КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОЙ КАРЦИНОМЫ
Актуальность: Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) - наиболее частое первичное злокачественное новообразование печени. ГЦК занимает пятое место по распространенности рака среди мужчин во всем мире и седьмое место среди женщин и является второй ведущей причиной смертности от рака в мире. В Казахстане ГЦК стабильно занимает 10-е место в структуре онкологических заболеваний. Цель исследования: изучить организационные и клинические особенности оказания помощи пациентам с печеночноклеточным раком в условиях АО «Национальный научный центр хирургии им.Сызганова». Материалы и методы исследования: Ретроспективное исследование. Для обработки и анализа были использованы стационарные карты пациентов с диагнозом “Печеночноклеточный рак” в АО «Национальный научный центр хирургии им. А.Н.Сызганова». Данные с 2012 по 2020 годы были обработаны в статистической программе IBM SPSS Statistics 20. Для анализа были использованы следующие переменные: качественные (наличие заболеваний в анамнезе, стадия фиброза) и количественые (возраст, длительность пребывания пациентов в стационаре, уровень билирубина, индекс массы тела). Для проверки разницы применялся критерий хи-квадрат Пирсона. Критерий хи-квадрат использовался для сравнения категориальных или номинальных переменных. Различия считались статистически значимыми при P≤0,05. Мы оценили связь между непрерывными переменными общего билирубина и ИМТ у пациентов с ГЦК с помощью корреляционного анализа. Результаты исследования: Согласно результатам исследования 183 пациента проходили стационарное лечение с диагнозом по МКБ-10 “С22.0 Печеночноклеточный рак” в условиях АО «Национальный научный центр хирургии им. А.Н. Сызганова» с 2012 года по 2020 год. Средняя длительность пребывания больного в стационаре составила 12 койко-дней. Средний возраст пациентов с ГЦК составил 61,67 ±8.928 (ДИ 95%: 59.84- 63.50). Среди пациентов основной причиной развития ГЦК являлось наличие в анамнезе гепатита В,С, В с дельта-агентом. У пациентов с повышенным уровнем билирубина наблюдается низкий индекс массы тела. В основном в последние годы в АО «ННЦХ им. А.Н. Сызганова» при ГЦК применяется трансартериальное химиоэмболизация (ТАХЭ). Выводы: В АО «ННЦХ им.А.Н. Сызганова» средний показатель койко-дней по клинико-затратным группам с диагнозом ГЦК за 2012-2020 годы составил 12 койко-дней. В ходе исследования выявлена корреляция между индексом массы тела и уровнем билирубина, связанного с развитием печеночноклеточной недостаточности и последующим некрозом клеток.
Ербол Серікұлы 1,2, https://orcid.org/0000-0002-3423-9533 Дарига С. Смаилова 3, http://orcid.org/0000-0002-7152-7104 Игорь А. Тен 1,2, Бибигуль С. Ильясова 1, https://orcid.org/0000-0003-4468-593X Ардак Нурбакытқызы2 , https://orcid.org/0000-0002-4854-6809 Жасулан Б. Баймаханов 1, https://orcid.org/0000-0002-2682-5591 Айдар С. Скакбаев 1, https://orcid.org/0000-0003-0372-068X Шокан А. Каниев 1, https://orcid.org/0000-0002-1288-0987 Максат О. Досханов 1, https://orcid.org/0000-0002-8578-8567 Манас А. Сейсембаев 1, https://orcid.org/0000-0002-6964-0685 Болатбек Б. Баймаханов 1, https://orcid.org/0000-0003-0049-5886 1 Национальный научный центр хирургии им.А.Н.Сызганова», г. Алматы, Республика Казахстан; 2 Казахский национальный медицинский университет им. Асфендиярова, г. Алматы, Республика Казахстан; 3 Казахстанский медицинский университет «Высшая школа общественного здравоохранения», г. Алматы, Республика Казахстан.
1. Acharya G. et al. Child-Turcotte-Pugh Score, MELD Score and MELD-Na Score as Predictors of Short-Term Mortality among Patients with End-Stage Liver Disease in Northern India // Inflamm. Intest. Dis. 2020. V.5. №1. P.1–10. 2. Beasley R.P. et al. Hepatocellular carcinoma and hepatitis B virus. A Prospective Study of 22 707 Men in Taiwan // Lancet. 1981. V. 318. № 8256. P. 1129–1133. 3. Bowen D.G., Walker C.M. Adaptive immune responses in acute and chronic hepatitis C virus infection // Nature. 2005. V. 436. № 7053. P. 946–952. 4. Chen C.H. et al. A study on sequence variations in pre-S/surface, X and enhancer II/core promoter/precore regions of occult hepatitis B virus in non-B, non-C hepatocellular carcinoma patients in Taiwan // Int. J. Cancer. 2009. V. 125. № 3. P. 621–629. 5. Dam-Larsen S. et al. Final results of a long-term, clinical follow-up in fatty liver patients // Scand. J. Gastroenterol. 2009. V. 44. № 10. P. 1236–1243. 6. Donato F. et al. Alcohol and hepatocellular carcinoma: The effect of lifetime intake and hepatitis virus infections in men and women // Am. J. Epidemiol. 2002. V. 155. №4. P. 323–331. 7. Dorfman J.D. et al. Differences in Characteristics of patients with and without known risk factors for hepatocellular carcinoma in the United States // World J. Gastroenterol. 2007. V. 13. № 5. P. 781–784. 8. El-Serag H.B. Epidemiology of viral hepatitis and hepatocellular carcinoma // Gastroenterology. 2012. V. 142. № 6. P.1264-1273. 9. Ghouri Y.A., Mian I., Rowe J.H. Review of hepatocellular carcinoma: Epidemiology, etiology, and carcinogenesis // J. Carcinog. 2017. V. 16. № 1. P. 1–8. 10. Hashimoto N. et al. Effects of transcatheter arterial chemoembolization with oral chemotherapy on hepatic neoplasmas // Cancer Chemother. Pharmacol. 1989. V. 23. № 1 Supplement. 11. Huang Y.T. et al. Lifetime risk and sex difference of hepatocellular carcinoma among patients with chronic hepatitis B and C // J. Clin. Oncol. 2011. V. 29. № 27.P. 3643–3650. 12. Ishikawa O. et al. Transarterial chemoembolization for metastatic liver tumor after curative resection of pancreatic cancer // Japanese J. Cancer Chemother. 1988. V. 15. № 8 II. P. 2505–2509. 13. Konopnicki D., et al. Hepatitis B and HIV: Prevalence, AIDS progression, response to highly active antiretroviral therapy and increased mortality in the EuroSIDA cohort // AIDS. 2005. V. 19. № 6. P. 593–601. 14. Kruse R.L. et al. Clinical outcomes of hepatitis B virus coinfection in a United States cohort of hepatitis C virus-infected patients // Hepatology. 2014. V. 60. № 6. P. 1871–1878. 15. Lavanchy D. Hepatitis B virus epidemiology, disease burden, treatment, arid current and emerging prevention and control measures // J. Viral Hepat. 2004. V. 11. № 2. p. 97–107. 16. Llovet J.M. et al. Pilot study of living donor liver transplantation for patients with hepatocellular carcinoma exceeding Milan Criteria (Barcelona Clinic Liver Cancer extended criteria) // Liver Transplant. 2018. V. 24. № 3. P. 369–379. 17. Massarweh N.N., El-Serag H.B. Epidemiology of Hepatocellular Carcinoma and Intrahepatic Cholangio-carcinoma // Cancer Control. 2017. V. 24. № 3. P. 1-11. 18. Park S.J. et al. Usefulness of AFP, AFP-L3, and PIVKA-II, and their combinations in diagnosing hepatocellular carcinoma // Med. (United States). 2017. V. 96. № 11. 19. Parkin D.M. The global health burden of infection-associated cancers in the year 2002 // Int. J. Cancer. 2006. V. 118. № 12. P. 3030–3044. 20. Tanaka H. et al. Prospective study on the risk of hepatocellular carcinoma among hepatitis C virus-positive blood donors focusing on demographic factors, alanine aminotransferase level at donation and interaction with hepatitis B virus // Int. J. Cancer. 2004. V. 112. № 6. P. 1075–1080. 21. Tsoris A., Marlar C.A. Use Of The Child Pugh Score In Liver Disease. 2019. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31194448/ 22. Waly Raphael S., Yangde Z., YuXiang C. Hepatocellular Carcinoma: Focus on Different Aspects of Management // ISRN Oncol. 2012. V. 2012. P. 1–12. 23. Wedemeyer H. et al. Strategies to manage hepatitis C virus (HCV) disease burden // J. Viral Hepat. 2014. V. 21. P. 60–89. 24. Yang J.D,. et al. A global view of hepatocellular carcinoma: trends, risk, prevention and management // Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2019. V. 16. № 10. P. 589–604. 25. Yatsuji S. et al. Clinical features and outcomes of cirrhosis due to non-alcoholic steatohepatitis compared with cirrhosis caused by chronic hepatitis C // J. Gastroenterol. Hepatol. 2009. V. 24. № 2. P. 248–254. 26. Yoshizawa H. Hepatocellular carcinoma associated with hepatitis C virus infection in Japan: Projection to other countries in the foreseeable future // Oncology. Oncology, 2002. P. 8–17. 27. Yotsuyanagi H. et al. Virologic analysis of non-B, non-C hepatocellular carcinoma in Japan: Frequent involvement of hepatitis B virus // J. Infect. Dis. 2000. V. 181. № 6. P. 1920–1928.
Number of Views: 18

Key words:

Bibliography link

Серікұлы Е., Смаилова Д.С., Тен И.А., Ильясова Б.С., Нурбакытқызы А., Баймаханов Ж.Б., Скакбаев А.С., Каниев Ш.А., Досханов М.О., Сейсембаев М.А., Баймаханов Б.Б. Клинические особенности гепатоцеллюлярной карциномы // Наука и Здравоохранение. 2022. 3(Т.24). С. 36-41. doi 10.34689/SH.2022.24.3.005