травма головы, детский возраст, правила CATCH.

ОЦЕНКА ПРИМЕНЕНИЯ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ У ПАЦИЕНТОВ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА С МАЛОЙ ТРАВМОЙ ГОЛОВЫ В СООТВЕТСТВИИ С ПРАВИЛАМИ КАНАДСКОЙ ОЦЕНКИ ТОМОГРАФИИ ПРИ ТРАВМЕ ГОЛОВЫ У ДЕТЕЙ

DOI: DOI 10.34689/SH.2020.22.6.007

Цель: проверить надежность правил канадской оценки томографии для детской травмы головы (CATCH) у детей с легкой травмой головы. Методы: проспективное исследование пациентов детского возраста, поступивших с легкой травмой головы. Пациентов оценивали в соответствии с правилами CATCH, их разделили на 2 группы. Применяли описательные значения - это число и процент для категориальных данных, среднее ± стандартное отклонение для возраста, выраженное в терминах. Для категориальных данных при сравнении групп, критериев хи-квадрат и точного критерия Фишера, Т-критерий использовался в независимых выбороках для непрерывных данных. Статистически значимым считалось значение p <0,05. Результаты: Наиболее частой причиной травмы были игровые и спортивные ситуации. В нашем исследовании по правилу CATCH была рассчитана чувствительность 100%, специфичность 48,5%, а прогностическая ценность отрицательного результата составила 51,5%. Заключение: установлено, что правило CATCH очень эффективно сокращает количество ненужных CT-исследований.

Сулейман Алтун1*, Фиген Джошкун2 1 Учебно-исследовательская больница SB Dışkapı Yıldırım Beyazıt, Отделение неотложной помощи, г. Анкара, Турция; 2 Университет Докуз Эйлул, Медицинский факультет, Отделение неотложной помощи, г. Измир, Турция.

1. Stiell I.G., Lesiuk H., Wells G.A., McKnight R.D., Brison R., Clement C., Eisenhauer M.A., Greenberg G.H., MacPhail I., Reardon M., et al. The Canadian CT head rule study for patients with minor head injury: rationale, objectives, and methodology for phase I (derivation). Ann Emerg Med. 2001;38(2):160–9. 2. Morton M.J., Korley F.K. Head computed tomography use in the emergency department for mild traumatic brain injury: integrating evidence into practice for the resident physician. Ann Emerg Med 2012;60(3):361-7. 3. Katırcı Y., Ocak T., Karamercan M.A., Kocaşaban D., Yurdakul M.S., Başpınar İ., Coşkun F. Compliance with Catch Rules in Admınısterıig Computerızed Tomography Scans to Children Admitted to the Emergency Department with Minor Head Trauma. Acta Medica Mediterranea 2013; 29: 717-22 4. Stiell I.G., Wells G.A., Vandemheen K., et al. The Canadian CT Head Rule for patients with minor head injury. Lancet 2001:357:1391. 5. Osmond M.H., Klassen T.P., Wells G.A., et al. CATCH: a clinical decision rule for the use of computed tomography in children with minor head injury. CMAJ. 2010; 182(4): 341-348. 6. Bouida W., Marghli S., Souissi S., Ksibi H., Methammem M., Haguiga H., Khedher S., Boubaker H., Beltaief K., Grissa M.H., et al. Prediction value of the Canadian CT head rule and the New Orleans criteria for positive head CT scan and acute neurosurgical procedures in minor head trauma: a multicenter external validation study. Ann Emerg Med. 2013; 61(5): 521–7. 7. Gimbel R.W., Pirrallo R.G., Lowe S.C., Wright D.W., Zhang L., Woo M.J. et al. Effect of clinical decision rules, patient cost and malpractice information on clinician brain CT image ordering: a randomized controlled tria. BMC Medical Informatics and Decision Making 2018; 18: 20. https://doi.org/10.1186/s12911-018-0602-1 8. Kavalci C., Aksel G., Salt O., Yilmaz M.S., Demir A., Kavalci G., Akbuga Ozel B., Altinbilek E., Durdu T., Yel C., Durukan P., Isik B. Comparison of the Canadian CT head rule and the new orleans criteria in patients with minor head injury. World J Emerg Surg. 2014 Apr 17;9:31. doi: 10.1186/1749-7922-9-31. 9. Melnick E.R., Szlezak C.M., Bentley S.K., Dziura J.D., Kotlyar S., Post L.A. CT overuse for mild traumatic brain injury. Jt Comm J Qual Patient Saf. 2012;38:483–9. 10. Haydel M.J., Preston C.A., Mills T.J., et al. Indications for computed tomography in patients with minor head injury. N Engl J Med 2000:343:100.43. 11. Sharp A.L., Nagaraj G., Rippberger E.J., Shen E., Swap C.J., Silver M.A., McCormick T., Vinson D.R., Hoffman J.R. Computed tomography use for adults with head injury: describing likely avoidable emergency department imaging based on the Canadian head CT rule. Acad Emerg Med. 2017; 24(1): 22–30. 12. Lindor R.A., Boie E.T., Campbell R.L., Hess E.P,. Sadosty A.T. Failure to obtain computed tomography imaging in head trauma: a review of relevant case law. Acad Emerg Med. 2015;22:1493–8. 13. Mirzai H., Yağli N., Tekin I. Epidemiologic and clinical features of cases applying to Celal Bayar University emergency unit with head trauma. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2005:11(2):146-52. 14. Klassen T.P., Reed M.H., Stiell I.G., et al. Variation in utilization of computed tomography scanning for the investigation of minor head trauma in children: a Canadian experience. Acad Emerg Med 2000:7:739–44. 15. Mary L. Thiessen, Dale P. Woolridge. Pediatric Minor Closed Head Injury. Pediatr Clin N Am 2006: (53)1-26. 16. Alexander M.P. Mild traumatic brain injury. Neurology 1995:45: 1253-60. 17. Nee P.A., Hadfield J.M., Yates D.W., Faragher E.B. Significance of vomiting after head injury J Neurol Neurosurg Psychiatry 1999:66:470–473 18. Iverson G.L. Outcome from mild traumatic brain injury. Curr Opin Psychiatry 2005:18:301. 19. Syed A.T., Lone N.A, Wani M. Afzal, Bhat A.S. Clinical Management of Patients with Minor Head Injuries. International Journal of Health Sciences. 2007;1(1):131-140.

Number of Views: 166

Key words:

Category of articles: Original articles

Bibliography link

Алтун С., Джошкун Ф. Оценка применения компьютерной томографии у пациентов детского возраста с малой травмой головы в соответствии с правилами канадской оценки томографии при травме головы у детей // Наука и Здравоохранение. 2020. 6(Т.22). С. 49-53. doi 10.34689/SH.2020.22.6.007