ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С СОЧЕТАННЫМ ГЕНИТАЛЬНЫМ ПРОЛАПСОМ ДО И ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ КОМПЛЕКСНОМ И ЭТАПНОМ ЛЕЧЕНИИ В СРАВНИТЕЛЬНОМ АСПЕКТЕ. НЕРАНДОМИЗИРОВАННОЕ КОНТРОЛИРУЕМОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Введение. На сегодняшний день существует нерешенный вопрос для здравоохранения в организации хирургического лечения сочетанного генитального пролапса и обоснования комплексного хирургического подхода в его решении. Цель. Оценить уровень качества жизни у пациентов до и через 6 месяцев после хирургического лечения при комплексном подходе и этапном лечении, с помощью валидного опросника качества жизни при генитальном пролапсе P-QOL. Материалы и методы. В этом нерандомизированном контролируемом исследовании приняло участие 76 пациентов с III и IV стадией сочетанного пролапса (переднеапикальный пролапс, сопровождаемый стрессовым недержанием мочи и ректоцеле) в возрасте старше 45 лет. В основной группе (n=39), комплексного лечения, одномоментно был устранен пролапс всех отделов и функциональные нарушения, в контрольной группе (n=37) устранен пролапс только одного отдела, качество жизни оценено с помощью специализированного опросника P-QOL.Статистический анализ выполнен в программе SPSS-statistic 26. Результаты. В основной группе до (Ме:71; Q1-Q-3: 14) и после лечения (Ме:2; Q1-Q-3: 7) (Критерий Уилкоксона, р<0,05), и в контрольной группе до (М:66,00; SD± 10,593)и после лечения (М:47,92; SD± 19,323) (Парный t-критерий Стьюдента, р<0,05) показатели качества жизни были статистически значимы. При сравнении показателей качества жизни после лечения в основной (Ме:2; Q1-Q-3: 7) и контрольной (Ме:48,00; Q1-Q-3: 28),(U-критерий, р<0,05) группах были статистически значимые различия. Также статистически значимо отличались количество повторных госпитализаций по поводу симптомов пролапса (5 -12,8% против 37-100%) (Точный критерий Фишера,р<0,05), между сопоставляемыми признаками мы отмечаем сильную связь (V Крамера 1 =0,880;. V Крамера 2 =0,876, р<0,05). Вывод. Комплексный подход хирургического лечения статистически значимо улучшает показатель качества жизни по сравнению с этапным лечением.
Мария В. Лактионова¹, https://orcid.org/0000-0002-9435-8841 Арсен А. Аскеров3, Максут К. Кульжанов¹, Алтын М. Арингазина², https://orcid.org/0000-0002-9056-2394 Майраш А. Баймуратова¹, Сабина А. Жаганова¹, https://orcid.org/0000-0003-1164-3821 Зауреш Е. Барманашева¹, Ирина М. Смагина4 ¹ Казахстанский медицинский университет «Высшая школа общественного здравоохранения», г. Алматы, Республика Казахстан; ² УО «Каспийский общественный университет», г. Алматы, Республика Казахстан; 3 Кыргызско-Российский Славянский университет им. Б.Н. Ельцина, г.Бишкек, Республика Кыргызстан; 4 Казахский Научно-исследовательский институт онкологии и радиологии, г. Алматы, Республика Казахстан.
1. Коркан А.И. Пролапс тазовых органов. Диагностика, хирургическая тактика. Монография. Алматы, 2009 г. – 168с. 2. Куликовский В.Ф., Олейник Н.В., Наумов А.В. Хирургическое лечение аноректальной патологии на фоне опущения тазового дна у женщин // Успехи современного естествознания. 2008. №8, C. 105-106. 3. Brandt C., van Rooyen C., Cronjé H.S. Validation of the prolapse quality-of-life questionnaire (P-QOL): An afrikaans version in a South African population // S. Afr. J. Obstet. Gynaecol. 2016. Vol. 22, № 2. P. 38–41. 4. Christopher M, Kaven B, Cathryn, et al. Surgical management of pelvic organ prolapse in women // Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 4, 2009BJOG. 2009 Sep; 116(10):1380-6. Epub 2009 Jul. 5. Digesu A. et al. P-QOL : a validated questionnaire to assess the symptoms and quality of life of women with urogenital prolapse. 2005. № June. P. 1-5 6. Ko Kwang Jin, Kyu-Sung Lee Current surgical management of pelvic organ prolapse: Strategies for the improvement of surgical outcomes // Investigative and clinical urology 2019. Vol. 60,6, 413-424. doi:10.4111/icu.2019.60.6.413 7. Scarlato A. et al. Validation, reliability, and responsiveness of Prolapse Quality of Life Questionnaire (P-QOL) in a Brazilian population // Int. Urogynecol. J. 2011. Vol. 22, № 6. P. 751–755. 8. Weintraub A.Y., Glinter H., Marcus-Braun N. Narrative review of the epidemiology, diagnosis and pathophysiology of pelvic organ prolapse // Int. Braz J Urol. 2020. Vol. 46, № 1. P. 5–14. 9. Zalewski M. et al. The assessment of quality of life and satisfaction with life of patients before and after surgery of an isolated apical defect using synthetic materials // BMC Urol. 2020. Vol. 20, № 1. P. 1–8. References: [1-2] 1. Korkan A.I. Prolaps tazovyh organov. Diagnostica i hirurgicheskaya taktika. [Pelvic organ prolapse. Diagnostics, surgical tactics]. Monografiya [Monograph] Almaty,2009.pp.186 [in Russian] 2. Kulikovskyi V.F., Oleynik N.V., Naumov A.V.Hirurgicheskoe lechenie anorektalnoy patologii na fone opucheniya tazovogo dna u zhenshin.[Surgical treatment of anorectal patology with female peivic floor prolapse].Uspehy sovremennogo estestvoznaniya.[Modern natural science successes],2008. №8, рр 105-106[in Russian]
Number of Views: 19

Key words:

Bibliography link

Лактионова М.В., Аскеров А.А., Кульжанов М.К., Арингазина А.М., Баймуратова М.А., Жаганова С.А., Барманашева З.Е., Смагина И.М. Оценка качества жизни пациентов с сочетанным генитальным пролапсом до и после хирургического лечения при комплексном и этапном лечении в сравнительном аспекте. Нерандомизированное контролируемое исследование // Наука и Здравоохранение. 2022. 3(Т.24). С. 60-65. doi 10.34689/SH.2022.24.3.009