ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ШИРИНЫ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ У ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ С АКТИВНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ: ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ СЕРИЙНОЕ ИЗМЕРЕНИЕ НОВОЙ ПЕРСПЕКТИВОЙ?
Цель: травма занимает важное место среди всех причин смерти. Ширина распределения эритроцитов (RDW) связана со смертностью от травм и кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Наша цель в этом исследовании - показать, насколько важна величина RDW в случаях травм. Методы. Пациенты были разделены на 2 группы: выжившие и умершие. Источники кровотечения определяли по рентгенологическим и хирургическим данным. Результаты обследования были проанализированы параллельно с RDW. Результаты: В исследование включены 854 пациента, 79,5% - мужчины (n = 679). Средний возраст составил 42,1 ± 18,7 года. Из всех пациентов 42,7% (n = 365) лечились стационарно. Из этих пациентов 16,7% (n = 143) были госпитализированы и находились под наблюдением ортопедов, 0,9% (n = 8) выписались добровольно, 0,2% (n = 2) умерли в отделении неотложной помощи, а 1,8% (n = 15) умерли в профильном отделении. Соответственно, AUC для RDW составила 0,781. Для значения RDW 13,6 чувствительность составила 84,6%, а специфичность - 63,4%. Заключение. Снижение значений гемоглобина и гематокрита, которые были измерены двукратно, считалось хорошим предиктором для прогнозирования смертности, в то время как увеличение PDW и RDW было приемлемым для прогнозирования смертности. Мы думаем, что серийные измерения RDW дают более значимые результаты в свете проведенных исследований.
Ахмет Бурак Эрдем1, Элиф Челикель1, Незих Кавак2, Мухиттин Серкан Йылмаз1, Гульсум Кавальчи3, Иремгуль Гунгор4, Мирай Тюмер1, Джемиль Кавальчи2 1 Министерство здравоохранения Городская больница Анкары, Отделение неотложной медицинской помощи г. Анкара, Турция; 2 Учебно-исследовательская больница Dışkapı Yıldırım Beyazıt, Отделение неотложной медицинской помощи г. Анкара, Турция; 3 Учебно-исследовательская больница Yenimahalle, Отделение анестезии, г. Анкара, Турция; 4 Учебно-исследовательская больница Samsun, Отделение неотложной медицинской помощи Самсун, г. Анкара, Турция.
1. Lippi G., Bovo C., Buonocore R. et al. Red blood cell distribution width in patients with limb, chest and head trauma. Arch Med Sci 2017;13:606-611. https://doi.org/10.5114/aoms.2017.67282. 2. Roquet F., Neuschwander A., Hamada S. et al. Association of Early, High Plasma-to–Red Blood Cell Transfusion Ratio With Mortality in Adults With Severe Bleeding After Trauma. JAMA Network Open 2019;2:1-13: e1912076. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2019.12076. 3. Sarsılmaz A., Kocakoç E.. Abdominal Trauma. Trd Sem 2016;4:299-312. https://doi.org/10.5152/trs.2016.389. 4. Rossaint R, Bouillon B, Cerny V et al. Management of bleeding following major trauma: an updated European guideline. Crit Care 2010;14: R52. https://doi.org/10.1186/cc8943. 5. Horne B.D., Muhlestein J.B., Bennett S.T. et al. Association of the dispersion in red blood cell volume with mortality. Eur J Clin Invest 2015;45:541-549. https://doi.org/10.1111/eci.124. 6. Perlstein T.S., Weuve J., Pfeffer M.A. et al. Red blood cell distribution width and mortality risk in a community-based prospective cohort. Arch Intern Med 200;169:588-594. https://doi.org/10.1001/archinternmed.2009.55. 7. Chen P.C., Sung F.C., Chien K.L. et al. Red blood cell distribution width and risk of cardiovascular events and mortality in a community cohort in Taiwan. Am J Epidemiol 2010;171:214-220. https://doi.org/10.1093/aje/kwp360. 8. Ani C., Ovbiagele B. Elevated red blood cell distribution width predicts mortality in persons with known stroke. J Neurol Sci 2009;277:103-108. https://doi.org/10.1016/j.jns.2008.10.024. 9. Ntaios G., Gurer O., Faouzi M. et al. Red cell distribution width does not predict stroke severity or functional outcome. Int J Stroke 2012;7:2-6. https://doi.org/10.1111/j.1747-4949.2011.00609.x. 10. Borné Y., Smith J.G., Melander O. et al. Red cell distribution width and risk for first hospitalization due to heart failure: a population-based cohort study. Eur J Heart Fail 2011;13:1355-1361. https://doi.org/10.1093/eurjhf/hfr127. 11. Allen L.A., Felker G.M., Mehra M.R. et al. Validation and potential mechanisms of red cell distribution width as a prognostic marker in heart failure. J Card Fail 2010;16:230-238. https://doi.org/10.1016/j.cardfail.2009.11.003. 12. van Kimmenade R.R., Mohammed A.A., Uthamalingam S. et al. Red blood cell distribution width and 1-year mortality in acute heart failure. Eur J Heart Fail 2010;12:129–136. https://doi.org/10.1093/eurjhf/hfp179. 13. Majercik S., Fox J., Knight S. et al. Red cell distribution width is predictive of mortality in trauma patients. J Trauma Acute Care Surg 2013;74:1021-1026. https://doi.org/10.1097/TA.0b013e3182826f02. 14. Jo Y.H., Kim K., Lee J.H. et al. Red cell distribution width is a prognostic factor in severe sepsis and septic shock. Am J Emerg Med 2013;31:545–548. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2012.10.017. 15. Hampole C.V., Mehrotra A.K., Thenappan T. et al. Usefulness of red cell distribution width as a prognostic marker in pulmonary hypertension. Am J Cardiol 2009;104:868–872. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2009.05.016. 16. Lee K.R., Park S.O., Kim S.Y. et al. Red cell distribution width as a novel marker for predicting high-risk from upper gastro-intestinal bleeding patients. PLoS One 2017;12:e0187158. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0187158. 17. Cengiz M., Şahin A., Özdil K. et al. Role of RDW and MPV in Diagnosis of Colorectal Polyps and Carcinoma: A Case-Control Study. Acta Oncologica Turcica 2015;48:1-7. https://doi.org/10.5505/aot.2015.96268. 18. Kong T., Park J.E., Park Y.S. et al. Usefulness of serial measurement of the red blood cell distribution width to predict 28-day mortality in patients with trauma. Am J Emerg Med 2017;35:1819-1827. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2017.06.008. 19. Guidelines for field triage of injured patients: recommendations of the National Expert Panel on Field Triage, 2011. https://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6101.pdf. Accessed 13 January 2012. 20. Buch A.C., Karve P.P., Panicker N.K. et al. Role of red cell distribution width in classifying microcytic hypochromic anaemia. J Indian Med Assoc 2011;109:297-299. https://doi.org/10.14260/jemds/2014/2781. 21. Horne B.D. The Red Cell Distribution Width: What Is Its Value for Risk Prognostication and for Understanding Disease Pathophysiology? Cardiology 2011;119:140–141. https://doi.org/10.1159/000331434. 22. Paulus E.M., Weinberg J.A., Magnotti L.J. et al. Admission Red Cell Distribution Width: A Novel Predictor of Massive Transfusion after Injury. Am Surg 2014;80:685-689. https://doi.org/10.1177/000313481408000724. 23. Lv H., Zhang L., Long A. et al. Red Cell Distribution Width as an Independent Predictor of Long-Term Mortality in Hip Fracture Patients: A Prospective Cohort Study. J Bone and Miner Res 2016;31:223-233. https://doi.org/10.1002/jbmr.2597. 24. Zhang B., Zhao J. Red blood cell distribution width as a prognostic biomarker for mortality in traumatic brain injury. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4694451/pdf/ijcem0008-19172.pdf. Int J Clin Exp Med 2015;8:19172-19175. Published online 15 October 2015. 25. Baltazar G.A., Pate A.J., Panigrahi B. et al. Higher Haemoglobin Levels and Dedicated Trauma Admission Are Associated With Survival After Severe Traumatic Brain Injury. Brain Inj 2015;29:607-611. https://doi.org/10.3109/02699052.2015.1004558. 26. Lippi G., Carbucicchio A., Avanzini P. et al. Red blood cell distribution width and erythrocyte parameters in patients with brain injury after mild head trauma. Emergency Care Journal 2013;9(e13):36-38. https://doi.org/10.4081 / ecj.2013.e13. 27. Habibpour H., Torabi M., Mirzaee M. The Value of Red Cell Distribution Width (RDW) and Trauma-Associated Severe Hemorrhage (TASH) in Predicting Hospital Mortality in Multiple Trauma Patients. Bull Emerg Trauma 2019;7:55-59. https://doi.org/10.29252/beat-070108. 28. Zhang B., Gu J., Qiu Y. et al. Level of Platelet Distribution Width and Outcome Prediction in Patients With Traumatic Brain Injury. Clin Lab 2017;63:1711-1715. https://doi.org/10.7754/Clin.Lab.2017.170520. 29. Duygu F., Sari T., Celik H. Effetcs of platelet function on the haemorrhagic manifestations and mortality in Crimean-Congo haemorrhagic fever. https://www.researchgate.net/publication/329754961. Infez Med 2018;26:341-346. Accessed December 2018. 30. Yilmaz H., Yilmaz G., Menteşe A., Kostakoğlu U., Karahan S.C., Köksal İ. Prognostic Impact of Platelet Distribution Width in Patients With Crimean–Congo Hemorrhagic Fever. J Med Virol 2016;88(11):1862-1866. https://doi.org/10.1002/jmv.24547. 31. Senel T., Ates İ., Demir F.B. et al. The diagnostic value of platelet indices in the gastrointestinal system bleeding and its place in predicting prognosis. Am J Emerg Med 2019;37:657-663. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2018.07.008.
Number of Views: 35

Key words:

Bibliography link

Эрдем А.Б., Челикель Э., Кавак Н., Йылмаз М.С., Кавальджи Г., Гюнгор И., Тюмер М., Кавальчи Дж. Прогностическое значение ширины распределения эритроцитов у травматических пациентов с активным кровотечением: является ли серийное измерение новой перспективой? // Наука и Здравоохранение. 2021. 3(Т.23). С. 127-132. doi 10.34689/SH.2021.23.3.013