КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОЙ КАРЦИНОМЫ
Актуальность: Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) - наиболее частое первичное злокачественное новообразование печени. ГЦК занимает пятое место по распространенности рака среди мужчин во всем мире и седьмое место среди женщин и является второй ведущей причиной смертности от рака в мире. В Казахстане ГЦК стабильно занимает 10-е место в структуре онкологических заболеваний.
Цель исследования: изучить организационные и клинические особенности оказания помощи пациентам с печеночноклеточным раком в условиях АО «Национальный научный центр хирургии им.Сызганова».
Материалы и методы исследования: Ретроспективное исследование. Для обработки и анализа были использованы стационарные карты пациентов с диагнозом “Печеночноклеточный рак” в АО «Национальный научный центр хирургии им. А.Н.Сызганова». Данные с 2012 по 2020 годы были обработаны в статистической программе IBM SPSS Statistics 20. Для анализа были использованы следующие переменные: качественные (наличие заболеваний в анамнезе, стадия фиброза) и количественые (возраст, длительность пребывания пациентов в стационаре, уровень билирубина, индекс массы тела).
Для проверки разницы применялся критерий хи-квадрат Пирсона. Критерий хи-квадрат использовался для сравнения категориальных или номинальных переменных. Различия считались статистически значимыми при P≤0,05. Мы оценили связь между непрерывными переменными общего билирубина и ИМТ у пациентов с ГЦК с помощью корреляционного анализа.
Результаты исследования: Согласно результатам исследования 183 пациента проходили стационарное лечение с диагнозом по МКБ-10 “С22.0 Печеночноклеточный рак” в условиях АО «Национальный научный центр хирургии им. А.Н. Сызганова» с 2012 года по 2020 год. Средняя длительность пребывания больного в стационаре составила 12 койко-дней. Средний возраст пациентов с ГЦК составил 61,67 ±8.928 (ДИ 95%: 59.84- 63.50). Среди пациентов основной причиной развития ГЦК являлось наличие в анамнезе гепатита В,С, В с дельта-агентом. У пациентов с повышенным уровнем билирубина наблюдается низкий индекс массы тела. В основном в последние годы в АО «ННЦХ им. А.Н. Сызганова» при ГЦК применяется трансартериальное химиоэмболизация (ТАХЭ).
Выводы: В АО «ННЦХ им.А.Н. Сызганова» средний показатель койко-дней по клинико-затратным группам с диагнозом ГЦК за 2012-2020 годы составил 12 койко-дней. В ходе исследования выявлена корреляция между индексом массы тела и уровнем билирубина, связанного с развитием печеночноклеточной недостаточности и последующим некрозом клеток.
Ербол Серікұлы 1,2, https://orcid.org/0000-0002-3423-9533
Дарига С. Смаилова 3, http://orcid.org/0000-0002-7152-7104
Игорь А. Тен 1,2,
Бибигуль С. Ильясова 1, https://orcid.org/0000-0003-4468-593X
Ардак Нурбакытқызы2 , https://orcid.org/0000-0002-4854-6809
Жасулан Б. Баймаханов 1, https://orcid.org/0000-0002-2682-5591
Айдар С. Скакбаев 1, https://orcid.org/0000-0003-0372-068X
Шокан А. Каниев 1, https://orcid.org/0000-0002-1288-0987
Максат О. Досханов 1, https://orcid.org/0000-0002-8578-8567
Манас А. Сейсембаев 1, https://orcid.org/0000-0002-6964-0685
Болатбек Б. Баймаханов 1, https://orcid.org/0000-0003-0049-5886
1 Национальный научный центр хирургии им.А.Н.Сызганова», г. Алматы, Республика Казахстан;
2 Казахский национальный медицинский университет им. Асфендиярова,
г. Алматы, Республика Казахстан;
3 Казахстанский медицинский университет «Высшая школа общественного здравоохранения»,
г. Алматы, Республика Казахстан.
1. Acharya G. et al. Child-Turcotte-Pugh Score, MELD Score and MELD-Na Score as Predictors of Short-Term Mortality among Patients with End-Stage Liver Disease in Northern India // Inflamm. Intest. Dis. 2020. V.5. №1. P.1–10.
2. Beasley R.P. et al. Hepatocellular carcinoma and hepatitis B virus. A Prospective Study of 22 707 Men in Taiwan // Lancet. 1981. V. 318. № 8256. P. 1129–1133.
3. Bowen D.G., Walker C.M. Adaptive immune responses in acute and chronic hepatitis C virus infection // Nature. 2005. V. 436. № 7053. P. 946–952.
4. Chen C.H. et al. A study on sequence variations in pre-S/surface, X and enhancer II/core promoter/precore regions of occult hepatitis B virus in non-B, non-C hepatocellular carcinoma patients in Taiwan // Int. J. Cancer. 2009. V. 125. № 3. P. 621–629.
5. Dam-Larsen S. et al. Final results of a long-term, clinical follow-up in fatty liver patients // Scand. J. Gastroenterol. 2009. V. 44. № 10. P. 1236–1243.
6. Donato F. et al. Alcohol and hepatocellular carcinoma: The effect of lifetime intake and hepatitis virus infections in men and women // Am. J. Epidemiol. 2002. V. 155. №4. P. 323–331.
7. Dorfman J.D. et al. Differences in Characteristics of patients with and without known risk factors for hepatocellular carcinoma in the United States // World J. Gastroenterol. 2007. V. 13. № 5. P. 781–784.
8. El-Serag H.B. Epidemiology of viral hepatitis and hepatocellular carcinoma // Gastroenterology. 2012. V. 142. № 6. P.1264-1273.
9. Ghouri Y.A., Mian I., Rowe J.H. Review of hepatocellular carcinoma: Epidemiology, etiology, and carcinogenesis // J. Carcinog. 2017. V. 16. № 1. P. 1–8.
10. Hashimoto N. et al. Effects of transcatheter arterial chemoembolization with oral chemotherapy on hepatic neoplasmas // Cancer Chemother. Pharmacol. 1989. V. 23. № 1 Supplement.
11. Huang Y.T. et al. Lifetime risk and sex difference of hepatocellular carcinoma among patients with chronic hepatitis B and C // J. Clin. Oncol. 2011. V. 29. № 27.P. 3643–3650.
12. Ishikawa O. et al. Transarterial chemoembolization for metastatic liver tumor after curative resection of pancreatic cancer // Japanese J. Cancer Chemother. 1988. V. 15. № 8 II. P. 2505–2509.
13. Konopnicki D., et al. Hepatitis B and HIV: Prevalence, AIDS progression, response to highly active antiretroviral therapy and increased mortality in the EuroSIDA cohort // AIDS. 2005. V. 19. № 6. P. 593–601.
14. Kruse R.L. et al. Clinical outcomes of hepatitis B virus coinfection in a United States cohort of hepatitis C virus-infected patients // Hepatology. 2014. V. 60. № 6. P. 1871–1878.
15. Lavanchy D. Hepatitis B virus epidemiology, disease burden, treatment, arid current and emerging prevention and control measures // J. Viral Hepat. 2004. V. 11. № 2. p. 97–107.
16. Llovet J.M. et al. Pilot study of living donor liver transplantation for patients with hepatocellular carcinoma exceeding Milan Criteria (Barcelona Clinic Liver Cancer extended criteria) // Liver Transplant. 2018. V. 24. № 3. P. 369–379.
17. Massarweh N.N., El-Serag H.B. Epidemiology of Hepatocellular Carcinoma and Intrahepatic Cholangio-carcinoma // Cancer Control. 2017. V. 24. № 3. P. 1-11.
18. Park S.J. et al. Usefulness of AFP, AFP-L3, and PIVKA-II, and their combinations in diagnosing hepatocellular carcinoma // Med. (United States). 2017. V. 96. № 11.
19. Parkin D.M. The global health burden of infection-associated cancers in the year 2002 // Int. J. Cancer. 2006. V. 118. № 12. P. 3030–3044.
20. Tanaka H. et al. Prospective study on the risk of hepatocellular carcinoma among hepatitis C virus-positive blood donors focusing on demographic factors, alanine aminotransferase level at donation and interaction with hepatitis B virus // Int. J. Cancer. 2004. V. 112. № 6. P. 1075–1080.
21. Tsoris A., Marlar C.A. Use Of The Child Pugh Score In Liver Disease. 2019. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31194448/
22. Waly Raphael S., Yangde Z., YuXiang C. Hepatocellular Carcinoma: Focus on Different Aspects of Management // ISRN Oncol. 2012. V. 2012. P. 1–12.
23. Wedemeyer H. et al. Strategies to manage hepatitis C virus (HCV) disease burden // J. Viral Hepat. 2014. V. 21. P. 60–89.
24. Yang J.D,. et al. A global view of hepatocellular carcinoma: trends, risk, prevention and management // Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2019. V. 16. № 10. P. 589–604.
25. Yatsuji S. et al. Clinical features and outcomes of cirrhosis due to non-alcoholic steatohepatitis compared with cirrhosis caused by chronic hepatitis C // J. Gastroenterol. Hepatol. 2009. V. 24. № 2. P. 248–254.
26. Yoshizawa H. Hepatocellular carcinoma associated with hepatitis C virus infection in Japan: Projection to other countries in the foreseeable future // Oncology. Oncology, 2002. P. 8–17.
27. Yotsuyanagi H. et al. Virologic analysis of non-B, non-C hepatocellular carcinoma in Japan: Frequent involvement of hepatitis B virus // J. Infect. Dis. 2000. V. 181. № 6. P. 1920–1928.
Number of Views: 161
Category of articles:
Original articles
Bibliography link
Серікұлы Е., Смаилова Д.С., Тен И.А., Ильясова Б.С., Нурбакытқызы А., Баймаханов Ж.Б., Скакбаев А.С., Каниев Ш.А., Досханов М.О., Сейсембаев М.А., Баймаханов Б.Б. Клинические особенности гепатоцеллюлярной карциномы // Наука и Здравоохранение. 2022. 3(Т.24). С. 36-41. doi 10.34689/SH.2022.24.3.005Related publications:
ANALYSIS OF CLINICAL AND DEMOGRAPHIC INDICATORS OF PATIENTS WITH PARKINSON'S DISEASE IN THE SOUTHERN REGION OF KAZAKHSTAN
A COMPARATIVE STUDY OF DRUG POLICY REGARDING ORPHAN DISEASES IN THE USA, THE EUROPEAN UNION, AND THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN
MUTATIONS IN CARDIAC ION CHANNEL GENES IN KAZAKHSTANI PATIENTS WITH LONG QT SYNDROME
GENETIC FEATURES OF CONGENITAL DYSFUNCTION OF THE ADRENAL CORTEX CAUSED BY 21-HYDROXYLASE DEFICIENCY IN PERSONS OF KAZAKH NATIONALITY
NON-MOTOR SYMPTOMS IN PARKINSON'S DISEASE USING THE EXAMPLE OF AKTOBE PATIENTS