ОСОБЕННОСТИ СТРУКТУРЫ И СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ КОМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИИ И ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА У ПАЦИЕНТОВ ПРОФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРА
Введение: Наличие высокой коморбидности факторов риска ведут к ухудшению течения и неблагоприятному исходу острого инфаркта миокарда (ОИМ). Учитывая гендерные и возрастные особенности, изучение наиболее важных факторов риска помогут в дальнейшем создавать мероприятия, ориентированные на борьбу с коморбидностью. Основным благоприятным результатом в этой работе является выявления пациентов повышенного риска и работа с ними.
Цели исследования: изучение факторов риска, структуры и степени тяжести коморбидной патологии и ее влияние на клиническое течение ОИМ у различных гендерно-возрастных групп пациентов.
Материалы и методы: В ретроспективное исследование были включены истории болезни 634 пациентов с благоприятным исходом ОИМ. Исследуемая группа представлена: 63,9% мужчин и 36,1% женщин. Коморбидность больных ОИМ оценивали с помощью индекса коморбидности (ИК) Чарлсона. Больные были разделены на 3 группы: I группа (низкая коморбидность, ИКЧ≤3 балла); II группа (средняя коморбидность, ИКЧ 3-5 баллов); III группа (высокая коморбидность, ИКЧ ≥5 балла).
Результаты: По сравнению с женщинами у мужчин чаще встречались АГ - 89,7%, гиперхолестеринемия - 75%, избыточная масса тела - 40%, курение - 31,5%, ожирение - 31%, СД - 24,4% и нарушение толерантности к глюкозе у 20% пациентов. Среднее количество нозологий составило 3,7±1,04. Индекс коморбидности Чарлсона 5,5±1,9 балла. Отмечалась высокая у 47,3% и средней степени тяжести коморбидность у 48,3%. Высокий индекс коморбидности встречался у мужчин (49,7%), у женщин (50,3%). У больных с высокой коморбидностью часто встречались повторный ОИМ (59,1%, р=0,001). Выявлена прямая корреляционная связь между степенью тяжести поражения коронарных артерий, возрастом и индексом тяжести коморбидности (r=0,32, p=0,001). По сравнению с женщинами трех сосудистое поражение коронарного русла больше выявлялось у мужчин 64,1%, р=0,001. Учитывая структуру и степень тяжести коморбидной патологии у пациентов с ОИМ оказалась низкая 10 – летняя выживаемость по индексу коморбидности.
Выводы: Большую часть пациентов с факторами риска и коморбидной патологией анамнез составили мужчины. У исследованных нами пациентов с ОИМ отмечалась высокая и средней степени тяжести коморбидность, чаще у этих пациентов регистрировались повторный ОИМ, многососудистые поражения коронарных артерий и снижение частоты проведения коронароангиографии, далее ЧКВ. При подсчете индекса коморбидности выявлена низкая 10 летняя выживаемость. Данная работа доказывает о необходимости своевременной коррекции факторов риска, улучшения тактики ведения коморбидности, что способствует снижению неблагоприятного течения ОИМ.
Number of Views: 230
Category of articles:
Original articles
Bibliography link
Кедельбаева К.М., Беркинбаев С.Ф., Джунусбекова Г.А., Тундыбаева М.К., Кубеева А.Ш. Особенности структуры и степени тяжести коморбидной патологии и факторы риска развития инфаркта миокарда у пациентов профильного стационара // Наука и Здравоохранение. 2021. 4(Т.23). С. 113-122. doi 10.34689/SH.2021.23.4.012Related publications:
VALIDATION OF THE KAZAKH VERSION OF THE DEPRESSION ANXIETY STRESS SCALE (DASS-21) IN MEDICAL FACULTY STAFF SAMPLE: THE PILOT STUDY
PREDICTIVE VALUE OF PSYCHOMETRIC TESTING IN CONTEXT OF CREATING ADAPTIVE ENVIRONMENT FOR HIGHER MEDICAL EDUCATION
ASSESSMENT OF STUDENTS' AWARENESS ABOUT THE HARMS OF MICROPLASTICS ON THE HUMAN BODY
THE IMPACT OF COMPLAINTS ON QUALITY OF LIFE, PSYCHOLOGICAL WELL-BEING AND HEALTH OF MEDICAL WORKERS
DEVELOPMENT AND VALIDATION OF A QUESTIONNAIRE FOR PATIENTS "STUDYING THE OPINION OF PATIENTS' SATISFACTION WITH NURSE INDEPENDENT APPOINTMENT AT THE LEVEL OF PRIMARY HEALTH CARE"