.C., Lin S., Edelson D.P., Berg R.A., Billi J.E., Cabanas J.G., et al. Part 4: Systems of care and continuous quality ımprovement: 2015 American Heart Association guidelines update for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care // Circulation, 2015; 132: 397-413.
10. Hashimoto Y., Moriya F., Furumiya J. Forensic aspects of complications resulting from cardiopulmonary resuscitation // Legal Med. 2007; 9: 94-9.
11. Lederer W., Mair D., Rabl W., Baubin M. Frequency of rib and sternum fractures associated with out-of-hospital cardiopulmonary resuscitation is underestimated by conventional chest X-ray // Resuscitation. 2004; 60: 157-62.
12. Black C.J., Busuttil A., Robertson C. Chest wall injuries following cardiopulmonary resuscitation // Resuscitation. 2004; 63: 339-43.
13. Baubin M., Sumann G., Rabl W., Eibl G., Wenzel V., Mair P., et al. Increased frequency of thorax injuries with ACD-KPR. Resuscitation 1999; 41: 33-8.
14. Boz B., Erdur B., Acar K., Ergin A., Türkçüer İ., Ergin N., et al. Frequency of sceletal chest injuries associated with cardiopulmonary resuscitatin: forensic autopsy // Ulus Travma Acıl Cer. 2008; 14(3): 216-20.
15. Hotta Y., Koizumi T., Kawanami J., Sakamoto A., Komiyama N., Nishimura S., et al. Sternum fracture and haemorrhage after cardiopulmonary resuscitation // Resuscitation. 2007; 74: 401-2.
16. Baubin M, Rabl W, Pfeiffer KP, Benzer A, Gilly H. Chest injuries after active compression-decompression cardiopulmonary resuscitation (ACD-KPR) in cadavers // Resuscitation. 1999; 43: 9-15.
17. Dean J.M., Koehler R.C., Schleien C.L., Berkowitz I., Michael J.R., Atchison D., et al. Age-related effects of compression rate and duration in cardiopulmonary resuscitation // J Appl Physiol. 1990; 68: 554–60.
Number of Views: 589
Category of articles:
Original articles
Bibliography link
Чифтчи Х., Айдын Я.Й. Эркек А., Вурал С., Рамадан Х., Кошкун Ф. Оценка осложнений, связанных с сердечно-легочной реанимацией в отделении неотложной медицины // Наука и Здравоохранение. 2020. 3(Т.22). С. 98-104. doi 10.34689/SH.2020.22.3.012Related publications:
ANALYSIS OF CLINICAL AND DEMOGRAPHIC INDICATORS OF PATIENTS WITH PARKINSON'S DISEASE IN THE SOUTHERN REGION OF KAZAKHSTAN
A COMPARATIVE STUDY OF DRUG POLICY REGARDING ORPHAN DISEASES IN THE USA, THE EUROPEAN UNION, AND THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN
MUTATIONS IN CARDIAC ION CHANNEL GENES IN KAZAKHSTANI PATIENTS WITH LONG QT SYNDROME
GENETIC FEATURES OF CONGENITAL DYSFUNCTION OF THE ADRENAL CORTEX CAUSED BY 21-HYDROXYLASE DEFICIENCY IN PERSONS OF KAZAKH NATIONALITY
NON-MOTOR SYMPTOMS IN PARKINSON'S DISEASE USING THE EXAMPLE OF AKTOBE PATIENTS