EARLY POST OPERATIONAL MORTALITY AFTER SURGICAL TREATMENT OF PATIENTS WITH INFRARENAL ABDOMINAL AORTIC ANEURYSM
Analyzed the data of surgical treatment of 225 patients with infrarenal abdominal aortic aneurysm (AAA) in the period from 1998 to 2012, who depending on the tactics and methods of surgical treatment are divided into 3 groups. Preliminary surgical correction of coronary and cerebral blood flow with following open surgery of AAA has allowed to reduce the number of myocardial infarctions in the early post operational period from 10,1% to 1,2%, strokes from 4,2% to 1,3%, reliably to reduce perioperative mortality from 21,5% to 9,3%.
Development of acute ischemia of the left half of the colon with necrosis of the intestine and peritonitis in 4 cases at patients of the 1st and 2nd groups spoke about the relevance of this problem, which requires further decisions. At conditions for placement of stent-graft at abdominal aortic aneurysm (AAA), this method is the method of choice. Especially in patients with severe comorbidities. Continued infusion-transfusion therapy under the supervision of the central venous pressure in the range of 60-120 mm of water column can lead to increased hydrostatic and reduce colloid osmotic pressure of blood in the vessels, which is accompanied by the development of edema of the vital organs with clinical symptoms of dysfunction to a mono-or multi-organ failure with severe consequences (80-100% mortality up to date). Differentiated approach to the choice of treatment of patients with AAA and timely correction of associated comorbidities, adequate fluid therapy can significantly reduce the incidence and severity of various complications.
Alt.A. Dyussupov, А.А. Karpenko, А.Z. Dyussupov, Аlm.А. Dyussupov, А.А. Dyussupova, А.К. Bukatov, К.B. Tlekin
Семей қаласының Мемлекеттік медицина университеті
Center of vascular and hybrid surgery of the FGU "Novosibirsk Institute of Circulation Pathology
by Academician E.N. Meshalkin of Rosmedtechnologies ", Novosibirsk, Russian Federation
Policlinic №2 of the Ust-Kamenogorsk city
1. Бунятян А.А. Анестезиологическое обеспечение у больных при резекции аневризмы брюшной аорты: Но-вые направления в ангиологии и сосудистой хирургии. / А.А. Бунятян, М.Н. Селезнев, М.Н. Грищенко и др. // Международная конференция, 20-22 июня 1995 г., Москва. Ангиология и сосудистая хирургия, - №1, - С. 4-7.
2. Казанчян П.О. Интра-и послеоперационные осложнения при хирургическом лечении аневризм брюшной аорты. Профилактика и лечение. Диагностика и лечение заболеваний сосудов. / П.О. Казанчян, В.А. Попов // Лекции, статьи, тезисы докладов. Красноярск. - 2001. – С. 6-14.
3. Dimick J.B. Should older patients be selectively re-ferred to high-volume centers for abdominal aortic surgery? / Dimick J.B., Pronovost P.J., Cowan J.A. et all. / Jr Vascular. 2004 Jan; 12(1); 51-6.
4. Дударев В.Е. Опыт хирургического лечения ате-росклеротических аневризм аорты. / В.Е. Дударев, Н.В. Кайгородова, В.Н. Даниленко и др. // Диагностика и ле-чение заболеваний сосудов. Лекции, статьи, тезисы докладов. Красноярск. - 2001. - С. 27-28.
5. Карпенко А.А. Принципы диагностики и хирурги-ческого лечения аневризм брюшной аорты. / А.А. Кар-пенко, Ю.Г. Субботин, Л.Э. Безматерных, М.М. Косых // Диагностика и лечение заболеваний сосудов. Лекции, статьи, тезисы докладов. Кросноярск. – С. 29-30.
6. Akkersdijk G.J. Complication of standard elective abdominal aortic aneurysm repair. / Akkersdijk G.J., van der Graaf Y., Moll F.L. et all. // Eur J Vasc Endovasc Surg - 1998 Jun; 15 (6): 505-10.
7. Bradbury A.W. A 21-year experience of abdominal aortic aneurysm operations in Edinburgh. / Bradbury A.W., Adam D.J., Makhdoomi K.R., Stuart W.P., Murie J.A., Ken-kins A.M., Ruckley C.V. // Br J.Surg 1998 May; 85(5): 645-7.
8. Dardik A. Results of elective abdominal aortic aneu-rysm repair in the 1990 s: A population – based analysis of 2335 cases. / Dardik A., Lin J.W., Gordon T.A., Williams G.M., Perler B.A. // J Vase Surg 199 Dec; 30(6): 985-95.
9. Haug E.S. Emergency non-ruptured abdominal aortic aneurysm. / Haug E.S.,Romundstad P., Aadahl P., Myhre H.O. // Eur J Vase Endovase Surg. 2004 Dec; 28 (6): 612-8.
10. Шах Д.М., Ллойд У.Э., Пэти Ф.С., Дарлинг Р.К. III и др. Результаты 100 плановых операции при аневризмах брюшной аорты // Ангиология и сосудистая хирургия. - 1997. - №2. - С.80-86.
11. Покровский А.В., Дан В.Н., Кияшко В.А., Каразеев Г.Л. Хирургическое лечение ложных аневризм прок-симальных анастомозов после аорта-бедренных рекон-струкций // Хирургия. - 1994. - №2. – С. 19-24.
12. Белов Ю.В., Косенков А.Н. Комплексный подход к диагностике и хирургическому лечению больных ане-вризмами брюшного отдела аорты (классификация) // Хирургия. - 1999. - №1. - С. 5-8.
13. Galland R.B., Michaels J., Toms A. A comprasion of clinical index and ejection fraction in predicting cardiac complication following infrarenal aortic reconstruction // Europ. J. Vasc. Endovask. Surg. 1995. Vol. 9. P. 233-238.
14. Hua H.T. Early outcomes of endovascular versus open abdominal aortic aneurysm repair in the National Sur-gical Quality Improvement Program – Private Sector (NSQIP-PS). / Hua H.T., Cambria R.P., Chuang S.K., et all. // J Vask Surg. Mar: (3): 382-9.
15. Jiang J. Early mortality and complications of ab-dominal aortic aneurysm repair; analysis of 186 cases. / Jiang J., Wang Y., Chen F. // Zhonghua Wai Ke Za Zhi 2001 Nov; 39 (11): 829-31.
16. Vanzetto G., Evaluation of a clinical and scintigraphic management strategy for cardiac risk before abdominal aorta surgery. Apropos of 982 surgical patients / Vanzetto G., Sessa C., Magne J.L. et all. // Arch Mal Coeur Vaiss 1999 Feb; 92(2): 211-8.
17. Vemuri C. Effect of increasing patient age on com-plication rates following intact abdominal aortic aneurysm repair in the United States / Vemuri C., Wainess R.M., Dimick J.B. et all. // J.Surg Res. 2004 May 1; 118 (1): 26-31.
18. Барсуков А.Е. основные критерии успехов и неу-дая в хирургическом лечении аневризм брюшной аорты. / А.Е. Барсуков, А.М. Карякин, М.В. Мельников и др. // Международная научная конференция по ангиологии и сосудистой хирургии, 28-29 июня 1996 г., Москва-Петрозаводск. // Ангиология и сосудистая хирургия – 1996. - №2. - С. 6-7.
19. Болдырев А.А. Транспортные АТФазы. / Болды-рев А.А., Мелгунов В.И. // Итоги науки и техники: Био-физика. – М.: ВИНИТИ, 1985. – 245 с.
20. Чурляев Ю.А. Клинический опыт использования высокочастной искусственной вентиляции легких у больных после резекции аневризм инфраренального отдела аорты. / Ю.А. Чурляев, С.Д. Панфилов, Д.В. За-болоцкий и др. // Международная научная конференция по ангиологии и сосудистой хирургии, 28-29 июня 1996г., Москва – Петрозаводск. Ангиология и сосудистая хирургия – 1996. - №2. - С. 42-43.
21. Fantini G.A. Pulmonary failure following lower torso ischemia: clinical evidence for a remote affect of reperfusion injury. / Fantini G.A., Conte M.S. // Am Surg 1995 Apr; 61(4):316-9.
22. Селезнев М.Н. Анестезия, инфузионная терапия и профилактика почечной недостаточности при резекции аневризм брюшной аорты. / М.Н. Селезнов, Н.Ю. Золичева, М.Н. Грищенко и др. // АННАЛЫ РНЦХ РАМН, выпуск 8, - 1999, - С. 33-39.
23. Stanie M. renal protection during surgical procedures on the infrarenal aorta / Stanie M., Sindjelic R., Neskovie V. et all. // Srp Celok 1 ek. 2002 May. Jun; 130(5-6): 68-72.
24. Bjorck M. Rick factors for intestinal ischaemia after aortoilias surgery: a combined cohort and case-control study of 2824 operations. / Bjorck M., Troeng T., Bergqvist D. / Eur J Vas Endovasc Surg 1997 Jun; 13 (6): 531-9.
25. Спиридонов А.А. Ангиохирургия сегодня – нере-шенные проблемы. / Грудная и сердечно - сосудистая хирургия. 1990. - №6. - С. 3-11.
Количество просмотров: 342
Категория статей:
Articles
Библиографическая ссылка
Алт.А. Дюсупов1, А.А. Карпенко2, А.З. Дюсупов3, Алм.А. Дюсупов4, А.А. Дюсупова5, А.К. Букатов6, К.Б. Тлекин7 РАННЯЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ИНФРАРЕНАЛЬНОЙ АНЕВРИЗМОЙ БРЮШНОЙ АОРТЫ //Наука и Здравоохранение 2013.№ 1. С. 12-15 Alt.A. Dyussupov, А.А. Karpenko, А.Z. Dyussupov, Аlm.А. Dyussupov, А.А. Dyussupova, А.К. Bukatov, К.B. Tlekin EARLY POST OPERATIONAL MORTALITY AFTER SURGICAL TREATMENT OF PATIENTS WITH INFRARENAL ABDOMINAL AORTIC ANEURYSM // Nauka i Zdravookhranenie. 2013.№ 1. С. 12-15 А.А. Дюсупов, А.А. Карпенко, А.З. Дюсупов, Алм.А. Дюсупов, А.А. Дюсупова, А.К. Букатов, К.Б. Тлекин ҚҰРСАҚТЫҚ АОРТА ИНФРАРЕНАЛДЫ АНЕВРИЗМАСЫМЕН НАУҚАСТАРДЫ ХИРУРГИЯЛЫҚ ЕМДЕУДЕН КЕЙІН ОТАДАНКЕЙІНГІ ЕРТЕ ӨЛІМ ЖІТІМ // Ғылым және Денсаулық сақтау 2013.№ 1. С. 12-15Похожие публикации:
CENTRAL VENOUS PRESSURE AND MORPHOLOGICAL CHANGES IN ORGANS OF RABBITS AT INTRAVENOUS INFUSION
THE CASE OF BACILLARY ANGIOMATOSIS IN PATIENT WITH AIDS
PHYSICAL AND CHEMICAL PROPERTIES OF WATER AND EPIDEMIOLOGY SAFETY
AGGREGATION OF ERYTHROCYTES AND BLOOD LIPID SPECTRUM IN PATIENTS WITH METABOLIC SYNDROME
FIRST RESULTS TREATMENT ARTHRAL ILLNESS WITH FITOTERAPIEY