ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ СТОПЫ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
У больных с гнойно–некротическими поражениями и гангреной нижних конечностей проводится исследование УЗДГ сосудов, уровень глюкозы в крови. Лечение больных должно начинаться комплексно с обязательным назна-чением инсулина, а также лекарственных препаратов направленных на улучшение микроциркуляции, нормализа-ции нарушенных обменных процессов.
Оперативное вмешательство направлено на органосохраняющие операции: при гангрене пальцев стопы производили экзартикуляцию, при развитии остеомиелита, артрита делались «малые» операции. На стопе – трансметатарзальные ампутации, а при поражении пяточной кости - проводится ампутация на уровне голени, летальности не было. Высокая ампутаций бедра при тяжелой форме сахарного диабета выполнена у 26 боль-ных с влажной гангреной ниже конечности. Летальность у этой категории больных составила - 6%, причиной являлись – тромбоэмболия, сердечно–сосудистая патология, сепсис, полиорганная недостаточность.
Анализ данных литературы и наши сообщения показывают, что эффективность «малых» ампутаций нахо-дится в прямой связи с достаточно правильным выбором показаний к выполнению органосохраняющих операций при диабетической стопе.
Т.А. Адылханов, К.Т. Кажыкенов
Государственный медицинский университет города Семей,
КГП на ПХВ «Консультативно-диагностический центр», г. Семей
1. Савельев В.С., Кириенко А.И. Хирургические бо-лезни, острая артериальная непроходимость. 2008. С. 180-195.
2. Григорян А.В., Огаян С.С. Гнойные заболевания и гангрена нижних конечностей при сахарном диабете. – Ереван 1989. – С. 58-83.
3. Ефимов А.С. с соавт. Сахарный диабет. Киев, 1983. – С. 37-42.
4. Комахидзе М.Э. и другие, Лечение хирургических заболеваний у лиц с сахарным диабетом, Тбилиси, 1975. – С. 79-92.
5. Нурмаков А.Ж., Нурмаков Д.А. Хирургические бо-лезни. Астана, 2009. - С. 337-350.
6. Соколовский В.Д. Лечение хирургических болез-ней у лиц, страдающих сахарным диабетом, - Москва, Москва, 1978. - С. 49-54.
7. Мышкин К.И., и др., Хирургический сепсис: Кли-ника, лечение. – Москва, 1982. - С. 240-242.
8. Scheibe O., intern. Prax., 1969 Bd.3., S. 481-490.
9. Popp W., Zbl. chiz., 1985. - Bd.5., S.150-153.
Количество просмотров: 378
Похожие публикации:
THE ROLE OF BSMI AND APAI POLYMORPHISMS OF THE VITAMIN D RECEPTOR GENE IN THE DEVELOPMENT OF LOW BONE MINERAL DENSITY IN ADULTS. LITERATURE REVIEW
COMMUNITY-ACQUIRED PNEUMONIA IN PREGNANT. CLINICAL CASE.
ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ ИНДЕКСОМ МАССЫ ТЕЛА И МИНЕРАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТЬЮ КОСТИ У ЛИЦ СРЕДНЕГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
САРКОИДОЗ ЖӘНЕ ӨКПЕ ТУБЕРКУЛЕЗІ КЕЗІНДЕГІ ГРАНУЛЕМАТОЗДЫ ҚАБЫНУДЫ КЛИНИКА-МОРФОЛОГИЯЛЫҚ ЖӘНЕ МОРФОМЕТРИЯЛЫҚ БАҒАЛАУ
DRUG-INDUCED LIVER INJURY IN HIV-INFECTED PATIENTS WITH ACTIVE TUBERCULOSIS: COMPARATIVE LABORATORY CHARACTERIZATION