ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ СТОПЫ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
У больных с гнойно–некротическими поражениями и гангреной нижних конечностей проводится исследование УЗДГ сосудов, уровень глюкозы в крови. Лечение больных должно начинаться комплексно с обязательным назна-чением инсулина, а также лекарственных препаратов направленных на улучшение микроциркуляции, нормализа-ции нарушенных обменных процессов.
Оперативное вмешательство направлено на органосохраняющие операции: при гангрене пальцев стопы производили экзартикуляцию, при развитии остеомиелита, артрита делались «малые» операции. На стопе – трансметатарзальные ампутации, а при поражении пяточной кости - проводится ампутация на уровне голени, летальности не было. Высокая ампутаций бедра при тяжелой форме сахарного диабета выполнена у 26 боль-ных с влажной гангреной ниже конечности. Летальность у этой категории больных составила - 6%, причиной являлись – тромбоэмболия, сердечно–сосудистая патология, сепсис, полиорганная недостаточность.
Анализ данных литературы и наши сообщения показывают, что эффективность «малых» ампутаций нахо-дится в прямой связи с достаточно правильным выбором показаний к выполнению органосохраняющих операций при диабетической стопе.
Т.А. Адылханов, К.Т. Кажыкенов
Государственный медицинский университет города Семей,
КГП на ПХВ «Консультативно-диагностический центр», г. Семей
1. Савельев В.С., Кириенко А.И. Хирургические бо-лезни, острая артериальная непроходимость. 2008. С. 180-195.
2. Григорян А.В., Огаян С.С. Гнойные заболевания и гангрена нижних конечностей при сахарном диабете. – Ереван 1989. – С. 58-83.
3. Ефимов А.С. с соавт. Сахарный диабет. Киев, 1983. – С. 37-42.
4. Комахидзе М.Э. и другие, Лечение хирургических заболеваний у лиц с сахарным диабетом, Тбилиси, 1975. – С. 79-92.
5. Нурмаков А.Ж., Нурмаков Д.А. Хирургические бо-лезни. Астана, 2009. - С. 337-350.
6. Соколовский В.Д. Лечение хирургических болез-ней у лиц, страдающих сахарным диабетом, - Москва, Москва, 1978. - С. 49-54.
7. Мышкин К.И., и др., Хирургический сепсис: Кли-ника, лечение. – Москва, 1982. - С. 240-242.
8. Scheibe O., intern. Prax., 1969 Bd.3., S. 481-490.
9. Popp W., Zbl. chiz., 1985. - Bd.5., S.150-153.
Количество просмотров: 237
Библиографическая ссылка
Похожие публикации:
IN-STENT THROMBOSIS AND RESTENOSIS OF THE CORONARY ARTERIES IN PATIENTS WITH CORONARY HEART DISEASE AFTER CORONAVIRUS INFECTION
МЕХАНИКАЛЫҚ САРҒАЮ ОПЕРАЦИЯСЫ КЕЗІНДЕ КОАГУЛОПАТИЯЛЫҚ ҚАН КЕТУДІҢ АЛДЫН АЛУ ӘДІСІ
ОПТИМИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АУТОДЕРМОПЛАСТИКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГРАНУЛИРУЮЩИХ ГНОЙНЫХ РАН
BASICS OF REHABILITATION OF CHILDREN AFTER OPERATIONS ON THE COLON AND ANORECTAL AREA
HEALTH INDICATORS OF FIRST-YEAR-OF-LIFE CHILDREN IN THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN FOR 2013-2022