ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С СОЧЕТАННЫМ ГЕНИТАЛЬНЫМ ПРОЛАПСОМ ДО И ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ КОМПЛЕКСНОМ И ЭТАПНОМ ЛЕЧЕНИИ В СРАВНИТЕЛЬНОМ АСПЕКТЕ. НЕРАНДОМИЗИРОВАННОЕ КОНТРОЛИРУЕМОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Введение. На сегодняшний день существует нерешенный вопрос для здравоохранения в организации хирургического лечения сочетанного генитального пролапса и обоснования комплексного хирургического подхода в его решении.
Цель. Оценить уровень качества жизни у пациентов до и через 6 месяцев после хирургического лечения при комплексном подходе и этапном лечении, с помощью валидного опросника качества жизни при генитальном пролапсе P-QOL.
Материалы и методы. В этом нерандомизированном контролируемом исследовании приняло участие 76 пациентов с III и IV стадией сочетанного пролапса (переднеапикальный пролапс, сопровождаемый стрессовым недержанием мочи и ректоцеле) в возрасте старше 45 лет. В основной группе (n=39), комплексного лечения, одномоментно был устранен пролапс всех отделов и функциональные нарушения, в контрольной группе (n=37) устранен пролапс только одного отдела, качество жизни оценено с помощью специализированного опросника P-QOL.Статистический анализ выполнен в программе SPSS-statistic 26.
Результаты. В основной группе до (Ме:71; Q1-Q-3: 14) и после лечения (Ме:2; Q1-Q-3: 7) (Критерий Уилкоксона, р<0,05), и в контрольной группе до (М:66,00; SD± 10,593)и после лечения (М:47,92; SD± 19,323) (Парный t-критерий Стьюдента, р<0,05) показатели качества жизни были статистически значимы. При сравнении показателей качества жизни после лечения в основной (Ме:2; Q1-Q-3: 7) и контрольной (Ме:48,00; Q1-Q-3: 28),(U-критерий, р<0,05) группах были статистически значимые различия. Также статистически значимо отличались количество повторных госпитализаций по поводу симптомов пролапса (5 -12,8% против 37-100%) (Точный критерий Фишера,р<0,05), между сопоставляемыми признаками мы отмечаем сильную связь (V Крамера 1 =0,880;. V Крамера 2 =0,876, р<0,05).
Вывод. Комплексный подход хирургического лечения статистически значимо улучшает показатель качества жизни по сравнению с этапным лечением.
Мария В. Лактионова¹, https://orcid.org/0000-0002-9435-8841
Арсен А. Аскеров3, Максут К. Кульжанов¹,
Алтын М. Арингазина², https://orcid.org/0000-0002-9056-2394
Майраш А. Баймуратова¹,
Сабина А. Жаганова¹, https://orcid.org/0000-0003-1164-3821
Зауреш Е. Барманашева¹, Ирина М. Смагина4
¹ Казахстанский медицинский университет «Высшая школа общественного здравоохранения»,
г. Алматы, Республика Казахстан;
² УО «Каспийский общественный университет», г. Алматы, Республика Казахстан;
3 Кыргызско-Российский Славянский университет им. Б.Н. Ельцина,
г.Бишкек, Республика Кыргызстан;
4 Казахский Научно-исследовательский институт онкологии и радиологии,
г. Алматы, Республика Казахстан.
1. Коркан А.И. Пролапс тазовых органов. Диагностика, хирургическая тактика. Монография. Алматы, 2009 г. – 168с.
2. Куликовский В.Ф., Олейник Н.В., Наумов А.В. Хирургическое лечение аноректальной патологии на фоне опущения тазового дна у женщин // Успехи современного естествознания. 2008. №8, C. 105-106.
3. Brandt C., van Rooyen C., Cronjé H.S. Validation of the prolapse quality-of-life questionnaire (P-QOL): An afrikaans version in a South African population // S. Afr. J. Obstet. Gynaecol. 2016. Vol. 22, № 2. P. 38–41.
4. Christopher M, Kaven B, Cathryn, et al. Surgical management of pelvic organ prolapse in women // Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 4, 2009BJOG. 2009 Sep; 116(10):1380-6. Epub 2009 Jul.
5. Digesu A. et al. P-QOL : a validated questionnaire to assess the symptoms and quality of life of women with urogenital prolapse. 2005. № June. P. 1-5
6. Ko Kwang Jin, Kyu-Sung Lee Current surgical management of pelvic organ prolapse: Strategies for the improvement of surgical outcomes // Investigative and clinical urology 2019. Vol. 60,6, 413-424. doi:10.4111/icu.2019.60.6.413
7. Scarlato A. et al. Validation, reliability, and responsiveness of Prolapse Quality of Life Questionnaire (P-QOL) in a Brazilian population // Int. Urogynecol. J. 2011. Vol. 22, № 6. P. 751–755.
8. Weintraub A.Y., Glinter H., Marcus-Braun N. Narrative review of the epidemiology, diagnosis and pathophysiology of pelvic organ prolapse // Int. Braz J Urol. 2020. Vol. 46, № 1. P. 5–14.
9. Zalewski M. et al. The assessment of quality of life and satisfaction with life of patients before and after surgery of an isolated apical defect using synthetic materials // BMC Urol. 2020. Vol. 20, № 1. P. 1–8.
References: [1-2]
1. Korkan A.I. Prolaps tazovyh organov. Diagnostica i hirurgicheskaya taktika. [Pelvic organ prolapse. Diagnostics, surgical tactics]. Monografiya [Monograph] Almaty,2009.pp.186 [in Russian]
2. Kulikovskyi V.F., Oleynik N.V., Naumov A.V.Hirurgicheskoe lechenie anorektalnoy patologii na fone opucheniya tazovogo dna u zhenshin.[Surgical treatment of anorectal patology with female peivic floor prolapse].Uspehy sovremennogo estestvoznaniya.[Modern natural science successes],2008. №8, рр 105-106[in Russian]
Number of Views: 119
Category of articles:
Original articles
Bibliography link
Лактионова М.В., Аскеров А.А., Кульжанов М.К., Арингазина А.М., Баймуратова М.А., Жаганова С.А., Барманашева З.Е., Смагина И.М. Оценка качества жизни пациентов с сочетанным генитальным пролапсом до и после хирургического лечения при комплексном и этапном лечении в сравнительном аспекте. Нерандомизированное контролируемое исследование // Наука и Здравоохранение. 2022. 3(Т.24). С. 60-65. doi 10.34689/SH.2022.24.3.009Related publications:
ANALYSIS OF CLINICAL AND DEMOGRAPHIC INDICATORS OF PATIENTS WITH PARKINSON'S DISEASE IN THE SOUTHERN REGION OF KAZAKHSTAN
A COMPARATIVE STUDY OF DRUG POLICY REGARDING ORPHAN DISEASES IN THE USA, THE EUROPEAN UNION, AND THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN
MUTATIONS IN CARDIAC ION CHANNEL GENES IN KAZAKHSTANI PATIENTS WITH LONG QT SYNDROME
GENETIC FEATURES OF CONGENITAL DYSFUNCTION OF THE ADRENAL CORTEX CAUSED BY 21-HYDROXYLASE DEFICIENCY IN PERSONS OF KAZAKH NATIONALITY
NON-MOTOR SYMPTOMS IN PARKINSON'S DISEASE USING THE EXAMPLE OF AKTOBE PATIENTS